中醫風濕免疫內科住院醫師實習周記

中醫風濕免疫內科住院醫師實習周記(精品十五篇)。

? 中醫風濕免疫內科住院醫師實習周記 ?

職位描述：

1．在院長領導下，運用醫學理論和經驗，指導全科醫療、教學、技術培訓與理論提高工作。

2．每周查房一次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。

3．指導本科主治醫師，住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

4．按規定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。

5．了解掌握醫學學術動態和先進經驗，定期或隨時向科內人員介紹，指導臨床工作。

6．督促下級醫生認真貫徹執行各項規章制度和醫療技術操作規程。

任職要求：

1．醫科大學畢業，持有醫師資格證和主任醫師執業資格證，三級醫院工作經驗10年以上。

2．形象好，氣質佳，有神經內科工作經驗者優先；

3．具備較強的醫患溝通能力和技巧，；

4．工作積極主動，責任心強、辦事嚴謹，保密意識強，具備敏銳的觀察力，善于學習和提升，個性開朗，工作有激情，執行力強。

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為提高我院住院醫師業務知識、技術水平和服務意識，保證醫療服務質量，結合醫院的工作計劃和目標責任管理，特制定我院試營業期間住院醫師培訓計劃。

一、培訓目標：

規范醫療操作程序，加大住院醫師“三基三嚴”（“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能）理論和操作考核力度，以考促學，狠練基本功，最終使我院的專業技術人員達到“三個培養”（培養愛崗敬業、吃苦耐勞的工作作風；培養嚴謹治學、求真務實的學風；強化三基培訓，培養一支基本功扎實、操作規范的醫療隊伍。）的目的。

（1）目的：通過培訓，樹立正確的工作理念，提高工作的主動性，提升住院醫師的工作能力，提高服務品質

（4）主講人：

（1）目的：通過培訓掌握溝通技巧，規范住院醫師的診療行為，針對不同病人采取不同的溝通方式

（4）主講人：

（1）目的：掌握CPR操作，增強應急反應能力，及時、有效地挽救病人生命

（1）目的：掌握各種穿刺的適應癥、禁忌癥和技術操作規范。

（1）目的：掌握體格檢查的形式、內容以及體格檢查中幾種常見異常現象的醫學分析

（2）內容：①外科無菌操作（手臂消毒法、穿無菌手術衣和戴手套、手術區皮膚消毒、鋪無菌手術單）②手術基本技術（切開、止血、縫合、打結）；③換藥術④傷口拆線

（4）主講人：

（1）目的：掌握常用抗菌藥物適應證、用法、用量，規范住院醫師合理應用抗菌藥物

（1）目的：掌握常見癥狀和急診的處理，提高住院醫師處理水平。

（2）內容：①常見癥狀：高熱、抽搐、腹痛，嘔吐②藥物過敏、輸血、輸液反應的診斷處理③急性心衰的搶救

為了做好住院醫師培訓，盡快提供他們專科業務技能，各科和個人均應制定相應的培訓計劃，并組織落實。培訓和繼續教育與科室和個人考核掛鉤。

采用集中講課、分組學習、查房和病案討論、考試考核等多種方法進行，務求實效，達到培訓目標實現的目的，促進我院醫療技術水平和醫療質量的提高，讓社會和傷病員滿意。

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1、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行3年12小時留院制。擔任住院、門診、急診值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢查和檢驗工作。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內完成。檢查和修改實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式或書面向值班醫師交班。

6、參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次，上級醫師查房時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。一旦發生差錯事故，除進行應急處理外，要及時向主治醫師、科主任回報。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

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從xxxx年11月26日開始，本人繼續擔任四川省腫瘤醫院普內科總住院醫師工作。一年來，在醫院領導和科室領導、同事的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我科室從xxxx年起開始分科，形成普內科和兒科共同一個科室，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、 實行主任每周主題查房制度：3、制定普內科病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年普內科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極救治病人，做到“一切以病人為中心”

在當住院總醫師期間，發生了汶川特大地震災害，我不顧家人的安危，堅守在第一線，從轉運和安置科室病員，安排治療和護理工作，到接收、救治和護理地震傷員，都能做到親力親為。并在地震傷員救治工作結束后，獲得了抗震救災先進個人及優秀共產黨的光榮稱號。

三、參與普內科病房值班及會診工作

普內科和兒科病房目前開房床位64張。我科病房分兩組，我不僅能夠認真的管理自己的病員，對其他醫師和其他組的病員也能做到心中有數，并在值班過程中獨立處理、搶救各種重危病員，在科室領導和同事的關心和指導下，業務水平不斷進步，專業技術操作日漸規范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師

