商業倫理學心得體會
發表時間:2026-02-16商業倫理學心得體會(匯編十二篇)。
? 商業倫理學心得體會 ?
任何一門學科都有它的'研究對象和研究范圍,確定的研究對象和研究范圍是構成一門學科的必要條件.現代西方倫理學在我國正在成為一門學科,但作為一門正在形成中的學科,它的首要問題是:它的研究對象和研究范圍是什么?國內學術界迄今為止還沒有一個比較統一的意見.本文擬對“現代西方倫理學”這一概念作一考察,或許有助于上述問題的解答.
作 者:鐵省林 ?作者單位:曲阜師范大學經法學院?刊 名:中共濟南市委黨校學報?英文刊名:JOURNAL OF THE PARTY SCHOOL OF CPC JINAN MUNICIPAL COMMITTEE?年,卷(期):?“”(4)?分類號:B1?關鍵詞:?? 商業倫理學心得體會 ?
行政倫理是對行政道德的研究。行政倫理是行政管理領域的角色倫理。它是行政行為和政治活動社會化作用的倫理原則和規范。我學習了《行政倫理學》課程,深深覺得行政倫理的重要性,對加強公務員職業道德建設,不斷提升公務員隊伍職業道德水平起著極其重要的作用。下面結合學習《行政倫理學》課程,談談自己的一點感想。
一、學習《行政倫理學》的必要性和重要意義
就我國來說,從事行政工作的主要是公務員。公務員具有良好的行政倫理和職業道德,對于依法行政,提高行政工作效率和行政工作質量,建設法治社會,促進社會公平公正,提高黨執政的群眾基礎,加快幸福、和諧社會建設,具有極其重要意義。綜觀我國公務員和行政工作的現狀,雖然工作人員的素質和效率都有了很大的提高,但仍有許多地方不盡如人意。
一些行政部門衙門作風嚴重,服務意識較差,忘記了黨的宗旨意識,顛倒了身份,自己本應是人民公仆,卻當**民的“主人”,造成“門難進,臉難看,話難聽,事難辦”,給人民群眾辦理正常行政事務帶來困難。少數公務員誤認為權力腐敗是一種社會歷史現象,有其自身的因素。如果他們的權力過于清廉,就會吃虧,于是順勢而為,收取一些回扣,得到一些獎勵,吃喝玩樂,形成部門和行業的不正之風。極少數公務員的世界觀、價值觀、人生觀嚴重扭曲,私欲膨脹。他們利用自己的權力犯罪,徇私枉法。他們成了腐敗分子,飽受黨紀國法制苦,最終自毀。
這些錯誤認識、不正之風和腐敗行為的存在、發生與蔓延,固然有黨風廉政建設和反腐倡廉工作抓得不實,部門規章制度落實不到位及勤政廉政工作機制沒有形成有關,但不可否認的是公務員的行政倫理沒有建設好,沒有職業道德規范。所以,學習《行政倫理學》,對于提高公務員的行政倫理和職業道德具有極其重要作用,是公務員做到依法行政、勤政廉政的根本保障。每個公務員應當自覺學習《行政倫理學》,
掌握《行政倫理學》的精神實質和深刻內涵,落實到自己的日常、實際工作中,努力做好各項行政工作,確保讓黨和**放心,人民群眾滿意。
二、堅定理想信念,愛黨愛國愛民
學習《行政倫理學》的目的是提高公務員的文化素養和職業道德,這里面最主要是堅定理想信念,做到愛黨愛國愛民,只有做到了這一點,公務員才會有扎實的文化素養和良好的職業道德。堅定理想信念就是要有遠大的理想,堅信黨的理論,堅信黨的事業,高舉鄧小平理論、“****”重要思想和科學發展觀等中國特色社會主義理論旗幟,自始至終把中國特色社會主義事業進行到底,建設全面小康社會,實現中華民族的偉大復興。愛黨要銘記黨帶領全國人民前赴后繼、艱苦奮戰,取得“革命、建設、改革”勝利的豐功偉績,做到擁護黨的領導,維護黨的尊嚴,聽從黨的指揮,把黨性觀念扎根于內心深處,融入靈魂,形影不移,做到思想上不動搖,行動上不出錯,永遠跟黨走有中國特色的社會主義道路。
愛國主義要熱愛歷史悠久、幅員遼闊的偉大祖國,始終牢記祖國,把祖國利益放在首位,始終維護祖國利益。愛人民,就是要愛勤儉、聰明才智的偉人,做好公仆,愛護人民,全心全意為人民服務,提高人民群眾對我們行政工作的滿意度,加快和諧社會建設。總之,在愛黨愛國愛民上,我們要端正自己的立場,擺正自己的位置,做到以黨的宗旨為宗旨,以祖國的利益為利益,以人民的事業為事業,站在黨、祖國、人民的立場上,努力做好各項行政工作,促進地方經濟社會發展,為祖國人民事業發展奉獻自己全部力量。
為此我們公務員要加強行政倫理學習,把學***第一需要,樹立先進學***,把握正確的學***,倡導良好的學***,實現學與思的互動,達到知與行的統一,做到真學、實學、勤學、善學,使學有所獲、學有所得,全面提高自身倫理道德和綜合素質,為提高工作效率,保證工作質量提供思想和智力保障。
三、堅持依法行政,建設服務型**
行政倫理里一個重要內容是要堅持依法行政,建設服務型**,事實上現在行政部門的一些不正之風和腐敗行為源于不依法行政,如果做到依法行政,就截斷了不正之風和腐敗行為的源頭。堅持依法行政,建設服務型**,一是要進一步提高行政審批效能。在鞏固行政審批改革成果的基礎上,繼續大幅度壓縮非行政許可審批事項和審批時限,推進審批工作流程再造,最大限度減少辦事環節,簡化辦事程序,縮短辦事時限,著力解決行政審批中的低效率問題。
嚴肅糾正以登記、備案、年檢、監制、認定、審定等形式變相設置審批事項。凡能下放的審批項目一律下放給基層,非行政審批的事項一律不準搞變相設置審批門檻,能上網審批的項目一律上網審批,能并聯審批的項目一律實行并聯審批,能“一站式辦理”的事項一律在行政服務大廳內解決。二是要進一步提高行政服務質量。
加強行政服務平臺建設,完善政務公開制度,打造陽光政服。認真貫徹落實《**信息公開條例》,除涉及國家秘密和依法受保護的外,凡與經濟、社會管理和公共服務相關的政務信息都要通過**門戶**或其他有效載體向社會公開。完善行政便民服務網絡,完善各級公共資源交易平臺建設,大力實施免費、首問負責制、服務承諾制、限期完成制、加班拖欠制等服務措施,以及默認系統。
加強部門間聯系溝通,優化部門間工作流程,科學設置程序,限制部門間工作時間,促進部門工作管理提速,努力營造高效便捷的服務環境。三是進一步提高依法行政水平。認真貫徹落實國務院《關于加強法治**建設的意見》,嚴格按照法律法規和政策辦事。
