護理科住院醫師實習周記

發表時間：2026-01-24

護理科住院醫師實習周記（精華17篇）。

? 護理科住院醫師實習周記 ?

住院醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床醫師，提高醫療質量極為重要，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在20xx年上半年院長的領導下，結合科內的實際情況，對科內的住院醫師進行了比較規范的一系列培訓。

一、高尚醫德及責任意識的培養

醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

二、強化醫患溝通能力的培養

融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。

三、參與臨床研究，開拓科研思維

我科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

四、基礎理論培訓以集中授課為主

每月定期召開住院醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。

五、加強評估和考核

建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發現存在的問題：住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。

住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中，帶教老師對住院醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力！

霍邱縣第二人民醫院

xx年x月x日

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從xxxx年11月26日開始，本人繼續擔任四川省腫瘤醫院普內科總住院醫師工作。一年來，在醫院領導和科室領導、同事的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我科室從xxxx年起開始分科，形成普內科和兒科共同一個科室，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、實行主任每周主題查房制度：3、制定普內科病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年普內科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極救治病人，做到“一切以病人為中心”

在當住院總醫師期間，發生了汶川特大地震災害，我不顧家人的安危，堅守在第一線，從轉運和安置科室病員，安排治療和護理工作，到接收、救治和護理地震傷員，都能做到親力親為。并在地震傷員救治工作結束后，獲得了抗震救災先進個人及優秀共產黨的光榮稱號。

三、參與普內科病房值班及會診工作DsbJ1.CoM

普內科和兒科病房目前開房床位64張。我科病房分兩組，我不僅能夠認真的管理自己的病員，對其他醫師和其他組的病員也能做到心中有數，并在值班過程中獨立處理、搶救各種重危病員，在科室領導和同事的關心和指導下，業務水平不斷進步，專業技術操作日漸規范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師

一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的.時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、內科學的帶教及教學工作

我科承擔有成都醫學院腫瘤專業學生的授課任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了普內科的臨床帶教及教學工作，如為實習生安排講課及教學任務，帶領實習生掌握操作技術，給見習生講課。并協作科室主任，制定了完整的實習指導制度。

五、質控員工作

從xxxx年12月份起，我開始擔任普內科質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起普內科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫。在xxxx年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核。

一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生最大的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系；相關科室關系；科室領導與普通醫師關系；床位醫生與教授的關系；醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，一年住院總，我無怨無悔。

一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了普內科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施；協助病房醫師處理各類病人；及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

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第一周

本周我開始了在護理心理科的實習，這是我大學生涯中的第一個實習，我對此充滿了期待和好奇心。

在第一天，我被分配到了一個專門照顧老年癡呆患者的病房。這里的氛圍相對安靜，患者們都年紀較大，多數人處于半年了解的狀態，他們對自己的周圍環境缺乏關注。這對于剛剛步入實習的我來說是一個巨大的挑戰。

我首先向我的導師請教如何與這些患者進行交流，導師告訴我，患者們的情緒狀態不穩定，我需要耐心和理解，用溫和的語氣與他們交流。于是，我從那時起，每一天早上都走進這個病房，輕輕地與每一個患者打招呼，并簡單交流。雖然他們大多數時候只能回應我一兩個字，但我仍然感到很高興。

第二周

這一周，我意識到了護理心理科的重要性。在這個實習過程中，我有幸接觸到了一位患有抑郁癥的青年患者。他總是低著頭，一言不發，對周圍的世界毫無興趣。我嘗試用各種方法與他交流，但都沒有什么效果。于是我決定采取一種不同的方法，我開始了解他的興趣愛好，后來發現他對音樂有著極大的興趣。

于是，我把一些他喜歡的歌曲下載到我的手機上，每天帶著我的耳機到他的病房，與他一起欣賞音樂。漸漸地，他開始與我交談，告訴我他的故事。他對我說，這個世界對他來說是黑暗的，但是我的陪伴和音樂給了他希望。聽到這句話，我感到非常的欣慰，我明白了他真正需要的不僅僅是醫療上的關懷，更是心理上的支持。

第三周

在第三周，我遇到了一位年輕女性患者，她患有焦慮癥。每次我走近她，她都緊張地躲到角落，她不敢與任何人交談。對于這樣的情況，我感到非常無措。我詢問導師有關處理焦慮癥患者的建議，導師告訴我，我需要建立一個安全和支持的環境，讓她感到被尊重和理解。