一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的.時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、內科學的帶教及教學工作

我科承擔有成都醫學院腫瘤專業學生的授課任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了普內科的臨床帶教及教學工作，如為實習生安排講課及教學任務，帶領實習生掌握操作技術，給見習生講課。并協作科室主任，制定了完整的實習指導制度。

五、質控員工作

從xxxx年12月份起，我開始擔任普內科質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起普內科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫。在xxxx年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核。

一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生最大的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系；相關科室關系；科室領導與普通醫師關系；床位醫生與教授的關系；醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，一年住院總，我無怨無悔。

一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了普內科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施；協助病房醫師處理各類病人；及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

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1、在科主任領導和醫療組長指導下，協助科主任做好科內各項醫療業務和日常的醫療、行政管理工作。

2、住院總醫師實行24小時在崗制。住院總醫師每周可休息1天。休息時，由科主任安排能勝任住院總醫師的人員臨時替換值班。除補休日外，住院總醫師值班時必須24小時在崗，不得離崗脫崗，要隨時保持通訊暢通。

3、全面及時掌握留觀、住院病人的情況尤其是危重癥病人和術后患者的病情變化情況，負責組織并參加本病房疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。做好夜查房巡視，醫療組長或主治醫師不在時，代理醫療組長或主治醫師負責處理病員臨時發生的問題。

4、帶頭執行并督促檢查各項醫療規章制度和技術操作常規的貫徹執行情況，嚴防差錯事故的發生。

6、協助組織病房進行疑難及死亡病歷討論并做好登記，做好病房各項醫療指標的統計和醫療差錯、事故的登記。

7、住院總醫師要按照相關文件規定負責科內醫師的排班。術科總醫師負責督查各醫療組手術醫師進手術室時間，確保手術按時開臺。

8、住院總醫師負責本科室的院內科間會診任務，保證急會診醫師在收到會診邀請后10分鐘內到達會診現場，普通會診24小時內完成，嚴禁電話會診（特殊情況除外），做好會診記錄，如在會診過程中遇有疑難問題時，應及時向上級醫師或科主任請示。

9、承擔科室信息反饋工作，按時參加每月病歷及職能部門組織的醫療質量檢查和醫療缺陷管理工作。督促科內各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，發現問題責成相關醫師整改，相關醫師必須服從，各科主任必須支持。

10、督促科室認真、及時地完成每日傳染病報卡和院內感染病例等的.上報工作，杜絕漏報、延報的發生。

11、協助病案室做好病歷的歸檔工作，督促各醫療組在患者出院后2天內及時將病歷歸檔。

12、協助科主任及時做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。

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第一周

本周開始了我在免疫內科的實習，作為一名護士學生，我充滿了期待和熱情。作為免疫內科護士，我們的主要任務是在確保患者免疫系統運作正常的同時，提供全方位的護理服務和支持。我迫不及待地想要學到更多關于這個領域的知識。

第一天，我參觀了免疫內科的設施和儀器。在實習導師的帶領下，我了解了免疫內科的日常工作流程和操作規范。護理師們向我介紹了常見的免疫疾病，例如自身免疫疾病、過敏反應等，并與我分享了他們在工作中的經驗和技巧。

第二天，我被分配到一個病房，開始了實際的臨床工作。我負責觀察患者的病情變化、監測生命體征和進行常規護理。我學會了如何正確使用血壓計、體溫計和血氧儀等儀器，并將觀測結果正確記錄在病歷中。雖然有時候操作起來有些困難，但是在導師的指導下，我很快就掌握了技巧。

第三天，我有機會參加了一個免疫學講座。講座涵蓋了人體免疫系統的基本原理和常見的免疫疾病，包括白血病、淋巴瘤和風濕病等。講師講解得非常生動有趣，讓我更加深入地了解了免疫學的重要性和免疫內科護士的角色。

第四天，我參與了一個團隊會議，與其他護理師一起討論院內患者的免疫治療計劃。我努力聽取每個人的意見和建議，并嘗試為團隊做出積極的貢獻。這次會議讓我意識到作為護士，團隊合作的重要性，并且在交流和合作中才能更好地提供患者護理。