堅持科學決策、民主決策、法制決策,嚴格執行公眾參與、專家咨詢論證、社會風險評估、實施跟蹤評估等制度。進一步規范行政執法工作流程,依法細化量化自由裁量權,體現人性化執法和人文關懷。在堅持依法行政、建設服務型**中,我們的公務員要嚴格要求自己堅持依法行政、服務人民、推進服務型**建設。
四、做到勤政勤業,服務人民群眾
行政倫理要求公務員勤于公務活動,完成國家和人民賦予的任務,實現我們黨提出的全面建設小康社會的戰略目標。做到勤政勤業,服務人民群眾,公務員一是要認真學***十七大和十七屆四中、五中、六中全會精神,認真學***濤、溫家寶等**領導同志一系列重要講話精神,接受從政道德教育、優良傳統教育、黨紀國法教育,圍繞謀求發展、尋找差距、廉潔勤政等專題展開討論。要牢固樹立社會主義核心價值觀,強化責任意識、爭先意識、廉政意識,進一步克服自滿自足思想,破除畏難發愁情緒,防止懶惰漂浮作風,打牢勤政勤業的思想道德基礎,筑牢拒腐防變的思想道德防線,始終保持正確的政治方向和高尚的情操。
二要大力弘揚密切聯系群眾精神、求真務實精神、艱苦奮斗精神、批評自我批評精神,以良好的作風和扎實的工作推動各項任務的落實。要進一步增強宗旨意識,把人民群眾的需要作為第一選擇,把人民群眾的滿意作為第一標準,努力為人民群眾解決問題,努力為人民群眾提供優質服務。對人民群眾需要解決的事情,再小也要當作大事來抓,再難也要竭盡全力去辦,真正做人民群眾的貼心人。
三是要求真務實、腳踏實地、勤奮努力工作,不敷衍塞責,不做表面文章。求真務實就是不管自己的能力如何,工作環境如何,具有崗位責任心,勇于承擔責任,對自己工作責任內的任何事情,都要主動地去做,只要人在崗位,事情就要做足到最后一分鐘。除了崗位責任感和勇于承擔責任外,最重要的是要有工作成果。衡量一個人的能力,不是看起點和終點,不是看勤奮和功勞,不是看過程和結果。
世界上最優秀的人,就是想方沒法完成任務的人,是不達目的誓不罷休的人,是頑強拼搏最終實現結果的人。因此,每一個公務員都要下定決心,勇于擔當,瞄準目標,誠實自信,有毅力,永不放棄,切實做好工作。
五、加強思想建設,提升職業道德
行政倫理要求公務員具有良好的職業道德,為此,公務員一是要加強思想情操建設,通過學習,自覺接受黨的優良作風和優良傳統教育,培養高尚道德情操,保持昂揚奮發的精神狀態,努力做好各項行政工作。要認真學***傳統優秀文化,繼承中華民族傳統優良品德,如諸葛亮“鞠躬盡瘁,死而后已”的報國為民思想,范仲淹“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”的憂國憂民思想,文天祥“人生自古誰無死,留取丹心照汗青”的赤膽忠心思想,以中華先烈的崇高思想情操和優良道德品質武裝自己的頭腦,在新時期繼續發揚光大。二是要堅持以理想信念教育為核心,樹立社會主義核心價值體系,認真學***以來的系列先進模范人物,如雷鋒“人的生命是有限的,可為人民服務是無限的,我要把有限的生命,投入到無限的為人民服務之中去。
”的共產主義精神,時傳祥“工作無貴賤,行業無尊卑;寧愿一人臟,換來萬人凈”的崇高職業道德觀,孔繁森“青山處處埋忠骨,一腔熱血灑高原”的新時期無私奉獻精神。使每個公務員做到愛國愛人民愛事業,把民族精神和時代精神結合起來,把個人成就和社會責任結合起來,形成正確的人生觀、世界觀和價值觀,提高自己的思想品質、道德情操、個人修養和遵紀守法意識,把中國特色社會主義事業與和諧社會建設不斷推向前進,并取得扎實成效與豐碩果實。三是公務員心中要樹立一個理念,既然組織上讓我們從事這份工作,我們就要出以公心,不計私利,兢兢業業,全力做好工作,不辜負組織的期望;做到愛崗敬業,履行職責,率先垂范,嚴以律己,吃苦在前,享樂在后,努力成為作風優良、業務精通、熟悉各項工作的行家能手,干出優異工作成績,助推地方社會經濟發展。
以上是我學習《行政倫理學》課程后的一點感想,我要把這感想落實到日常實際工作中,切實提高自身綜合素質,按行政倫理要求做好行政工作,提高行政工作效率,確保獲得人民群眾滿意,為加快社會主義小康社會建設,作出自己應有的努力和貢獻。
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斯賓諾莎是17世紀歐洲理性主義哲學家的代表,和同時期的其他哲學家相比,他更重視倫理學,致力于知識和倫理的結合,并且其一生都在踐行自己的倫理學,所以斯賓諾莎是思想自由、品德高尚的哲學家的榜樣,同時斯賓諾莎的幸福成為精神幸福,就像柏拉圖戀愛成為精神戀愛的代名詞,所以斯賓諾莎的思想遺產主要就在其理性倫理學。
斯賓諾莎為了克服笛卡爾的身心二元論,設定了一個實體(自然或者神)來統一身體和心靈,即把可廣延的物質和可思想的心靈看作實體的兩種屬性,屬性并且會以“樣式”方式出現在具體事物當中;而人則分有物質和心靈兩種屬性,分別對應著人的身體和思想(理性),思想的內在標志是真觀念,主要表現為理性知識和直觀知識,真觀念沒有對象,表現出清晰、真理、確定、必然、永恒等特征,其倫理學的追求就是用理性認識真觀念,用真觀念駕馭思想的其他樣式(個別觀念),“心靈一旦認識了這個真觀念,則我們就可以明了真觀念與其他表象之間的區別”,“若心靈愈能認識到自己的力量,則它就愈易于指導它自身,建立規則來輔助求知。如果心靈對自然法則的知識愈增加,則它就更易于抑制它自身使它不要馳騖于無用的東西”;思想還表現在個別事物的觀念上,這觀念主要有外在的物質或者身體引起,身體對于思想來說,除了身體的感觸而引發的感性外,心靈可以說對身體一無所知,這種感性在知識上表現為意見或者想象,對個別事物的觀念或者知識是有對象的,表現出模糊、不確定、意見、片面、偶然等特征,所以是理性要規整的對象,人對外在事物比如財富、榮譽和感官快樂的追求,使它們在人心靈產生的快樂、痛苦和情緒等都屬于這類對象,這些由外在事物引其心靈的感性知識就是理性要控制的對象。
首先,斯賓諾莎肯定了這些情感的意義,他用了數學的例子,數學中的負數和復數都是虛構的,相對于實數來說就是不存在的,但是如果沒有負數和復數,數學推理將無法進行,所以情感對于理性來說必不可少。