于是，在與這位患者的交流中，我開始強調她的權利和自由選擇。我尊重她的決定，并漸漸地與她建立了信任關系。通過與她的交談，我了解到她的焦慮是由于工作壓力和人際關系問題造成的。我主動提供了一些建議，并轉達給她的家人。隨著時間的推移，她的焦慮情況有所緩解，她開始對生活有了積極的態度。

總結

通過這幾周的實習，我深深體會到了護理心理科對于患者的重要性。在與患者的交流中，我發現，他們不僅需要醫療上的照顧，更需得到心理上的支持和安慰。在我實習期間，我意識到在與患者互動時需要耐心、理解和尊重他們的感受。通過與患者建立信任關系，我能更好地理解和滿足他們的需求。

在未來的實習中，我會繼續學習和探索如何更好地與患者交流，并且提供更加精細的心理支持。我相信，通過我的努力和付出，我能夠成為一名合格的護理心理科護士，為患者提供更好的關懷和幫助。

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第一周：

作為一名即將步入醫學世界的醫學生，我終于邁出了第一步，開始了在眼科的住院醫師實習。雖然心中滿是緊張與不安，但對于將來成為一名優秀的眼科醫生的憧憬使我充滿了動力。

第一天進入住院部，我被眼科繁忙的工作氛圍所震撼。作為實習生，我首先被醫師安排為門診助手。這一天，我輔助醫生進行了視力檢查、角膜驗光和眼底檢查等工作。雖然工作內容繁瑣而疲憊，但我卻從中學到了很多眼科診斷和治療的基本操作。同時，我還與病人互動，了解了他們的疾病狀況和對治療的期望。

第二天，我被醫生分配到手術室實習。進入手術室，我第一次親眼目睹了眼科手術的全過程。手術室里燈光明亮，設備齊全，醫生和護士有條不紊地進行手術。在一臺白內障手術中，我親手傳遞了手術器械給醫生，拿出術中所需的藥物，提供了必要的援助。手術結束后，醫生耐心地給我講解手術過程，解答了我對手術中遇到的問題。

第三天，我參與了醫生的門診會診。患者來自不同的年齡段，有的是白內障病人，有的是青光眼患者。醫生根據患者的病情和檢查結果制定了個體化的治療方案，并耐心解答了他們的疑慮和擔憂。我在旁邊靜靜地觀察著，心中暗自下定決心，希望將來自己也能夠如此溫暖而專業地對待每一位患者。

第四天，我首次獨立完成了一例激光手術。在導師的指導下，我為一位近視激光手術病人進行前期準備工作，包括測量角膜曲率、檢查眼底等。在手術中，我小心翼翼地操作激光設備，確保手術的安全和順利進行。盡管緊張，但當患者的視力恢復后，我感到無比的滿足和成就感。

第五天，我參與了患者眼壓測量活動。這項活動是為了提高公眾對于青光眼的認知和重視，我和其他醫生一起走進市區的眼科診所，為市民免費進行眼壓測量和宣傳。通過與市民互動，我不僅更深入地了解了青光眼這一眼科疾病的危害，也幫助了更多的人認識和預防這一疾病。這一天的經歷讓我更加堅定了成為一名優秀眼科醫生的決心。

第六天，我觀摩了一臺復雜的眼底手術。手術過程中，醫生經驗豐富地操作著顯微鏡和手術器械，處理著眼底出血和視網膜脫離等情況。雖然手術刺激了我的神經，但通過觀摩我對于眼底手術的理解更加深入，也加強了我對手術細節的把握。

第七天，我的第一周實習結束了。這一周的實習讓我獲益匪淺，不僅培養了我的實際操作能力，也增強了我與患者及家屬的溝通技巧。我深切感受到了醫生的責任和使命，也明白了成為一名優秀醫生需要付出的努力和汗水。我將繼續努力，鍥而不舍地學習，希望有一天能夠成為一個有能力和溫暖的眼科醫生，為患者帶來希望和光明。

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1、高尚醫德及責任意識的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開住院醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。

5、加強評估和考核：建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后

的工作中不斷完善。

霍邱縣第二人民醫院

二〇XX年七月二十三日

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第一天：

我是一名內科住院醫師，在醫院的實習開始了。今天是我的第一天，早上我跟著我的主管醫生進行了一些病房的查房工作。在病房里，我見到了很多患者，他們都在床上躺著，有些人面色蒼白，有些人則在呻吟著。我感到了一股無形的壓力，因為這次實習是我第一次接觸這么多危重病人。