第五天，我有幸觀察了一名患有嚴重免疫缺陷病的患者的治療過程。這個患者需要定期進行免疫球蛋白輸注，以增加體內免疫功能。我在這個過程中學到了如何正確準備和管理輸液，并觀察患者對治療的反應。這是一個有挑戰性但也意義重大的經歷，讓我深刻體會到免疫內科對患者的重要性。

通過這一周的實習，我意識到免疫內科護士的工作是非常重要的，他們需要全面了解免疫學知識，并具備扎實的臨床操作能力。我感受到自己所學知識在實踐中的重要性，也意識到自己在專業知識和臨床技巧方面還有很多需要提升的地方。我相信在接下來的實習中，我將繼續學到更多，成為一名優秀的免疫內科護士。

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1。在科主任的領導和上級醫師的指導下，負責患者的檢查、診斷和治療工作，按時、保質保量地完成各項工作。

2.堅持每天早、中、晚3次查房，掌握患者病情變化，做好病情記錄，及時做出診療建議，修改治療方案； >完成治療及時檢查訂單執行情況。

3.隨時巡視、觀察危重癥患者及術后患者病情變化，做好記錄，及時處理問題，向上級醫師報告。

4.及時檢查和處理新入院患者，按時完成新入院患者病歷和病歷的撰寫，及時完成出院患者病歷匯總和出院處理。

5.陪同上級醫師查房，查房前認真準備，匯報患者病情及診療過程，聽取上級醫師的分析和指導，并負責落實； 參與與上級醫師的會診和各種病例討論。

6.門診、急診、病房值守，做好交接工作。 7、認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作或指導護士進行相關檢查、治療和護理工作，嚴防差錯和事故的發生。

8.積極參與內部和科學研究以及新技術、新療法和新項目的開發。

9.經常深入病房，了解和掌握患者的思想生活狀況，征求患者對醫療、護理、生活等方面的意見，及時解決相關問題，改進工作。 向科長、護士長和上級醫師報告。 10、負責進修生和實習生的臨床實踐教學和理論教學。

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第一周

在免疫內科進行的實習，讓我對護理專業有了更深入的了解。作為一名免疫內科護士實習生，我將在這里學習如何更好地處理病患和與團隊合作。通過這篇周記，我希望能夠向讀者詳細介紹我在實習的第一周所經歷的一切。

實習的第一天，我非常緊張。前來接待我的導師是一位經驗豐富而親切的護士長。她給我介紹了實習的各項規定和要求，并帶我參觀了免疫內科。這里是一座寬敞明亮的醫院樓層，設備齊全，環境整潔。護士長還帶我認識了整個團隊：醫生、護士、實習生都呈現出了一個和諧而專業的工作環境。

第一周的實習主要是觀察和學習的過程。我主要負責協助護士進行病患的基本生活照料，例如測量血壓、體溫，以及檢查血液樣本等。我逐漸學習到如何與病患建立起良好的溝通，并且在各種不同情況下保持冷靜。

在第三天的實習中，我有機會觀察如何進行免疫內科的病情評估。我跟隨一名護士一起見到了一位受感染的病患。護士細致地詢問了病患的狀況，并詳細記錄了病情。通過這個過程，我明白了為什么充分了解病患的病史、癥狀以及家族背景是如此重要。只有這樣，醫護人員才能夠為病患提供更好的治療和照顧。

在第四天的實習中，我跟隨一位護士進行了一次給予病患藥物治療的過程。這是我第一次參與這樣的操作，我感到非常激動。護士在給藥之前，仔細核對了藥物的種類、劑量和途徑，并與病患確認。我在旁邊仔細觀察每一個步驟，并做好了記錄。通過這個過程，我學習到了藥物治療的重要性，以及正確給藥的流程和注意事項。

第五天的實習中，我有機會參與了一次團隊會議。醫生、護士和實習生們齊聚一堂，討論病患的治療計劃和進展。我發現，團隊合作是非常重要的，每個成員都發表自己的看法和建議，以便更好地為病患提供個性化的治療。作為實習生，我能夠從中學到很多實用的知識和經驗。

在第一周的實習中，我對免疫內科護理有了初步的了解。我明白了免疫內科護士需要具備專業知識、良好的溝通能力以及團隊合作精神。我感覺到了自己的成長，也明白了自己還有很多需要學習和改進的地方。

通過這次實習，我意識到了自己選擇護理專業的正確性。我對于幫助他人和提供照顧的渴望更加加深了。在未來的實習中，我希望能夠更深入地了解免疫內科護理，并成為一名出色的免疫內科護士，為病患帶來更好的醫療體驗和成果。