其次,人生不可能一步就認識到真觀念,需要一步步走向真觀念,應該把對感官快樂、資財和榮譽得追求看作手段而不是目的,看作達到人生至善目的過程中必須超越的階段,超越感官快樂就是第一步,超越資財又是一步,超越榮譽又是一步,經過這逐級超越人才會認識到真正的善;“特別是當我確切認識到,如果把追求財富、榮譽、肉體享樂當作自身目的,而不把他們當作達到其他目的手段,實在有百害而無一利時,則我的心靈便愈覺得沉靜不為所動。但是,反之,如果只認對于財富、榮譽及快樂的追求為手段而非目的,則它們就會受到一定的節制,這不但沒有什么妨害,而且對于我們所以要把它們作為手段去追求的那個目的的實現,也有很大的幫助,這一點我得便將加以適當的說明”。
最后,將獲得財富、榮譽和感官快樂看作起點而不是終點,對其追求必須要做到節制和超越,即當你真正擁有財富的時候,而不把人生目的停留在此,而是超越它,經過這個階段才能把求真當作人生最終目標;畢竟一個窮人說自己多么看不起財富,總讓人有偽善的感覺,只有得到然后能放下這才算進步。
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**所感
----讀《中國倫理學史》有感
中國倫理學傳承于古,長存于今,蘊含諸多學家之精華,彰顯中華民族之深厚。才疏學淺,讀畢《中國倫理學史》,雖有幾分觸動,也不敢對中國倫理妄加言論。但有幾家先哲言論十分贊同,雖境界遙不可及,但略有所感,也頗符合我這懶散愚鈍的性子。
姑妄言之,愚人之見。
孔圣人,追求于以仁治國理政,儒家風范頗重君子之氣,涵養于中;老子注重道德無為,追求道的本質,追求自然的真理。但對于我而言,都顯得過于遙遠。對于我這樣心胸狹隘之人,談天論地,實屬不適。
最令我心動的還是先哲對個人為人處事與修身養性之道的理解與解析。也從先哲的言語中看到自己的許多不足與欠缺所在。個人組成國與家,個人的提升也算于國于家盡綿薄之力。
隨著社會的快速發展,權力和金錢成為人們的主導和生活中心。過分的追求已經讓人忘記了修身養性、心無欲的意義。書中程伊川有言:
“養心者無害而已,養氣者在有帥。”又曰:“致知在做事只要做到通透、盡興,至于結果,隨緣而定,過分追究成績,反而無益,心也終日疲憊不堪。
“寡欲”二字,說時容易,做時難。能真正做到的才是真正的大智。我不禁想起老藥王先生,孫思邈。
“花甲重逢外加三七歲月,古稀雙慶內多一度春秋”。真正的寡欲者才是永恒的代言。
修身養性,非一朝一夕所就,在于時時思考感悟。在書中,朱晦庵還談到了養心的方法:存夜氣,以禪為輔。形式并非最重,心靜則氣凝神合。
率性隨情,也是我最愛的一處。每個人的氣質都不一樣,這就構成了自然的豐富。最好莫過于率性而為,追隨本性。
率性而非任性,率性為跟隨感覺與內心。如李翱所言:“性由天稟”。
而任性則是免不了過度放縱自己的欲望與受驅使于內心的私欲歪理,并非真正的隨性。至于情。情者,由性而生者也。
情不自禁,因性而為情;性不自性,因情而明性。隨情率性,并無矛盾,并進而行。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。行遠勝于言。但我自身仍是去不掉的許許多多的浮躁,也總免不了一些爭強好勝之舉。
歲月也許是最好的洗滌,但我一直在嘗試,嘗試。或許我永遠做不到清心寡欲,或許我的心修不到多深,但至少也讓自己放空一些。
膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方。
摘抄1 古人宇宙論:一則為動力說明陰陽二氣說,一則為物質說明五行說。
2 剛柔相摩,鼓之以雷霆,潤之以風雨。日月運行,一寒一暑,。乾道成男,坤道成女。乾知大始,坤作成物。
3 貌恭為肅,言從為叉,視明為哲,聽聰為謀,思睿為圣。
九德:寬而栗,柔而正,甘愿而恭敬,亂而恭敬,擾而堅決,直而溫暖,淳樸而誠實,僵硬而閉塞,剛強而正義
六德:知、仁、圣、義、中和
六行:孝、友、和、婚、約、和
大學之道在于明明德、親民、盡善盡美。
8 養心莫善于寡欲。其為人也寡欲,雖有不存焉者寡矣;其為人也多欲,雖有存焉者寡矣。
9 仰不愧于天,俯不怍于人。
10 居天下之廣居,立天下之正位,行天下之大道。得志,與民由之;不得志,獨行其道。富貴不能淫,貧賤不能移,威武不能屈,此之謂大丈夫。
11 大塊載我以形,帶我以生,軼我以老,思我以死。改善吾聲者,乃所以善吾死者也。
12 約而能張,幽而能明,弱而能強柔而能剛。橫四維而含陰陽,纮宇宙而章三光。甚淖而滒,甚纖而微,山以之高,淵以之深,獸以之走,鳥以之飛,日月以之明,星歷以之行,麟以之游,鳳以之翔。
13 痤疽非不痛也。飲毒藥,非不苦也。然而為之者,便于身也。渴而飲水,非不快也。饑而大食,非不澹也。然而不為之,害于性也。
14 凡治身養性,節寢處,適飲食,和喜怒,便動靜,得之在己,則邪氣因而不生。
15 所謂善者,靜而無為也。所謂不善者,躁而多欲也。
16 慎獨
自然源于天,源于氣,氣清則清,氣濁則濁。才則有不善,性則無不善
,18 養心者無害而已,養氣者在有帥。
19 致知在所養,養知莫過于寡欲二字。
20 心有所用,則心有所生,之著如今。才讀書,則心便生于讀書;才寫字,則心便主于寫字。若是悠悠蕩蕩,未有不入于邪僻者。
21 知是行之始,行是知之成,知外無行,行外無知。
22 知之真切篤實便是行,行之明覺精密處便是知。
23 未發之中,即良知也。無前后內外,而渾然一體也。
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隨著現代社會環境問題和生態問題的不斷突出,農業作為生態范疇的一部分,自然也會有很多問題的出現。研究農業問題,就少不了研究農業的生態問題,農業就是人干預自然以獲取農產品的過程,所以農作的活動離不開人、自然以及農產品三種相互作用的要素。所以,研究農業倫理學就要從人、自然和農產品這三方面入手,而且是研究三者的有利的關系。
