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《傷寒論》讀后感

發表時間:2023-10-18

《傷寒論》讀后感8篇。

讀后感,是讀完一本書的感悟收獲,及對一本書的評價,閱讀作品后,一定給你留下了深刻的印象,也許是當時的歷史,也許是書中塑造的人物。那么我們有可能就會想把這些用文字記錄下來,你是否對于怎么寫讀后感這個問題很感興趣呢?“《傷寒論》讀后感”為編輯為您收集并提供,要了解更多信息的朋友可以來看看!

《傷寒論》讀后感(篇1)

學習中醫已有兩年多,作為中醫傳承的一份子,積累了大一,大二的中醫基礎課,接觸了中醫。經典的學習,提升了我們的深華空間,培養了我們的中醫辯證思維。為我們將來從事中醫藥工作打下了基礎。我對自己學習傷寒做個簡單的體會與分享。

1、理解原文為重點,多讀多背,多用心品讀,用心體會。

在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見。《傷寒論》主要講訴仲景學術思想,探索期精微大意,因此就應該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時便可拿出來用,體現熟能生巧之意,只有熟了以后反復的應用才可體現出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。

2、六經辯證的學習非常具有邏輯性,知識特點具有框架性,對我們學習起來就非常容易。

每一經都有其各自的特點,這樣先記住病綱總的特征,再來分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學習,比較容易記住,結合各種致病特點,各臟腑受邪特點和以前的知識聯系起來學習,從各經病治療,治法入手,失治,誤治后出現的病癥,一一梳理,學習起來比較容易。六經傳遍是有規律的,不同的傳變情況會有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強的條件下,如治療得當,可不傳而愈。在感邪重,正氣強的條件下,病發于陰而反映強烈,不論病在一經或合病,或并病在三陽,但若治療不當,消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經傳入三經的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發時直中三陰,但若治療適當,邪衰正勝也{傷寒論心得體會}、

可陰正轉陽,在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發于陽也可發于陰。

《傷寒論》讀后感(篇2)

每次讀到《傷寒論》的序,都很慨嘆古人的品質。醫道能夠傳世,不但僅是因為能夠治病,更不是因為能夠賺錢,而是因為醫道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。

在《傷寒論》序最開端寫道:“怪現在居世之士,曾不注意醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生,但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務,崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內,皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風之氣,嬰十分之疾患及禍至,而方震?降志屈節,欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賚百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身以斃,神明消亡,變為異物,幽潛重泉,徒為啼泣。痛夫!舉世昏厥,莫能醒悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之云哉!而進不能愛人知人,退不能痛身知已,遇災值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,弛競浮華,不固基本,忘驅徇物,危若冰谷,至于是也。”

這真是如今群眾的寫照,現在的人把錢放在第一位,美其名曰“向錢看”,從不關懷自己的品質,更不會琢磨醫術,當自己身軀展現問題的時候,憶草好嗎,只能去找同樣只關懷錢而不關懷醫術的醫生,結局顯而易見。目前許多人從不曾學習過中醫或西醫,就對中西醫妄加評價,誠實好笑。許多人不懂中醫,不懂西醫,而說道中西醫聯結卻能大談特談,真實荒誕。更有一些自認孝敬的兒女,未曾真實想過怎樣對父母的身軀利于,只是遵從廣告,的確讓人啼笑皆非。

《傷寒論》序的后半段是寫給現在的醫生的:“觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,一直順舊,省疾問病,務在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不如尺握手不如足,人迎趺陽,三部不參,動數發息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無似乎,明堂厥庭,盡不見察,所謂窺管罷了。夫欲視死別生,實刁難矣。”

中醫和西醫說究竟只是兩門學識,學識本無對錯,對錯取決于利用這兩門學識的醫生。當醫生學藝不精,而又不曾功德的時候,中醫、西醫都是不合算信賴的,更恐怖的是,不曾功德的人不知曉自己不曾功德。