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內科醫生的職責

1．醫德高尚，態度親切，行醫誠實，衣著整潔，佩戴胸牌，嚴格遵守醫院各項規章制度。 提前10分鐘到達，做好準備，準時開門。

2.工作時著裝整齊，保持工作臺干凈整潔，保持室內清潔衛生。 3、落實首診責任制。如有特殊情況，應向患者說明清楚或詳細交由相關人員處理。對于需要觀察或搶救的患者，由急診科醫師接班。

4.不準把責任推到病人身上，不準看人情號搭便車開藥。 負責重癥患者的轉診。嚴禁提供超出服務范圍的服務，醫療差錯由醫生承擔。

5.嚴格執行常規醫療操作，嚴格按照“四個合理”要求開展診療工作。 嚴格控制處方量，按規定控制抗菌藥物的使用，按規定用藥。

6.為保障醫療安全，嚴禁私自向患者銷售藥品或介紹患者在院外購買藥品（醫院內無此類藥品的除外）。

7.保持會診室良好的工作秩序。禁止吸煙、聊天、跨部門，不允許空缺職位。 8、門診醫生必須及時填寫門診日志，寫好門診病歷，做好傳染病的登記和報告工作。病歷、說明書、處方及各類申請表，應當按照有關規定編寫。

9.嚴格保障患者在診療過程中的隱私權。

10.對于上述要求，醫生應認真執行。如果發現患者違規或投訴，將按照醫院制度進行處罰。

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1、麻醉用藥均憑處方領取，麻醉結束當日，由麻醉醫師書寫處方，專人統一領取；

2、品實行“專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記〞的管理方法，定期清點，保證供給；

3、品哌替啶芬太尼等應嚴格管理制度，各級醫師必須堅持醫療原那么，正確合理使用，凡利用工作之便為他人或自己騙取、濫用品，其直接責任者由醫院予以行政處分；

4、使用藥品時應注意檢查，做到過期藥品不用、標簽喪失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質混濁不用，安破損不用，名稱模糊不用，確保用藥平安，

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住院醫師規范培訓是醫學院校為培養優秀臨床醫生而開設的專業課程，也是住院醫師成長與進步的關鍵階段。在此次培訓中，我深感獲益匪淺，下面將從課程內容、學習方法和心得體會三個方面進行總結。

一、課程內容

住院醫師規范培訓的課程內容豐富多樣，包括臨床技能、醫學知識、專科專業等多個方面。其中，臨床技能是重中之重，通過系統講解與模擬操作的方式，提高了我們的實際操作能力。在課程中，我們學習了基本的臨床技能，如心肺復蘇、靜脈穿刺、心電圖解讀等，這些技能在臨床工作中非常實用，能夠提高我們的工作效率和醫療質量。

此外，醫學知識也是培訓的重要內容之一。通過系統的理論學習，我們學習了各種疾病的診斷和治療方法，掌握了最新的研究成果和醫學技術，使我們的專業知識得到了全面和系統的提升。在課程中，我們還進行了豐富的專科專業學習，通過專業老師的指導，了解了專科領域的前沿動態和實踐經驗，對于我們今后在專業領域的發展具有重要意義。

二、學習方法

在住院醫師規范培訓中，正確的學習方法能夠幫助我們更好地吸收和應用所學知識。首先，要注重理論與實踐相結合，通過理論學習了解基本原理和概念，然后在實踐操作中掌握實際技巧和應用能力。其次，要注重團隊學習，和同學們互相交流、討論，共同解決問題和提高技能。此外，要多參加學術會議和病例討論，擴展學習的廣度和深度。

另外，要注重反思和總結。在培訓過程中，我們要及時反思自己學習的不足和問題所在，在總結中發現自己的不足并加以改進。此外，要注重實踐鍛煉，通過實際操作和臨床實踐，不斷提升自己的技能和能力。

三、心得體會

通過這次住院醫師規范培訓，我深感到學習理論和實踐相結合的重要性。只有將所學知識應用到實際臨床中，才能真正認識到知識的應用和不足之處，才能不斷提高自己的臨床能力和專業水平。此外，我也意識到了團隊合作和互相學習的重要性，通過與同學們的交流和討論，不僅可以解決問題，還能夠開闊自己的眼界，提高自己的學習效果。

總之，住院醫師規范培訓是醫學教育中不可或缺的一環，通過系統的課程學習和實踐操作，我們深入了解了臨床技能和醫學知識，并通過團隊學習和反思總結提高了自己的學習效果。在今后的醫學實踐中，我將始終秉持規范培訓所教授的理念和方法，為患者提供高質量的醫療服務。