我非常敬佩我的主管醫生，他給我講解了很多診斷和治療的技巧，還耐心地回答了我提出的一些問題。我學到了很多東西，比如如何仔細觀察患者的癥狀，如何制定一個合理的治療方案等等。我明白了，醫生不僅僅是要給病人開藥，更重要的是要關心和照顧他們的身心健康。

第二天：

今天，我在病房里遇到了一個病情相當復雜的患者，他患有多種疾病，需要采取多種治療方法。我感到有些手足無措，但是我的主管醫生告訴我，這是一個很好的學習機會，讓我盡情去嘗試和學習。我開始仔細觀察這名患者的癥狀，查閱他的病歷，跟其他醫生進行討論，最終確定了一個全面的治療方案。

通過這個案例，我學到了很多在課本上學不到的東西。我明白了，在醫學領域，理論只是基礎，實踐才是檢驗真理的唯一標準。我要多多實踐，多多總結，才能成為一名優秀的內科醫生。

第三天：

今天，我的主管醫生讓我進行了一個病例報告，讓我把我對這幾天實習所學到的知識和經驗進行總結和歸納。我按照他的要求，認真地準備了報告，并在病房里向其他醫生們進行了匯報。雖然有些緊張，但是我還是順利地完成了任務。

通過這個報告，我不僅鞏固了我所學到的知識，還鍛煉了我的表達能力和邏輯思維能力。我覺得，每一次的實踐都是一次提升，只有不斷前進，才能不斷進步。

這幾天的內科住院醫師實習讓我受益匪淺。通過實踐，我學到了很多書本上學不到的知識，收獲了很多寶貴的經驗。我明白了，醫學是一門實踐性很強的學科，只有不斷實踐和總結，才能不斷提升自己的技能和能力。我會繼續努力，爭取成為一名優秀的內科醫生。

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20xx年是我在永州市第二中醫院擔任住院醫師的第一年，在這一年中，我始終堅持以病人為中心，全心全意為病人服務的思想，待病人勝親人，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內科專業知識體系，在實踐過程中我取得了一些成績，同時也逐漸認識到內科工作的復雜性、多樣性，了解了內科診治的一些新進展。

在政治思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、XXX思想和鄧小平理論以及江XXX的“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認可。

在內科實踐工作中，我深切體會到作為內科醫生的應具備的素質和條件，在上級醫師的指導下，我逐漸對外科常見病、多發病的診斷、治療有了較多的認識，作為住院醫師對病人從入院-住院-診斷-治療-出院-復查有了很好的掌握，經過不斷的學習和訓練，我已能掌握國家規定的住院醫師所能承擔的疾病診治，并努力學習，正在為進級主治醫師而努力掌握相關的診療技術操作等等，通過不斷的學習，我爭取早日考取內科主治醫師。內科工作是復雜多樣的，在工作中也產生了一些經驗教訓，如對于一些不常見的病狀缺少認識，這些經歷教訓我視為寶貴的經驗，更對自己以后的診治水平有了清醒的認識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細心全面詢問查體，積極學習先進的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫師。

綜上所述，我認為我在任職期間很好的盡到了住院醫師的職責，在以后的工作中我還要不斷努力，加強我的自身能力。更好的為人民服務。

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1.在科主任領導和上級醫師指導下，協助科主任做好科內各項醫療業務和日常的醫療、行政管理工作；

2.總住院醫師按照相關文件規定負責科內醫師的`排班。

3.總住院醫師負責院內的科間會診，普通會診24小時內完成，嚴禁電話會診（除特殊情況外），并做好會診記錄。如遇較為疑難的會診或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的應立即如實匯報二值班醫師處理。協助科主任加強對住院規培醫師、輪轉醫師、進修醫師和實習醫師的日常管理工作；

4.總住院醫師不具體分管病人，根據需要臨時參加一定數量的擇期手術。

5.每周一次帶領進修、實習醫師開展小講座、入科教育，負責住院規培醫師、輪轉醫師、進修醫師和實習醫師出科考試、排班等工作。

6.參加和組織疑難危重病人的科內會診、搶救和治療工作。

7.負責教學管理工作中的資料收集、歸檔等工作。

8.根據院、科兩級要求安排的臨時性工作,原則上每周休息星期天。

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一、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行3年12小時留院制。擔任住院、門診、急診值班工作。

二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢查和檢驗工作。

三、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內完成。檢查和修改實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

四、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

五、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式或書面向值班醫師交班。

六、參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次，上級醫師查房時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