我們研究的農業倫理是現代人們對自然的無休止的索求和現代農業技術之間的協調關系。現在的農業模式已經發展為人對自然的訂制與強求。土地被限定成農產品的提供者,繼而農產品被如期地訂制出來,土地如果緣其本性地稍有怠慢,則會被加上一系列的強求,來實現人們愿望,這就是現代農業的特點。
在人們一系列的強求生產的過程中,農藥的噴灑,化肥的使用,農業機械毫無節制的利用,大鵬塑料薄膜的`覆蓋,一切的一切,都是農民逼著土地和農作物成為早產兒。在這個過程中,人們忘記了自然的規律,忘記了自然的耕種以及物候的規律,試圖打破這種自然的規律來滿足的自己的愿望。在一次次的通過一些手段的強制打破后,自然出現了各種各樣的問題。土地的荒漠化,植物的變異以及物種的滅絕等,這些都是自然對人們的懲罰。
在現在的農業過程中,人們缺少守候與照料的心態,對自然沒有誠懇的態度,喪失了對自然那種敬畏和善待的道德理念,缺少對自然回饋的倫理。所以,在大自然的懲罰面前,我們已經要放慢自己的步伐,對自然守候和照料。
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醫學倫理學
醫患糾紛案例解析與防范要點
由于法律的不斷發展和患者維護自我權利的意識越來越強,近年來醫患糾紛呈不斷上升之勢。醫患關系緊張成為我國醫療行業面臨的主要困境之一。醫患糾紛不僅給醫院帶來經濟損失和不良影響,也影響到醫護人員執業心態的穩定和工作的積極性。形勢的變化給醫護人員提出了更高的要求,但在臨床工作當中,我們認為通過不斷提升醫患溝通技巧,并掌握必要的法律知識以及風險防范意識和技巧,醫患糾紛是能夠有效避免的。
1、病人執意出院病情加重 醫生未加勸阻擔責 案例
**縣**鎮村民劉某在家中因一氧化碳中毒昏迷,次日被送到縣某醫院搶救。在醫務人員的救治下,劉某于當日上午11時蘇醒,病情得到好轉,脫離危險。當晚9時,劉某已經可以暫時停藥、停氧。看到劉某已完全清醒,劉某親屬主動要求出院。醫生同意出院,但當時未與劉某及其親屬辦理相關手續,并未告知有關注意事項。
次日,劉某出現反應遲鈍、頭痛等癥狀,先后到宜昌市中心人民醫院、重慶市三峽中心醫院等地治療,診斷為中毒性腦病。劉某被法醫鑒定為傷殘一級。劉某親屬一紙訴狀將巫山縣人民醫院告上法庭,要求該院賠償33萬余元。
一審法院審理后認為,醫院提交的病歷,記錄了要求原告劉某住院治療的內容,原告無充足的證據加以推翻。遂駁回劉某的訴訟請求。劉某不服,開始申訴。巫山縣法院再審此案。在進行多方面分析后判決該醫院因未盡到告知義務,承擔一半的責任,賠償病人4萬元。解析
盡管家屬強行要求未痊愈的病人回家,滯延了后續治療,與造成病人傷殘的嚴重后果有直接因果關系,應承擔相應民事責任。但是院方也有不可推卸的責任。根據相關規定,對不宜出院的病員,應進行勸阻;堅持要出院的,應履行相關報批手續,并告知病人病情危害性。該醫院僅以病歷記錄舉證,證據不能證明其履行了告知義務,應承擔過錯責任。
防范要點
1. 醫務人員應做好病歷記錄,詳細記載病人住院治療的內容。
2. 與患者加強溝通,告知提前出院的危險性。對于不宜出院的患者,應強力勸阻,了解具體原因,多為患者做思想工作。
3. 如患者堅持要出院,應履行相關報批手續,并告知病情危害性以及出院后要注意的事項,囑咐患者定期回醫院進行檢查。最好獲得患者及家屬對告知內容的書面確認。
2、女病人照胸透被迫脫光 醫生是否侵犯隱私權 案例
24歲的田*因感冒發燒,在家屬的陪伴下到朝陽某醫院看病。醫生讓她做一個X光檢查。做胸透時,在醫生(男)的要求下脫光上衣(態度不好)。田云以前沒拍過X光片,不知道到底怎么個查法,緊張得腦子都蒙了,只能機械地脫下胸罩。
等候在外家屬感覺醫生的態度很粗暴,沖進去氣憤地質問大夫:“為什么讓她脫光上衣?”大夫回答說是工作需要,醫院就是這么規定的,可也拿不出什么書面文件來。事后,她得知拍X光片檢查不用脫光衣服,感到自己的隱私和尊嚴被嚴重侵犯。田云將朝陽某醫院告到法院,請求法院判決被告在媒體上公開賠禮道歉,賠償經濟損失及精神損失2萬元。解析
? 對于醫院拍攝X光片是否脫衣,暫時沒有硬性的規定,個別醫院要求脫光上衣是因為患者的內衣中有很多東西如金屬搭扣、鋼托等,會造成“偽影”,可能影響到大夫最終看片診斷的精準。而患者卻認為,即使是這樣也應該提前告訴患者,在具體做法上、態度上應多替患者想想。該案例主要問題是醫生沒有與患者進行有效的溝通,涉及到侵犯患者個人隱私的問題。這一現象提醒廣大醫務工作者,醫療服務必須充分考慮社會、宗教、民族的倫理和價值觀,充分尊重患者的人格權和隱私權并保護患者的合法權益。
防范要點
1. 尊重患者隱私權,檢查前應以不同方式提前告知患者,征得患者同意。2. 從人性化的角度改善就醫流程。多為患者著想,加以各種防范措施,避免患者的不滿。如安排同性醫生進行檢查,減小患者的尷尬;設置更衣室和屏風,為患者脫換衣物提供便利等。
3. 醫務人員應注意服務態度,避免不必要的醫患糾紛。
3、患者的肖像權不容侵犯 案例
某年6月,王某向法院起訴,控告曾為她治好“重癥肌無力癥”(眼瞼不能上翻)的劉醫生。因劉醫生在給某科技報撰文介紹治療此病的文章時,給報社提供了十幾張典型病癥照片,編輯從中選登了王某的兩張(治愈前后各1張),并公開了王某的姓名。王某看到登出的文章及照片,認為這侵犯了她的肖像權,與報社交涉,可劉醫生認為他是為科研而使用的,他有這個權利。王遂訴訟到法院。一審判決原告勝訴,醫生侵權成立;二審(終審)判決醫生侵權不成立,原告敗訴,但今后使用患者照片,須經患者同意。解析
? 這是著名的全國首例患者訴訟醫生侵犯肖像權案件。從倫理道德的角度看,這反映了人們在醫患關系認識上的沖突。在一些醫生看來,自己有恩于患者,用幾張照片算得了什么?此觀點是建立在醫患關系不平等的基礎上的,但其在人格上和法律上仍然是平等的。
? 在一定意義上,疾病也是一種隱私。劉醫生和報社在未與王某商量的情況下,把她的相片和姓名在報紙上刊登,將其疾病公之于世,這顯然超出了醫生的權利,違背了醫患關系平等的道德原則。? 盡管從法律意義上來看,劉醫生沒有侵權,因為他不是為“營利目的”而是為科學研究才使用患者照片的,但從道德的角度看,他卻超出了自己的權利。防范要點