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為進一步落實我院臨床住院醫師規劃化培訓工作，根據《江蘇省專科醫師規范化培訓實施細則》，結合我院實際，制定了本年度住院醫師培訓計劃如下：

1.政治思想：堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規，貫徹執行黨的衛生工作方針。具有較強的職業責任感、良好的職業道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康。

2.專業理論：根據住院醫師培訓相關專科標準細則要求，學習有關專業理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。

3.臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告傳染病病例。

4.掌握循證醫學的理論和方法，具備閱讀和分析專業性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

5.專業外語能力：掌握一門與本專科有關的外語常識，能基本閱讀本專業的學術論文和文獻資料。具有基本的外語交流能力。

6.科研寫作能力：了解基本的臨床科研方法，有能力者結合臨床實踐，能寫出1篇文獻綜述或讀書報告。

7.經考核考試證明能勝任與其相對應的專科醫師臨床工作。

20xx年及以后分配到我院從事臨床或醫技工作的住院醫師。

三、培訓內容、形式和時間

(一)公共科目理論學習內容：

2.循證醫學與臨床科研;

3.臨床思維與人際溝通;

4.重點傳染病防治。

以上公共科目以自學為主，由科教科定期組織參加醫院人機對話考試。外語、醫藥計算機應用基礎參加各級晉升考試。

(二)培訓形式以臨床、實踐、自學為主、理論輔導和實踐指導相結合。具體詳見下發各專科培訓細則。

(三)培訓時間5年。分兩階段進行：第一階段普通專科培訓(3 年)主要進行相關臨床科室輪轉培訓;第二階段亞專科培訓(2年)以參加本亞專科的臨床實踐為主。8—12個月安排擔任總住院醫師或相應的管理工作。

實行院科兩級培訓管理方式：每科成立培訓小組，由科主任擔任小組長，配備聯絡員、秘書、帶教老師各1名，對輪轉到本專業的住院醫師進行帶教、指導和管理。并負責組織在該科的考核，全院住院醫師培訓工作由科教科負責。

完成第一階段培訓經考核合格后進入第二階段培訓。不合格者適當延長培訓時間至達合格為止。考核實行學分制總學分由臨床實踐、醫學理論、政治思想及職業道德、階段綜合考核各門成績組成。臨床實踐考核由醫院考核專家組進行現場考核。

1.新畢業生進行崗前培訓后進入培訓輪轉。

2.每輪轉完一個科室，由科主任組織，對住院醫師進行全面性的考核，內容包括醫德醫風、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、出科考核等。考核完畢將出科考核評分表送科教科。

3.各專科培訓內容及要求參看《江蘇省住院醫師規范化培訓細則》。

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第一天：

我是一名內科住院醫師，在醫院的實習開始了。今天是我的第一天，早上我跟著我的主管醫生進行了一些病房的查房工作。在病房里，我見到了很多患者，他們都在床上躺著，有些人面色蒼白，有些人則在呻吟著。我感到了一股無形的壓力，因為這次實習是我第一次接觸這么多危重病人。

我非常敬佩我的主管醫生，他給我講解了很多診斷和治療的技巧，還耐心地回答了我提出的一些問題。我學到了很多東西，比如如何仔細觀察患者的癥狀，如何制定一個合理的治療方案等等。我明白了，醫生不僅僅是要給病人開藥，更重要的是要關心和照顧他們的身心健康。

第二天：

今天，我在病房里遇到了一個病情相當復雜的患者，他患有多種疾病，需要采取多種治療方法。我感到有些手足無措，但是我的主管醫生告訴我，這是一個很好的學習機會，讓我盡情去嘗試和學習。我開始仔細觀察這名患者的癥狀，查閱他的病歷，跟其他醫生進行討論，最終確定了一個全面的治療方案。

通過這個案例，我學到了很多在課本上學不到的東西。我明白了，在醫學領域，理論只是基礎，實踐才是檢驗真理的唯一標準。我要多多實踐，多多總結，才能成為一名優秀的內科醫生。

第三天：

今天，我的主管醫生讓我進行了一個病例報告，讓我把我對這幾天實習所學到的知識和經驗進行總結和歸納。我按照他的要求，認真地準備了報告，并在病房里向其他醫生們進行了匯報。雖然有些緊張，但是我還是順利地完成了任務。