七、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。一旦發生差錯事故，除進行應急處理外，要及時向主治醫師、科主任回報。

八、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

九、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

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為提高我院住院醫師業務知識、技術水平和服務意識，保證醫療服務質量，結合醫院的工作計劃和目標責任管理，特制定我院試營業期間住院醫師培訓計劃。

一、培訓目標：

規范醫療操作程序，加大住院醫師“三基三嚴”（“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能）理論和操作考核力度，以考促學，狠練基本功，最終使我院的專業技術人員達到“三個培養”（培養愛崗敬業、吃苦耐勞的工作作風；培養嚴謹治學、求真務實的學風；強化三基培訓，培養一支基本功扎實、操作規范的醫療隊伍。）的目的。

二、培訓內容：

（一）、服務禮儀方面

1、服務禮儀培訓

（1）目的：通過培訓，樹立正確的工作理念，提高工作的主動性，提升住院醫師的工作能力，提高服務品質

（2）內容：醫護人員執業禮儀規范

（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：模擬現場考核

2、溝通技巧培訓

（1）目的：通過培訓掌握溝通技巧，規范住院醫師的診療行為，針對不同病人采取不同的溝通方式

（2）內容：注重醫患溝通減少醫療糾紛

（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：模擬現場考核

（二）、臨床業務方面

1、心肺復蘇術（CPR）

（1）目的：掌握CPR操作，增強應急反應能力，及時、有效地挽救病人生命

（2）內容：①心肺復蘇術CPR操作視頻

②心肺復蘇的理論基礎和復蘇后續治療

③除顫

（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

2、四大穿刺術（骨穿、腰穿、腹穿、胸穿）

（1）目的：掌握各種穿刺的適應癥、禁忌癥和技術操作規范。

（2）內容：四大穿刺術

（3）對象：內兒科住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

3、體格檢查

（1）目的：掌握體格檢查的形式、內容以及體格檢查中幾種常見異常現象的醫學分析

（2）內容：全身體格檢查

（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間

（6）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

4、外科基本操作技能

（1）目的：掌握外科基本操作技能并能實際應用于臨床工作中

（2）內容：①外科無菌操作（手臂消毒法、穿無菌手術衣和戴手套、手術區皮膚消毒、鋪無菌手術單）②手術基本技術（切開、止血、縫合、打結）；③換藥術④傷口拆線

（3）對象：婦外科住院醫師

（4）主講人：

（5）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

5、醫療文書書寫規范

（1）目的：規范住院醫師醫療文書的書寫

（2）內容：住院病歷書寫

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：平時住院病歷書寫檢查

6、抗菌藥物使用

（1）目的：掌握常用抗菌藥物適應證、用法、用量，規范住院醫師合理應用抗菌藥物

（2）內容：抗菌藥物規范化合理使用

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：書面考試和查看病歷

7、常見癥狀和急診的處理

（1）目的：掌握常見癥狀和急診的處理，提高住院醫師處理水平。

（2）內容：①常見癥狀：高熱、抽搐、腹痛，嘔吐②藥物過敏、輸血、輸液反應的診斷處理③急性心衰的搶救

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：書面考試和查看病歷

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（三）、法律法規方面

1、法律法規培訓

（1）目的：增強法律意識，減少醫療糾紛

（2）內容：相關醫療法律法規

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：組織考試答卷

（四）、專科知識培訓

為了做好住院醫師培訓，盡快提供他們專科業務技能，各科和個人均應制定相應的培訓計劃，并組織落實。培訓和繼續教育與科室和個人考核掛鉤。

三、培訓方法

采用集中講課、分組學習、查房和病案討論、考試考核等多種方法進行，務求實效，達到培訓目標實現的目的，促進我院醫療技術水平和醫療質量的`提高，讓社會和傷病員滿意。

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1.在科主任領導和主治醫師領導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2.對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查器執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應當于病員入院后24小時內完成。

4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要專科或出院的意見。

5.住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。

6.參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次。科主任、主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。母嬰到產科病區2小時內醫護人員應指導和協助產婦掌握母乳喂養的方法和技巧，以進行有效的母乳喂養，指導產婦按需哺乳，需添加配方奶及水的開具醫囑，，認真書寫病歷，包括母乳喂養記錄，合理安排各項治療工作，是產婦由足夠的休息時間，指導其營養豐富的飲食，促進母乳。

7.認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8.認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術，新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10.在門診或急診室工作時，應當按門診、急診室工作制度進行工作。

11.按照衛生部住院醫師規范化培訓的要求，完成到相關臨床及醫技科室輪轉工作。

12.醫師的病歷記錄、負責書寫病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病案小結。

? 護理科住院醫師實習周記 ?