? 1.醫生有為患者保密的義務,患者亦有保守個人隱私的權利。患者在治病過程中,允許醫生拍攝、使用自己的病癥相片,但不是無條件的,這只能限定在醫生留作資料保存或不公開前提下的研究使用范圍內。
? 2.關系到患者權益時,醫務人員應事先與之商定,必要時應履行相關手續。? 醫護人員不應僅僅把這一案例看成是個別事件,而應把它看成是法律對新型醫患關系的保護和支持。
4、死胎處理不當引來官司 案例
2005年3月4日凌晨2點10分,原告焦某因腹中胎兒胎動消失5天,腹痛14余小時,由舊宮醫院轉入被告北京某醫院。入院時查體:血壓180/140mmHg,胎心0次/分,腹部浮腫(+++)。診斷為“先兆子宮破裂,相對頭盆不稱,重度妊娠高血壓綜合癥,孕4產3孕40+2周臨產,巨大兒,胎死宮內”。該醫院急診行剖宮產術。3月4日3點18分,手術娩出一男死嬰全身高度浮腫,呈青紫色,似唐氏兒外貌。3月4日上午9點該醫院向原告及其丈夫交代了病情,并建議其對死胎進行尸檢,原告之夫彩某簽字表示不同意尸檢。3月7日該醫院將死胎按照醫療廢物自行處理。3月9日原告得知醫院已對死胎按醫療廢物處理完畢,即與醫院發生爭議。
解析
? 法院經審理認為,原告在被告醫院剖腹產娩出死胎后,雖表示不同意尸檢,但未表示同意由醫院處理死胎。醫院在原告表示不同意尸檢時,未明確告知原告,醫院按醫療廢物處理該死胎(未提供充足證據佐證)。因此,本案爭訴的焦點問題是,醫院在未經原告同意的情況下,有無權利處置原告娩出的死胎。
? 死胎應歸娩出死胎的產婦所有,產婦享有對死胎的合法處理權。醫院未經原告同意,按照醫療廢物自行處理死胎,侵犯了原告的知情權,并給原告造成一定的精神痛苦,故醫院應承擔侵權責任。考慮到醫療機構管理部門對死胎的處理尚無明確規定,故醫院賠償原告精神撫慰金的數額法院予以適當酌定。
防范措施
? 對患者知情同意權的侵犯是醫患權益性糾紛中最常見的一種,是患者基本權力之一。
? 1. 醫院或醫護人員要保證患者或患者家屬的知情權。
? 2. 一般情況下患者死亡,醫院應及時將死亡通知書送達其家屬,并要求其在存根上簽字。醫院與患者一方不能確定死因或者對死因有異議的,醫院應告知患者一方在患者死后48小時內進行尸檢,同時應告知患者一方如果拒絕簽字或拖延尸檢,超過規定時間,影響死因判定的,應該承擔責任。尸檢應當經死者親屬同意并簽字。
5、從來不吃進口藥
案例
患者李某因胃潰瘍住院治療。主治醫師唐某為其開了一種進口藥物,但唐某未將用藥名稱、用藥意圖以及是否報銷等事項告知李某。在吃藥一個階段后,李某從護士口中了解了此藥的名稱和性質,并得知這種藥物不屬公費醫療報銷范圍,當時也未提出不同意見,繼續服用此藥,并保持沉默。到出院結賬時,李某提出要檢查住院期間的費用,對此種進口藥物的費用不認可,說:“誰叫你給我吃進口藥的?我從來不吃進口藥!” 評析
本例中醫師唐某侵犯了患者的治療藥物知情權,醫患雙方在知情同意權上發生了矛盾。在給李某使用不屬于公費報銷范圍的進口藥物前,應當事先向患者說明,征求患者的意見。然而,從患者李某方面講,在從護士口中得知所服進口藥物的有關情況以后,不提出異議保持沉默,悶聲不響地繼續服用,到最后出院時才拒付醫藥費,有一定的蓄謀意圖。因此,對李某來說已經經歷了事實告知——知情——同意的過程。因此,應視為李某的行為認可,當由李某本人履行繳納費用的義務。防范要點
? 1. 保證患者的知情同意權。為患者提供治療藥物時,如有進口藥(或不屬于公費報銷藥物)應提前告知并征得患者同意。
? 2. 如有同類國產藥物或可替代藥物,應向患者說明不同藥物的價格、療效、療程、副作用等情況,讓患者自行選擇。如患者病情需要,必需使用進口藥,應作重要說明。
? 3. 患者不同意接受進口藥物(或不屬于公費報銷藥物)時,醫護人員應為其進行調整。
6、患者配偶不同意 案例
某產婦,因足月臨產入院。該產婦身材矮小,骨盆狹窄,經試產無法順利分娩。產婦請求醫師為其采用剖宮產手術,醫生也認為行剖宮產手術是較為理想的方法。于是醫生將有關情況告訴了產婦的丈夫。但其丈夫擔心妻子生個女兒,故意躲著醫師不肯簽字。產婦再三請求醫師盡快為其做剖宮產手術,而醫師卻因無其丈夫的簽字遲遲不敢實施手術,結果導致產婦子宮破裂。這時才將產婦送進手術室搶救,實施子宮全切術,但為時已晚,產婦胎兒雙亡。解析
? 當患者的生命受到威脅時,醫務人員應首先考慮到治病救人。本例中產婦自然分娩可能出現的危險后果是顯而易見的,醫務人員一味強調患者親屬的同意,延遲了對產婦生命的救治,是極其錯誤的。對剖宮產手術到底應當由誰承諾,這是不難分清的問題。本例中,產婦為正常人,頭腦清醒,完全具有手術選擇的能力。而令人遺憾的是,在產婦本人再三要求醫師為其實施剖宮產時,涉事醫師卻把關系產婦母子生命的決定權交給了產婦的丈夫。
防范要點
? 患者一方包括患者本人及其親屬。在患者本人具有自主意識和選擇能力的情況下,這種同意順序應先是患者本人,然后才是患者親屬。只有在患者意識喪失,或精神不正常,不能做出理智判斷,或年齡不足16周歲時,才需要征求患者親屬或其代理人的意見。由此可見,同意手術與否首先應考慮的是本人的意見。
7、我現在不同意了 案例
某女患者,30歲。因妊娠35周合并有輕度妊娠高血壓綜合征,入婦幼保健院住院治療。2天后,在硬膜外麻醉下行剖宮產手術,順利產下一嬰兒。術中醫師發現產婦雙側卵巢有約6×5×4cm塊狀物,呈灰白色,質硬,表面高低不平,診斷為腫瘤。經家屬同意并簽字,在未做病理檢查的情況下,切除右側附件及左側大部分卵巢。術后,病理檢查證實為妊娠黃體瘤。
手術后,患者出現了類更年期綜合征,全身難受、極度疲倦、乏力,一直無月經,性情喜怒無常,情緒消極。患者及其家屬認為造成這種情況是由于手術不當所致。手術前雖經家屬同意,但當時被告知所患的是腫瘤,如果當得知并非腫瘤,他們是不會同意手術的。患者家屬要求定性為醫療事故,追究有關當事人的責任,并賠償由此造成的經濟損失。
在雙方多次協商未果的情況下,患方申請醫療事故鑒定。經市醫療事故鑒定委員會鑒定,定為二級醫療事故。患者又提起訴訟。經法院調解,雙方達成以下協議:醫院一次性賠償原告人民幣6.1萬元。