《傷寒論》讀后感(篇3)

傷寒論讀后感

這學期,我和傷寒教研室的老師一起學習傷寒理論,受益匪淺。

舉個例子,我有個朋友前段時間出現頭痛,惡寒,流涕,無發熱,不惡風,**給我,我認真一想,這不是麻黃湯證嗎?加之我朋友有多囊卵巢的病史,體質不好,曾看李可的書籍說可以加巴戟,于是麻黃湯加巴戟,把方子發過去,3天后我朋友給**說感冒已好,并且沒有了以往感冒完后的疲乏感,那時,很有成就感。覺得《傷寒論》是一本非常好的書,那如何能進一步讀好它?

首先,我覺得學習《傷寒論》,注意其方證很重要。《傷寒論》的主要方證源自《湯液經法》,其主要內容是繼承和發揚、論述了這些方劑的組成和其適應證。分析《傷寒雜病論》,其主要內容是六經辨證和辨方證,尤其注重辨方證,近代經方大師胡希恕曾提出:

辨證論治是辨證論治的前沿,強調了經典方劑理論的特點。《傷寒雜病論》對每一個方證,論述非常精詳,既說明其主要適應證,也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。

對一個方證論述如此精細,是在告誡后人辨方證的重要性,同時也告訴人們,在辨方證時,要注意到證的病位在表、在里,還是在半表半里,證候的病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條:傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在里,仍在表也,當須發汗;若頭痛者必衄,宜桂枝湯;第164條:

傷寒大下后**汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。桂枝湯適合解表,大黃黃連瀉心湯適合攻痞;第148條:傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有里也。

脈沉亦在里也,汗出為陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此為半在里半在外也等。根據證的情況、特點,在表屬陽熱實者為表陽證(太陽病),在表屬陰寒虛者為表陰證(少陰病),在里屬陽熱實者為里陽證(陽明病),在里屬陰寒虛者為里陰證(太陰病),在半表半里屬陽熱實者為半表半里陽證(少陽病),在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證(厥陰病)。這就是張仲景在辨方證過程中,總結出的六類證候,也即后世所稱的三陰三陽、六經,從而形成了六經辨證理論,這一理論又反過來指導辨方證,使《傷寒論》成為六經辨證、辨方證的完整的經方理論體系。

仲景從反復的臨床實踐中認識到,一定方劑的適應證是辨證的關鍵,相應的藥物和證候是**的關鍵。

例如桂枝湯的主治證有:發熱、出汗、邪風、脈浮慢。桂枝加葛根湯方證為:

發熱,汗出,惡風,脈浮緩,項背強幾幾。一味藥物的不同,意味著相應的適應證不同,甚至藥味相同,用藥劑量不同,其適應證也不同。因此,指導方證應用的理論只能是方證辨析的一元論,也就是說,方證的運用就是方正。

最后還是要從方入手。一個方一個方的研究細心體會它的**病機在何處,為何如此組方,為何同樣的癥狀,卻要以不同的方處之,。比如頭痛、發燒、風不好、出汗、桂枝湯,為什么頭痛?

為什么發熱?為什么惡風?為什么汗出?

必須一一找出所以然來,頭痛者因傷于風者,先犯太陽,頭為諸陽之會,太陽又有巨陽之稱,所以頭痛。發燒,風和衛搏,風和微均為陽,兩陽相,則發燒。因為那些傷害風的人,所以風是**的。因為營與衛的不和,衛強營弱。

所以桂枝下咽,陽勝則斃。

其次,學習《傷寒論》,藥量也很重要。或以桂枝湯為例,桂枝、白芍、甘草、生姜、紅棗五味,十分常見。但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,難以適其所以。

比如桂枝湯加桂枝量,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結體會相類方之間的主治和藥味藥量的區別,再結合多看書,也會有所收獲。

再次,學習《傷寒論》,藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言,《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎,但先煎之中還有略有差別:

一種是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等,它們都是先煮麻黃,減兩升,再泡;二是桂枝麻黃半湯、麻黃和升麻湯等都是先煮,一兩個麻黃煮沸,再泡;三是麻黃連軺赤小豆湯中先煮麻黃再沸,去上沫。由上可見,麻黃在不同的方劑中的煎煮時間是不一樣的,也就是說對于不同的病癥,仲景采取了不同煎煮法以使藥物達到最好的療效。茯苓要先煎的很少見,但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出:

上四味,用香甜爛水,先煮茯苓,減兩升。由于現代科學技術的發展,以及人們生活節奏的加快,傳統的中藥煎煮方法似乎已經過時。現在通常都是用機器煎煮,雖然省事省時,但是藥物都是一股腦地投下去了,先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現了。

也有患者在自己家中煎煮,這樣雖然能夠區分先煎、久煎和后下,但是即便是先煎,如上所述,也是有差別的,這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事,煎煮中藥時大都一概等同視之,雖然煎煮省事了,但是中藥的效果卻大大降低了,以前吃三劑就能好的病,現在也許要吃上七劑,中醫的療效也就無從保證了。仲景當年寫書時尚無紙張,故《傷寒論》中語言比較簡練,但是為何在煎煮法上,仲景花如此之多筆墨?

由此可見煎煮法之重要性。

在學習和實踐的過程中,我認為應該注意傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中,服藥后須服熱稀粥一升余,為的是益胃氣以助藥力發汗,還要溫覆令一時許,覆蓋衣被,溫助衛陽,利于發汗。這是個發汗的好方法。

我獨自用這種方法治感冒。那是前2個月,我那次剛開始感冒,有點鼻塞及怕冷,當時正在上班,沒藥吃,有點辛苦,因為怕冷,我就多喝熱水,想暖暖身,喝到第三杯還是第四杯熱水時,微微覺得身體發熱有汗,怕冷的感覺慢慢減輕,同時無意中發覺,鼻子也沒那么塞了,當時一個激靈,無論太陽中風還是太陽傷寒都強調汗解,那如果我能讓自己出汗,這感冒就應該好得了,說句不好意思的話,我自己也不愿意吃苦藥,心想就用熱稀粥法吧,打個**給家人,讓她們煮粥給我,想了想,要求加點蔥白一起煮,解表散寒嘛,中午回到家里連喝倆大碗熱粥,接著蓋被避風焗汗并睡覺,嘿嘿,一個中午覺,病好了。

《傷寒論》博大精深,希望我能通過不斷的學習努力,靈活應用不同的方法,做好治病救人的工作。

《傷寒論》讀后感(篇4)

中醫源遠流長,博大精深,大三的時候開始學習經典,更是深有體會。而今有機會在畢業前再次選修經典,這對未來工作將會有莫大的幫助。在繁忙的找工作中,我依然會抽空學習經典,以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享。

一、以理解傷寒論原文為重點,多讀多背。

在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁參諸家。多讀多背,書讀百遍其義自見。學習《傷寒論》主要是繼承仲景的學術思想,探索其精微大義,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意。《傷寒論》由于成書年代久遠,條文失真,文法多樣,文字古奧,論理廣深,因此,我們要想學好她學透她,依靠后世注家,以注家作為向導,不失為一種簡單有效的方法。然而,歷代注家很多,且觀點不一,如何選擇,很是讓初學者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿,里面釋義博采眾家,實在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人,胡老師釋義讓人嘆為觀止。

至于背誦,我覺得背誦一定的原文對于中醫入門是非常有必要的,對于《傷寒論》來說,不能背誦,頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用,也就無法全面細致的理解《傷寒論》的含義。經典著作中的條文,乃是從無數病例中總結出來的具有規律性的東西,也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁

二、我對六經的認識。

《傷寒論》六經體系是疾病共性規律的概括,以六經生理為基礎,闡釋其病理變化,不單是外感,實可以統萬病。《傷寒論》從內難二經基礎上的進一步之經典著作,補內難二經之不及,其首創六經證治。故我對六經之認識有一讀之必要,打的中醫治病,皆從整體出發,依據病者盛衰強弱、病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經,三陰三陽是也,大抵三陰經病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經病,恰與三陰經病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,而治宜和解。

六經的劃分具有辨證與論治的雙重意義,具體在以下幾個方面:第一,提示中風或傷寒,以確定解肌或發汗的`治法。第二,提示病位的表里,可定表、和、攻救之法,對于部位的歸類,可做為論治的根據。第三,提示病情的寒熱,決定用藥的溫涼。第四,提示邪止消長的情況,可知如何祛邪或扶正,在辨證歸類時以實證屬三陽,虛證屬三陰。第五,提示受邪的經脈臟腑可以分經用藥,有的放矢。由于六經能提示受邪部位在何經脈臟腑,給立法方藥指明方向,故傷寒六經辨證的過程,即是確立治則,治法及選方遣藥的過程,所以辨證與論治是兩個步驟,合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。

六經傳變是有規律的,不同的傳變條件,會有不同的傳變情況:在感邪輕、正氣強的條件下,如治療得當,可不傳而愈。在感邪重、正氣強的條件下,病發于陽而反應強烈,且不論病在一經或合病,或并病都在三陽,但若治療不當,消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經傳入陰經的,病多屬熱,易于亡陰。在感邪重,正氣弱的條件下,病發時直中三陰,但若治療適當,邪衰正勝也可陰證轉陽。在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發于陽也發于陰。

三、關于傷寒在臨床上的運用體會。

作為畢業班學生,已經經歷過臨床實習,有幸在實習期間能在一附院見到各老師在臨床應用經典。這讓我也有些臨床上的實踐與體會。總結起來,首先應抓住主證,然后辨析病機,最后在了解方義的基礎上化裁經方,經過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫,大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。

總之,《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法,也為中醫臨床各科提供了辨證論治的規范,從而奠定了辨證論治的基礎,其中的奧妙需要我們不斷的探索。

《傷寒論》讀后感(篇5)

其次,學習《傷寒論》,藥量也很重要。還是以桂枝湯為例,桂枝,白芍,甘草,生姜,大棗五味,非常平常.但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,難以適其所以.

比如桂枝湯加桂枝量,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結體會相類方之間的主治和藥味藥量的區別,再結合多看書,也會有所收獲。

再次,學習《傷寒論》,藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言,《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎,但先煎之中還有略有差別:

一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等,都是“先煮麻黃,減二升,去上沫”;二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等,都是“先煮麻黃一兩沸,去上沫”;三是麻黃連軺赤小豆湯中“先煮麻黃再沸,去上沫”。由上可見,麻黃在不同的方劑中的煎煮時間是不一樣的,也就是說對于不同的病癥,仲景采取了不同煎煮法以使藥物達到最好的療效。茯苓要先煎的很少見,但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出:

“上四味,以甘爛水,先煮茯苓,減二升”。由于現代科學技術的發展,以及人們生活節奏的加快,傳統的中藥煎煮方法似乎已經過時。現在通常都是用機器煎煮,雖然省事省時,但是藥物都是一股腦地投下去了,先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現了。

也有患者在自己家中煎煮,這樣雖然能夠區分先煎、久煎和后下,但是即便是先煎,如上所述,也是有差別的,這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事,煎煮中藥時大都一概等同視之,雖然煎煮省事了,但是中藥的效果卻大大降低了,以前吃三劑就能好的病,現在也許要吃上七劑,中醫的療效也就無從保證了。仲景當年寫書時尚無紙張,故《傷寒論》中語言比較簡練,但是為何在煎煮法上,仲景花如此之多筆墨?