20xx年已經過去，回顧這半年，取得了很大進步，但也有不少缺點，現總結如下：

我知道，要做一名合格的急診科醫生，就一定要樹立堅定的社會主義、共產主義信念，始終保持政治上的清醒和堅定。只有在前進的道路上始終保持清醒的頭腦、科學的認識、堅定的信念，才能經受住各種困難和風險的考驗。我始終把對共產主義事業的忠誠同堅決貫徹執行黨的基本路線和各項方針政策統一于建設有中國特色社會主義的實踐之中，堅定地站在改革開放和現代化建設的前列，解放思想，更新觀念，勇于開拓，大膽創新，積極認真地、保質保量地完成黨交給我的各項工作任務。我始終牢記自己的入黨誓言，時刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地為黨工作，以實際行動表明自己的入黨要求是真誠的，對黨的事業是忠誠的。在這一點上，我自己從來不敢有絲毫松懈和馬虎，始終堅持從一點一滴的小事做起，以實際行動爭取早日入黨，并為黨的事業作出實際貢獻，不斷提高自己的思想覺悟，努力做一名合格的急診科醫生。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下了相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座，并多次參加醫院組織的，新的醫療知識和醫療技術以及相關理論，從而開闊了視野，擴大了知識面。已能獨立完成診治過程，并能處理相關并發癥，以及從病人就診、住院至出院期間的相關病歷文書。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯的發生。

在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，特別是到新的工作單位后，需要進一步加強學習，增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。為適應新形勢下健康教育工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

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一、培訓目標：

（1）目的：通過培訓，樹立正確的工作理念，提高工作的主動性，提升住院醫師的工作能力，提高服務品質

（4）主講人：

（1）目的：通過培訓掌握溝通技巧，規范住院醫師的診療行為，針對不同病人采取不同的溝通方式

（4）主講人：

（1）目的：掌握CPR操作，增強應急反應能力，及時、有效地挽救病人生命

（1）目的：掌握各種穿刺的適應癥、禁忌癥和技術操作規范。

（1）目的：掌握體格檢查的形式、內容以及體格檢查中幾種常見異常現象的醫學分析

（4）主講人：

（1）目的：掌握常用抗菌藥物適應證、用法、用量，規范住院醫師合理應用抗菌藥物

（1）目的：掌握常見癥狀和急診的處理，提高住院醫師處理水平。

（2）內容：①常見癥狀：高熱、抽搐、腹痛，嘔吐②藥物過敏、輸血、輸液反應的診斷處理③急性心衰的搶救

為了做好住院醫師培訓，盡快提供他們專科業務技能，各科和個人均應制定相應的培訓計劃，并組織落實。培訓和繼續教育與科室和個人考核掛鉤。

采用集中講課、分組學習、查房和病案討論、考試考核等多種方法進行，務求實效，達到培訓目標實現的目的，促進我院醫療技術水平和醫療質量的提高，讓社會和傷病員滿意。

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1、在科主任領導和主任醫師指導下，根據工作能力，年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行3年24小時住院醫師負責制。負責住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療，并寫醫囑和檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房(巡診)時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作意見，做好病員的思想工作。

10、具體對住院孕婦及產婦做母乳喂養方面的指導。

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在院領導、護理部及科室領導的大力支持下，我榮幸地參加了中山大學附屬第一醫院舉辦的心血管專科護理創新能力培訓班。在這短短的三天培訓中，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、讓我在短時間內學到系統的專業知識，收獲了友誼。這些都得益于醫院領導和同事們對我的關心和支持。培訓實習期間，我本著虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，受到了院校同學老師的一致好評。通過專項學習，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。“它山之石可以攻玉” 現將本次培訓學習情況做一介紹，以便學以致用、拾遺補缺，總結經驗，改進工作，把理論知識運用到自己的工作實際中去，提高整體管理水平，以達到更好地提升護理質量服務于人民群眾之最終目的。

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第一周：觸摸生命的奇跡

作為一名護理科的實習醫生，我充滿了期待和緊張地踏入了這個充滿挑戰和機遇的實習生涯。第一天，我懷著激動的心情走進了醫院的大門。整個科室顯得忙碌而有序，護士們來往匆匆，醫生們緊張而專注地處理著各種病例。我從護士長處了解到，我將與一位資深護士進行組隊，協助她完成日常工作，并逐漸承擔起一部分護理操作。