解析
? 這是一例因醫院誤診結論導致患者同意手術,而后發生變更的醫患糾紛。此案中,患者“同意”手術的前提是醫院診斷為“兩側卵巢腫瘤”;后又變成了“妊娠黃體瘤”,則其“同意”承諾隨著客體的改變失去了意義。患者后經病理檢查證實為妊娠黃體瘤,屬生理性瘤體,分娩后一般可自行消失。將生理性的妊娠黃體瘤疑為卵巢腫瘤是不應有的誤診。
防范要點
? 1.嚴格執行診療操作程序,避免誤診。腫瘤疾病的患者在采取措施之前,一般均要有明確的病理診斷,病理學診斷直接關系到疾病的治療。? 2.患方對手術的“同意”只意味著對院方依據技術規范而所做的手術表示理解,并同意承擔相應的風險責任,而不是對院方的技術失誤而導致的不良后果,喪失或放棄追究的權利。當患方原先同意的前提發生變化時,其態度發生變化應當可以理解的。
8、醫生擅切患者脂肪瘤引來糾紛
案例
有個胖患者來醫院做膽囊切除手術。患者右肩胛生了個脂肪瘤。由于患者和手術醫師是通過朋友介紹認識的,該醫師就在切除膽囊時把那個脂肪瘤一起開掉了。手術醫師的這一“動作”沒有手術記錄,也沒有收費,讓患者花一次錢解決了兩個問題。按理患者應該“感謝”醫師的“善舉”,但醫師沒有想到的是,恰恰那個脂肪瘤切除術因創口感染給患者造成了很大的痛苦。此時那位患者一怒之下,翻臉不認人,告到法院,說這個瘤是他的個人標志,他每天晚上要摸著這個瘤才能睡著。醫院切除這個瘤沒有經過他的同意,為此要賠償他的經濟和精神損失。解析
膽囊與右肩脂肪瘤是互不相干的兩個部位,其手術要求也不相同。既是私下所為,在手術時心中發虛,操作未免大意,出現問題在所難免。這位涉事醫師利用自己的手術刀為熟人朋友送人情,以圖將來對方報答自己。在現今市場經濟環境中,有些醫務人員利欲膨脹,總想充分利用職務之便為自己贏得更大利益。其結果是賺了小利,失了大德。得失一比較,常令這些涉事醫師后悔不已。防范要點
? 1. 尊重患者的知情同意權,關系到患者利益時,應得到患者的允許(有書面證明)。? 2. 秉公行醫,按流程操作。即使是熟人,也應按照就醫程序辦理。切莫因公濟私,不慎引來官司。
9、莫因熟人忽略手術簽字 案例
? 原告王某是一名年僅10歲的殘疾兒童,被告是他出生時的醫院。
? 原告訴狀中稱,其懷孕近42周的母親1991年9月1日由于腹痛一天而住進被告醫院,經醫生檢查其應于當晚11時左右出生。然而直到第二天12時他才出生。該院醫務人員在接生過程中嚴重不負責任,沒有及時采取有效的措施,導致他出現殘疾,經兒科醫生診斷為新生兒窒息、新生兒顱內出血。出院后原告監護人多次要求被告賠償損失均遭到拒絕。
? 被告醫院認為原告所述不符合事實。當得知孕婦已妊娠近42周時,醫院即建議她接受剖宮產,但孕婦及家屬不同意。第二天人工破膜發現羊水已達Ⅲ度污染時,醫生又囑其接受剖宮產以盡快結束分娩,孕婦及其家屬也予以拒絕,在胎兒出現宮內窘迫、持續性枕橫位時,醫院為原告母親行會陰側切并使用吸引器而娩出原告。醫院為原告母親接生時均按婦產科正常規范要求接生,并無過錯。
? 醫療事故技術鑒定委員會認為,若能認定在破膜時羊水出現Ⅲ度渾濁,醫院已建議其家屬產婦行剖宮產,而在家屬不同意的情況下,醫院以后的措施是適當的。但醫院的病歷上沒有記載告知家屬宜行剖宮術,也無家屬簽字。經了解得知,醫務人員顧某是孕婦的朋友,其一直在場,因此家屬拒絕剖宮產時就未要求家屬簽字。? 2002年10月25日,在法院的主持下,王某終于與被告某醫院達成調解,由被告一次性給付王某66000元,結束了這起特殊的人身損害賠償案
解析
? 原告母親在分娩中出現羊水Ⅲ度渾濁時,被告有無履行告知義務,是本案的焦點,從中引發的問題令人深思。熟人看病本應是圖放心,但恰恰因為是熟人醫護人員更不能省略應履行的手續,以免帶來不必要的糾紛。本案中原告母親出現羊水Ⅲ度渾濁時,顧某曾強烈建議其接受剖宮產,家屬不同意,而顧某卻疏忽了家屬簽字,最終失去法律憑證。經鑒定雖與原告的殘疾無因果關系,但值得醫務人員引以為戒。防范要點
? 1. 醫療行為的實施者負有兩項基本義務:一是詳細告知患者手術及特殊治療的風險,并征得患者對該治療手段的同意。二是進行適當、合理的治療。
? 2. 醫務人員在履行醫院的各種義務時,一定要按規范程序辦理。特別是對待親戚和朋友,更要以真誠的態度認真履行醫院的各種義務和有關程序。這樣做既是對親朋負責,也是對自己和醫院負責。
以情代法、以親代法、以熟人關系而代法往往會產生疏漏,滋生糾紛,影響親朋和氣,又影響醫院工作。
10、她能對男友的性病知情嗎? 案例
某婦幼保健院,有一男子30歲,在婚檢時被查出患有梅毒。男方怕女友得知此事會同自己分手,要求醫院為其保密(他認為這屬于自己的隱私權利),準備以其它理由向女友解釋為何沒有通過婚檢。醫師十分為難,建議男方等到疾病治愈后再結婚。但是女方堅持要求醫師告知詳情,因為她認為這也是自己的權利。最終女方還是知道了男友患有性病的事實,并憤然與其分手。男方責問醫師,為什么將其個人隱私告訴別人?最終引起糾紛。解析
這一案例值得醫務人員借鑒的是,在婚檢中查出涉及當事人隱私問題,醫務人員應當如何對待。
本案例反應強烈的是受檢雙方中,一方的隱私權與另一方的知情權出現沖突。認真的理解我國法律不難發現,對有些隱私的保護是存在限制的,保護隱私應當以不對社會和他人構成威脅為前提。當隱私權和知情權發生沖突時,衡量利弊的標準是個人平等兼顧社會公眾利益。本案例中醫生如果以保護患者隱私為由不將實情告訴其女友,實質上是侵犯了其女友的知情權。
防范要點
? 1.醫生首先應明確患者的病情對他人有無影響、威脅,有無侵犯社會公眾利益。如果對他人、對社會構成威脅,個人隱私權則不受法律保護。
? 2.在隱私權與知情權發生一般沖突時,醫護人員應進行某種適當的協調,通過在較小的范圍內,以正當的方式公開隱私,滿足知情權的需要。本案中婚檢一方要求保護隱私,另一方要求知情,醫務人員應當站穩立場,從醫學角度向有關當事人陳述利弊,宣傳科學的健康觀、道德觀、力爭雙方能夠接受現實,穩妥應對。在具體操作時應做到,有情、有義、有理、有據。
? 商業倫理學心得體會 ?