通過這個報告，我不僅鞏固了我所學到的知識，還鍛煉了我的表達能力和邏輯思維能力。我覺得，每一次的實踐都是一次提升，只有不斷前進，才能不斷進步。

這幾天的內科住院醫師實習讓我受益匪淺。通過實踐，我學到了很多書本上學不到的知識，收獲了很多寶貴的經驗。我明白了，醫學是一門實踐性很強的學科，只有不斷實踐和總結，才能不斷提升自己的技能和能力。我會繼續努力，爭取成為一名優秀的內科醫生。

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為提高我院住院醫師業務知識、技術水平和服務意識，保證醫療服務質量，結合醫院的工作計劃和目標責任管理，特制定我院試營業期間住院醫師培訓計劃。

一、培訓目標：

規范醫療操作程序，加大住院醫師“三基三嚴”（“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能）理論和操作考核力度，以考促學，狠練基本功，最終使我院的專業技術人員達到“三個培養”（培養愛崗敬業、吃苦耐勞的工作作風；培養嚴謹治學、求真務實的學風；強化三基培訓，培養一支基本功扎實、操作規范的醫療隊伍。）的目的。

二、培訓內容：

（一）、服務禮儀方面

1、服務禮儀培訓

（1）目的：通過培訓，樹立正確的工作理念，提高工作的主動性，提升住院醫師的工作能力，提高服務品質

（2）內容：醫護人員執業禮儀規范

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（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：模擬現場考核

2、溝通技巧培訓

（1）目的：通過培訓掌握溝通技巧，規范住院醫師的診療行為，針對不同病人采取不同的溝通方式

（2）內容：注重醫患溝通減少醫療糾紛

（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：模擬現場考核

（二）、臨床業務方面

1、心肺復蘇術（CPR）

（1）目的：掌握CPR操作，增強應急反應能力，及時、有效地挽救病人生命

（2）內容：①心肺復蘇術CPR操作視頻

②心肺復蘇的理論基礎和復蘇后續治療

③除顫

（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

2、四大穿刺術（骨穿、腰穿、腹穿、胸穿）

（1）目的：掌握各種穿刺的適應癥、禁忌癥和技術操作規范。

（2）內容：四大穿刺術

（3）對象：內兒科住院醫師

（4）主講人：

（5）時間：

（6）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

3、體格檢查

（1）目的：掌握體格檢查的形式、內容以及體格檢查中幾種常見異常現象的醫學分析

（2）內容：全身體格檢查

（3）對象：住院醫師

（4）主講人：

（5）時間

（6）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

4、外科基本操作技能

（1）目的：掌握外科基本操作技能并能實際應用于臨床工作中

（2）內容：①外科無菌操作（手臂消毒法、穿無菌手術衣和戴手套、手術區皮膚消毒、鋪無菌手術單）②手術基本技術（切開、止血、縫合、打結）；③換藥術④傷口拆線

（3）對象：婦外科住院醫師

（4）主講人：

（5）考核：參照統一的考核標準，當場逐一考核，要求人人合格

5、醫療文書書寫規范

（1）目的：規范住院醫師醫療文書的書寫

（2）內容：住院病歷書寫

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：平時住院病歷書寫檢查

6、抗菌藥物使用

（1）目的：掌握常用抗菌藥物適應證、用法、用量，規范住院醫師合理應用抗菌藥物

（2）內容：抗菌藥物規范化合理使用

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：書面考試和查看病歷

7、常見癥狀和急診的處理

（1）目的：掌握常見癥狀和急診的處理，提高住院醫師處理水平。

（2）內容：①常見癥狀：高熱、抽搐、腹痛，嘔吐②藥物過敏、輸血、輸液反應的診斷處理③急性心衰的搶救

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：書面考試和查看病歷

（三）、法律法規方面

1、法律法規培訓

（1）目的：增強法律意識，減少醫療糾紛

（2）內容：相關醫療法律法規

（3）對象：住院醫師

（4）主講人

（5）時間

（6）考核：組織考試答卷

（四）、專科知識培訓

為了做好住院醫師培訓，盡快提供他們專科業務技能，各科和個人均應制定相應的培訓計劃，并組織落實。培訓和繼續教育與科室和個人考核掛鉤。

三、培訓方法

采用集中講課、分組學習、查房和病案討論、考試考核等多種方法進行，務求實效，達到培訓目標實現的目的，促進我院醫療技術水平和醫療質量的`提高，讓社會和傷病員滿意。

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