工作總結
發表時間：2026-03-172026年醫生專業技術工作總結。
今年有幾個數字我得記在這兒：科室出院患者比去年多了12%，手術量漲了18%，平均住院日反倒壓下去1.5天。數字是冷冰冰的，但怎么摳出來的，我心里有本賬。
先說年初那個重癥胰腺炎的病人。中年漢子，送來時肚子脹得像鼓，呼吸費力，尿也沒了。放在早幾年，這種病人大概率是要開刀的——開進去引流，但創傷大，后續感染風險高。那天我拉著ICU、腎內科的兄弟在床邊站了二十分鐘，做了個決定：不進手術室，就在ICU床邊做穿刺引流，同時上CRRT。說起來簡單，做起來全是摩擦。ICU主任擔心穿刺出血不好控制，腎內科說液體復蘇和腹腔壓力是死對頭。我跟他們拍了桌子：出了血我親自上去縫，液體管理咱們每小時調一次方案。那十天，我們幾個建了個小群，群里不說話，只發化驗單和引流液照片，誰有問題直接@人。最后病人沒開刀，保住了胰腺，出院時拉著我的手說謝謝。我沒告訴他，他睡著那幾天，我和ICU老李為那點液體輸快輸慢，在群里吵了不下五回。但吵出來的方案，救活了人。
這種事經歷多了，我慢慢琢磨出一個道理：跨科室協作，不能光靠開會喊口號，得把規矩定死在流程里。比如術后營養支持這事兒，以前亂得很——外科醫生開完刀，想起營養這茬了，下午四點才下醫囑，靜配中心配不出來，病人當晚就得餓著。我和營養科、靜配中心坐下來，把術后三天的營養方案全捋了一遍：什么手術、什么時間點之前下醫囑、什么情況用腸內什么情況用腸外、配伍禁忌怎么標注，一條條寫清楚，貼在醫生辦公室墻上。后來低年資醫生跟我說，老師，現在開醫囑不用動腦子了，照著表填就行。我說這就對了，流程就是給不用腦子的時候準備的。
說到低年資醫生，今年我帶組有個變化。以前是我講他們聽，今年改成他們講我聽。每周末挑一個復雜病例，讓組里年輕人自己查文獻、做PPT、上臺講，我就坐在下面聽，聽完問幾個為什么。有一次討論一個胃癌術后吻合口漏的，一個住院醫翻資料發現，病人術前維生素D低得離譜，可能跟愈合有關系。我問她然后呢？她說，所以咱們以后術前得常規查這個，缺了就補。我說行，下周你和營養科對接，把這個加進臨床路徑。小姑娘愣了半天，大概沒想到我真讓她去辦。后來她真辦成了，現在那條路徑還在用。這事兒讓我覺得，帶隊伍不是教他們做什么，是讓他們自己琢磨出該做什么。
當然也有窩火的時候。前陣子搞術后快速康復，和麻醉科杠上了。我們想讓病人術后早點喝水，麻醉科擔心嗆咳誤吸，兩家誰也不讓步。后來我把麻醉科主任堵在食堂，我說這樣，咱們按麻醉方式和蘇醒評分，把病人分成三檔，風險低的你們放行，風險高的我們嚴格執行禁食，白紙黑字寫進交接單，出了事各負各責。他想了想說行。現在交接單上多了個格子，勾一下就行，再沒為這事兒扯過皮。
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回頭想想，這一年干的這些事，說白了就兩條：一是把復雜的事兒掰開了揉碎了，定成規矩；二是讓年輕人知道，規矩背后是琢磨過的人命。至于那1.5天怎么省出來的，就是這些規矩一點點攢出來的。得感謝ICU老李、營養科小王、麻醉科老趙，還有那幾個敢跟我頂嘴的年輕大夫。沒他們，我這副主任醫師就是個光桿司令。（勵志的句子 WWW.DjZ525.CoM）
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