第一天的工作主要是觀察和了解，我仔細聆聽著護士長對各位護士的工作安排和病人情況的簡要介紹。之后，護士長將我介紹給了李護士，一位經驗豐富的資深護士。她非常友善地向我介紹了科室的設備和常用藥品，還給我展示了一些基礎的護理技能。我充滿敬佩地看著她手中嫻熟地完成每一個步驟，仿佛看到了一個藝術家在舞臺上的熟練表演。

第二天，李護士帶我走進了一個單間病房。里面躺著一位年輕女士，她面容蒼白，左手還帶著一條導尿管。李護士告訴我，她是一位腎功能衰竭患者，每天需要進行血透治療。我跟著李護士來到她的床前，向她問好并告訴她是我將陪伴她進行治療的。她微微一笑，對我表示感謝。

血透治療持續了3個小時，這期間，我通過李護士的指導，仔細觀察著病人的生命體征和治療過程。我逐漸了解到了血透的原理和操作流程，并學會了觀察透析機的指示面板，及時發現異常情況并向醫生報告。在治療中，我也傾聽著病人的抱怨和不適，并盡力給予她們安慰和鼓勵。

此外，我還參與了其他病房的工作，學會了更多的護理操作。在接觸到各種不同的病例后，我感受到了護理科醫生的挑戰和責任。一位老者，在我擦拭他身體的時候，突然向我傾訴起歲月對他的殘酷。還有一位小女孩，在接受治療時，她小小的身體需要經受許多痛苦。但正是這些病人，讓我更加明白了作為一名醫生的使命和責任。

通過一周的實習，我意識到，護理科醫生需要具備耐心、細心和責任心。每一個病人都需要我們去關懷和照料，我們需要傾聽他們的心聲，給予他們最大的關愛和支持。我也深深意識到，護理科的工作是一項細致而復雜的工作，需要不斷學習和提升自己的技能，才能更好地服務患者。

在未來的實習周里，我將繼續努力學習，鍛煉自己的護理技能，并提升對患者的關愛和服務水平。我希望自己能夠成為一名合格的護理科醫生，用自己的雙手觸摸生命的奇跡，為病人帶去溫暖和希望。

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時間轉瞬即逝，一年又快要過去，回首往事，我們作為住院醫師中的一員，在這一年中所經歷的點點滴滴，也足以令人回味再三，讓我們總結一下這一年的收獲和成長。

在這一年中，我參與了許多病例的治療，學到了不少應對不同疾病的方法和技巧。大多數病例中的患者，需要我們看病中的方方面面，從嚴格的病情分析，到用藥的注意事項，從依據病情抉擇治療方案，到對癥的康復措施，都需要我們醫生的精心設計和管理。不同的疾病需要不同的處理方法，經過這一年來的經驗積累，我慢慢地了解到這一點，能夠更加理智和敏銳地判斷病情并快速處理。這種經驗積累讓我們成為一個更加成熟和專業的醫生。

在病例治療以外，我們同樣也需要應對家屬的壓力和情緒，這是我們每天的任務之一。許多患者的家屬會對病情的嚴重性感到驚恐和沮喪，而我們則需要通過耐心的溝通和給予合適的安慰來緩解這些負面情緒。在這一年中，我與不少家屬進行了對話，讓他們了解治療的進展和患者的實際情況，同時也讓他們感覺到我們的關心和專業性。

另外，我們需要與不同部門的醫生進行溝通和協作，確保治療方案的質量和可行性。與這些醫生一起工作讓我了解到，醫生們可以通過彼此的專業知識和技術水平相互補充和提高，促進醫療效果和治療質量的進一步提升。

最后，在這一年中，我也發現了一些自己的不足之處。例如，需注明患者的身份證號碼或姓名，以便快速查詢病歷，檢查藥量，以便每位醫生對接受量進行合適的管理，或需耐心解釋患者的臨床實驗室檢查結果，放心患者和家屬的內心疑慮。這一年中，我更加了解到自己的不足，為之后的個人成長提供了更清晰的方向。

總而言之，在這一年中，我得到了收獲和成長，這都離不開我的同事和上級的協作和支持，以及患者和家屬的信任和理解。在之后的歲月中，我將繼續努力，使自己成為一個更好的醫生，為不斷提高醫學水平貢獻自己的力量。

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