由此可見煎煮法之重要性。

在學習和實踐的過程中,我認為應該注意傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中,服藥后須服“熱稀粥一升余”,為的是“益胃氣以助藥力發汗”,還要“溫覆令一時許”,覆蓋衣被,溫助衛陽,利于發汗。這是個發汗的好方法。

我獨自用這種方法治感冒。那是前2個月,我那次剛開始感冒,有點鼻塞及怕冷,當時正在上班,沒藥吃,有點辛苦,因為怕冷,我就多喝熱水,想暖暖身,喝到第三杯還是第四杯熱水時,微微覺得身體發熱有汗,怕冷的感覺慢慢減輕,同時無意中發覺,鼻子也沒那么塞了,當時一個激靈,無論太陽中風還是太陽傷寒都強調汗解,那如果我能讓自己出汗,這感冒就應該好得了,說句不好意思的話,我自己也不愿意吃苦藥,心想就用“熱稀粥”法吧,打個**給家人,讓她們煮粥給我,想了想,要求加點蔥白一起煮,解表散寒嘛,中午回到家里連喝倆大碗熱粥,接著蓋被避風焗汗并睡覺,嘿嘿,一個中午覺,病好了。

《傷寒論》博大精深,希望我能通過不斷的學習努力,靈活應用不同的方法,做好治病救人的工作。[勵志的句子 wWW.djz525.com]

《傷寒論》讀后感(篇6)

看了兩天《傷寒論》,貪便宜買的沒有注解的版本,一些地方實在晦澀難懂于是又翻開醫學院中醫教材的六經辨證部分,產生了兩點感想。

一是教材上所謂的六經辨證與其說是《傷寒論》的濃縮,不如說篩除了原版中的很多內容,要么是編寫教材的人不能理解,要么就是從現在的角度看原著中某些內容過于牽強附會,或兩者兼而有之。

二是原著中將現在看來很容易就可以自愈的疾病先分成六個大類,大類之中再根據脈象、各種癥狀甚至節氣進行進一步的細分,覺得像中醫這樣的經驗學科辨證到如此細致的地步很難理解,疾病真實的情況,到病人表現出來的癥狀,再到醫者根據這種經驗法則得出的結論,這一過程中可能形成的偏差會不會大到令辨證這一行為失去價值的程度?

作為一個門外漢,上述觀點可能會被業內人士狂噴,但總認為讀中醫古籍參考其思維方法的意義要遠大于光是記住里面的結論。

《傷寒論》讀后感(篇7)

在這春雨紛紛的夜晚,窗外寂靜無聲,我獨自坐在窗邊,看著窗外的行人紛紛,不經意看到桌上的《傷寒論》,手不由地打開臺燈,細細讀起了起來。這不是我第一次讀它,但每次我讀它,它給我帶來一種新的感覺。它不僅讓我驚喜,也讓我困惑。

但卻又讓我忍不住去思考、鉆研,這一次次的思考、鉆研都化作無數的對《傷寒論》以及中醫的深情。

說道《傷寒論》就不得不提到他的作者張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個經方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開創了理,法,方,藥的先河。從此,中醫不再是師徒相傳的經驗主義理論,而是成為一門有理論的學科,使中醫的各種治病方法都有了合理的發現和規律可尋。

由此觀之,張仲景之于中醫猶如門捷列夫之于化學,稱其為醫中之圣一點也不為過。

然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發現想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫思維框架,不僅是要翻看醫案著作,領悟前人經驗,更要自己結合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫案記錄。

其次,在不理解的情況下,要結合基本理論來思考,不能以自己的思想為主導來否定甚至懷疑。最后在知識與經驗積累到一定程度上,就可對《傷寒論》提出質疑,在疑問的過程中不僅是自身領悟的更高層次發展,更是醫學造詣的升華。如此這般,方能讀領略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。

《傷寒論》讀后感(篇8)