商業倫理課的心得體會
商業倫理課程是一門重要的課程,對于即將步入商業社會的大學生來說,它不僅能夠提高他們的商業素養和道德觀念,還能夠指導他們在日后的職業生涯中正確面對各種商業道德難題。在參加商業倫理課程的學習過程中,我積累了許多寶貴的經驗和心得體會。
首先,商業倫理課程教會了我正確的商業道德觀念。在課堂上,我學習到了商業活動中的道德原則和行為規范,例如誠信、公平、負責任、敬業、保護消費者權益等。這些道德觀念是商業倫理的基石,對于一個商業從業者來說,遵守這些原則是至關重要的。商業活動中往往面臨著各種利益沖突和道德困境,只有具備正確的商業道德觀念,才能夠在紛繁復雜的商業環境中保持自己的正直和誠信。
其次,商業倫理課程還教會了我如何正確處理商業道德難題。在課程中,我們組織了一些商業案例分析,通過這些案例分析,我學會了如何在道德準則的指引下針對實際情況作出決策。商業倫理中常見的道德難題包括誠信與欺詐、公正與不公、高利潤與社會責任等。通過討論和辯論,我逐漸培養了自己的道德判斷能力和解決問題的能力,在日后的職業生涯中,我相信這些能力能夠幫助我正確處理各類商業道德難題。
另外,商業倫理課程還引導我思考商業活動對社會和環境的影響。在全球化的今天,商業活動已經超越了國家的范疇,對全球的經濟、環境和社會產生重要影響。學習商業倫理課程使我意識到,商業活動的決策和行為必須要有社會責任感和環境意識,不能簡單追求短期的經濟利益而忽視了社會的長遠發展和環境的可持續性。這對于培養我作為一名商業從業者的全球觀念和社會責任感具有重要的啟發和教育意義。
商業倫理課程也幫助我認識到,作為一個商業從業者,不僅要具備良好的商業道德觀念,還需要具備專業知識和技能。商業倫理課程作為商學院的一門重要課程,通過對商業道德的培養和指導,也是為了提高學生的商業素養和綜合能力。在課程中,我學到了許多商業知識和技能,例如市場營銷、管理決策、商業溝通等。這些專業知識和技能對于我日后從事商業工作具有重要的參考和指導作用。
最后,商業倫理課程還培養了我的團隊合作和溝通能力。在課程中,我們常常要求進行小組討論和團隊合作,共同完成商業道德案例分析和論文寫作。通過與同學們的合作,我學會了如何有效地進行溝通和協作,充分發揮團隊的智慧和創造力。這些團隊合作和溝通能力對于我日后在團隊工作中的表現和職業發展具有重要的推動作用。
通過參加商業倫理課程的學習,我深刻地認識到商業活動不能僅僅追求經濟利益,更核心的是要堅持商業道德和社會責任,為社會進步和共同發展負起應有的責任。商業倫理課程的學習不僅提高了我的商業素養和道德觀念,還培養了我的判斷能力、解決問題的能力、全球觀念和社會責任感。我相信,這些寶貴的經驗和教育將會在我日后的商業生涯中指引我走向成功。
? 商業倫理學心得體會 ?
護理倫理學心得
書到用時方恨少,事非經過不知難。對于一個工作近兩年的我而言,要學的東西太多。在知識經濟大潮中,作為一名護士,應該認準自己的人生坐標,找準自己的價值空間。
任何人都可以使夢想成為現實,但首先你必須擁有能夠實現這一夢想的新年。有信念自有毅力,有毅力才能成功。通過有關護理倫理學的學習使我明白了許多新道理。
首先,護理人員應該尊重病人的生命和權利,維護和履行護理職業的榮譽和責任,兢兢業業,不卑不亢。護士是醫院技術中重要力量,護理人員在醫院技術人員中占的比例最大,專業性強,涉及面廣,工作量大,與病人接觸的時間最長,一個病人從入院到出院所需的各項處理中約有90%是與護士執行和配合完成,因此,一個醫院的護理人員技術水平的高低,特別是道德修養的好壞,直接反映著醫院醫療水平和醫療作風。因此,熱愛護理事業,熱愛本職工作,具有為人類健康服務的敬業精神,關心病人疾苦,想病人所想,急病人所急,對病人有高度的責任心、同情心和愛心,有良好的醫德醫風,廉潔奉公,維護職業的聲譽是我們作為護士的責任和義務。
其次,護理工作具有這幾個方面的特殊性。
一、治療和護理的協調一致性。護理工作的服務性決定著在執行治療和護理過程中,護士必須時時配合治療的需要,盡力為病人創造適合于治療的環境和條件,使治療和護理得到協調。
二、護理工作的嚴格性。護理工作的科學性,要求護理工作必須以醫學、科學理論為指導,嚴格執行操作規程,嚴格執行醫囑,護士是否嚴格遵守護理制度,認真做好各項護理工作,做至準確、及時、無誤,直接關系到醫療質量,關系到病人的生命安危。
三、護理工作的靈活性。護理工作在強調嚴格性的同時,還要有靈活性、積極的主動性,尤其在一些特殊情況下,如危重病人的搶救,急診病人的臨時安置處理時,不能消極等待醫生,等待醫囑,而應靈活機智、采取果斷措施,主動承擔一定的治療,搶救任務。
四、護理道德責任。這是促進護理人員在處理醫、護、患關系中保持應有的姿態,自覺履行其職責的內在驅動力。
五、尊重和愛護病人。護患雙方聯系最多,關系密切,病人不僅需要從護士那里得到醫療技術服務和生活的照料,還希望從護士那里獲得精神支持和心理的安慰,所以我們要用自己的熱情、真心、耐心來給予患者最需要的幫助。
六、護士與患者及家屬,醫務人員之間的關系。護理人員要尊重患者家屬,以平等的態度同家屬交流情況,征求意見。在護理隊伍中,老、中、青三代共同承擔著護理的任務,所以,搞好護士之間的關系,對于提高醫院的護理質量,發展護理事業十分重要,因此,我認為具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識,以及參與護理教育與護理科研的基本知識,能勝任護理工作,并勇于鉆研業務技術,保持高水平的護理,具有較強的護理技能,能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題,與同行及其他人員保持良好的合作關系,互相尊重、友愛、團結、協作也是身為 一名護士的基本要求。
護理工作是一項具有科學性、連續性、繼承性、時間性很長的專業,在醫療實踐中有著舉足輕重的做用,所以,作為一名護士,我更應該掌握熟練的技術和過硬的本領,刻苦鉆研業務,不斷學習,善于總結經驗,不斷探索,努力提高自己的知識面,更好的為病人的身心健康服務。
? 商業倫理學心得體會 ?