1. 關于其流派。

在我看來,傷寒論可以分為兩大流派,一派是占據絕對主流的辨證論治學派,主張治病要根據臟腑經絡陰陽五行的理論來辨證型,代表人物有劉渡舟,熊曼琪,梅國強,李克紹等,主流醫家幾乎都是主張辨證論治一派是人數較少的主張辨六經辯方證藥證的方證對應學派,代表人物有日本吉益東洞、尾臺榕堂、湯本求真等,中國的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。

2. 關于其論證的內容。

傷寒是溫病、中風、傷寒、中濕等外感疾病的統稱,或者說由于起居飲食不甚引起的突發性疾病。例如汗出當風、久坐濕地等等。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴重最普遍的一類疾病,這是傷寒論重點討論的對象,當然也同時討論了另外幾種突發疾病。所以傷寒論重點討論的是外感突發疾病的證狀、脈象、傳變規律及治愈方法。

3. 對六經的認識及其和臟腑關系的幾個簡要介紹。

中醫治病都是從整體出發的,以病者盛衰強弱為依據,病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經,三陰三陽是也,大抵三陰經病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經病,恰與三陰經病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六經鈴百病,為確定之總訣。又曰:百病不外六經,正治不外六法,按經審證,對癥立方。

(1) 陽明病與心陽明病。無論寒邪熱邪,一律表現為高熱,另外有譫言妄語的證狀。其實陽明與心有莫大關系。《內經》二陽之病發心脾,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發自于心,也可能發自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關,也正因為心包是禁宮要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈,這正是心脈。由此推知,陽明經病的主方白虎湯,其實最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時候,后世很多名醫都在白虎湯的基礎上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(2)陽明病與腸胃。《靈樞經脈》說足陽明胃經主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現的問題就是胃家實排便困難。依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機制,可以通過高熱、汗出的方式戰勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機體是否也有可能在腸胃之內,以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。但是,由于排便困難,外邪無法排除,反而在糞便上滋生,排便困難除了破壞正常代謝外,也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。當然并非所有的陽明病都會伴隨便秘,而是腸內有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發便秘。

(3)太陽病與肺。外感癥初發,通常表現為太陽病。所謂太陽并非抽象概念,因為太陽病會引起手足太陽經循行部位的不適感受。如頭項強痛,腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經的病癥,因為足太陽經過睛明穴而絡鼻竅。太陽病是表證,病在皮毛。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時出現。所以太陽病經常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現。所以在治療太陽傷寒的方劑中,多有潤肺、止咳的藥物出現。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太陽病為什么現浮脈?浮脈是肺脈,所以是太陽經與肺同病。

4. 對于藥物使用的看法。

在我看來傷寒論中其主要用藥特點是有是證,用是藥。最典型的就是《傷寒論》96條傷寒五六日中風,往來寒熱.胸脅痞滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,小柴胡湯主之。方后7加減:若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加瓜蔞實一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,加瓜蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩。加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈;若咳者,去人參、大棗.加五味子半升、干姜二兩。又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯,三方的共同癥均有發熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設,薏苡仁為風濕身疼而設,石膏為汗出兼喘而設;桂枝通陽、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過這樣的類比,我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用,不用再作其它的分析和藥書資料的論證,簡捷而正確,直得仲景心法。

5. 心得總結和對未來的展望。

我深深感覺醫學知識博大精深,疾病千變萬化,我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實自己。在今后的學習中我一定要靈活運用傷寒論,在失敗中總結經驗。作為新時代的中醫學生,我一定要立足于臨床,刻苦研讀張仲景著作,學以致用,反復實踐領悟,提高自身的中醫素養,同時根據社會環境的變化,推陳出新,革故鼎新。國醫大師鄧鐵濤曾寄語青年中醫:21世紀是中醫學的世紀,要對自己充滿信心,當鐵桿中醫,努力提高中醫臨床療效,讓中醫學走出國門,傳揚世界,為整個人類的健康貢獻力量。我一定要成為其中的一份子,為中國醫學盡自己的一份力量!

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