1.患者雅各斯,49歲,英國人。患者出生20個月,突然出現呼吸窒息現象。送入醫院后,醫生發現氣管壁上長出一顆息肉,阻礙呼吸。醫生通過外科手術把息肉切除。術后2周,息肉再度長出,結果又進行了第2次手術。但息肉重生問題仍然無法根治。在其1~5歲的五年里,每隔2周接受一次切除術。在二戰期間,因麻醉藥缺乏,在未經麻醉的情況下手術。患者疼痛不已,嚎叫聲震撼醫院。在第2次手術時還做了氣管切開術,在喉部開了一個小孔,插入一條膠管,使他能呼吸。但患兒無法發生,變成了啞巴。20歲時,一邊肺葉感染,于是又做了肺側切除術。至49歲時,他先后一共接受了324次手術,成為世界上接受手術最多的人,《海外文摘》稱他是“最痛苦”的人。
問題:
(1)此案例醫務人員遵循的是什么道德觀?
(2)從生命質量觀看此舉對病人、家屬和社會帶來怎樣的影響?
2.患者王××,女,28歲,已婚。2005年2月20日晚,因左下腹劇烈疼痛就診于某醫院,經門診醫生診斷為“腹痛待查”而收治入院。當晚病人腹痛癥狀一直未見緩解,此時經普外科值班醫生簡單查體,憑經驗武斷地診斷為“急性腸炎”,并給與止痛、止瀉的簡單對癥治療。其后未再給予其他特殊監護措施。至凌晨1點,病人癥狀非但沒有好轉,反有加重趨勢,且患者出現了心率加快、呼吸急促、面色蒼白、血壓下降的表現。家屬將醫生叫醒后,醫生極不耐煩地檢查后,告知家屬,問題不大,只需輸液、消炎就可以了,囑護士輸500毫升5%葡萄糖加40萬單位慶大霉素后,便又繼續休息了。大約凌晨4點鐘,病人突然出現病情急劇變化,血壓嚴重下降,雖經極力搶救,但卻未能奏效,病人死亡。
事后病人家屬強烈要求做尸檢,報告表明,王某患的是急性左輸卵管宮外孕,因破裂導致大量失血,因未及時止血而導致病人失血過多而致失血性休克,又因沒有及時大量補液補血,從而進一步導致患者死亡。經市醫療事故鑒定委員會鑒定,定為一級醫療事故。結合醫德規范的基本內容展開分析。
3.患者李××,女,17歲。2004年11月20日晚,急性發病,昏迷、高熱、抽搐、白血細胞總數明顯增加,住進某醫院搶救室。醫生診斷為“癲癇大發作”,并判斷她的生命難以延續24小時,其父母心急如焚。坐在病床前近一個小時不見醫生和護士,此時病人已被插管和輸氧并輸液(5%葡萄糖)。家屬見情況一直未見好轉并有加重的趨勢,遂到醫生辦公室,但沒有找到醫生,來到護士站才看到主治醫師正在和護士閑談。家屬請求醫生能否請有關專家或上一級醫生給予進一步會診,并適當調整治療方案。此時醫生斜著身子,俯案答道:“她是癲癇,很危重,我們已經采取了各種措施,回去為病人做好后事準備吧。”家屬更加焦慮,又向醫生提出請求說:“您能否再根據病歷把診斷和治療情況給我們介紹得詳細一些?”值班醫生說:“這里有很多醫學專業知識,說了你也聽不懂。”隨后主治醫生僅簡單觀察了一下病人病情便回到休息室,未再作其它任何處置。第二天凌晨,患者離開人世,家屬悲痛不已,情緒失控,指責醫生對患者不負責任,并欲提起訴訟。
【分析提示】
從醫生對患者的義務、患者的權利以及醫患沖突發生的原因,如何調適方面展開分析(患者白細胞的提高暗示患者有急性化膿性腦膜炎的可能,醫生未給予分析及處理)。
4.某日,某女大學生因參加火場救火受傷,喉頭水腫,呼吸困難而到某縣醫院急診。當時,急診科值班大夫應家中有急事臨時回家處理,值班護士急忙打電話到值班大夫家中,值班大夫答家中的事情很快就處理完,處理完就返回醫院,讓值班護士先給病人進行處理。值班護士想給病人予以吸氧處理,但發現急診室氧氣瓶閥門無法打開,值得到別的科室去借,此時病人已經十分危險,等到氧氣瓶借到,值班大夫趕回,病人已經不治。
問題:
(1)此案例中醫院及醫務人員違反了哪些急診道德要求?
(2)醫務人員應樹立怎樣的急診道德思想?
5.2003年,我國北方一名百貨商店采購員名叫金××到泰國采購商品,在晚間休息中不幸車禍,腿部嚴重撞傷,被附近居民及時送往當地醫院救治,隨后又轉院治療腿傷。回國后不久,檢驗報告單從泰國寄到他所在的原單位,報告顯示:HIV陽性。經查證他是在泰國救治摔傷的泰國友人時,被傷者手指流出的血液感染了艾滋病毒。后金××感染艾滋病的消息不慎泄漏后,有人懷疑他因亂搞男女關系而感染,便對他冷眼相看。去醫院定期檢查時,醫生護土歧視他,原工作單位不解決其醫療費,同事鄰居躲避他,甚至要求金××搬出居住的樓房,后來,學校居然不準他孩子上學……金××深感絕望而自殺。
問題:
(1)本案例給我們哪些倫理啟示?
(2)性病防治應遵循哪些醫德要求?
6.一視網膜脫離病人手術后效果較好,醫生告訴病人和病人家屬,可以做出院準備。病人和家屬商量后同意出院,并決定馬上回家。因病人欠醫院治療費,護士不同意他出院,要求病人交足費用并結清帳目之后再走,家屬說病人先送回家,以后再來交住院費,但是,護士就是不讓病人走,病人和家屬不滿意,由此引發糾紛。
試分析這場護患糾紛中護士的責任。
7.患兒,男,3歲,因患眼病而入院治療。入院后,醫生認真分析病情,制定治療計劃,按計劃實施手術,效果較好;護士認真和患兒家屬交流,了解患兒的情況,根據家屬在護理患兒過程中存在的“知識缺乏”的護理問題,適時進行健康教育,幫助家屬配合護士做好患兒的護理工作。護士還抽空和患兒做游戲,鼓勵患兒配合各項臨床檢查,患兒表現很好,患兒家屬對醫院提供的治療和護理都非常滿意。在即將出院前的一個晚上睡覺前,患兒家屬和平常一樣,自己把原本距離窗臺50cm的病床搬到靠近窗臺的墻邊準備睡覺。患兒在床上玩,家屬也沒在意。患兒玩著玩著一不小心撲向紗窗,結果孩子同被撞脫落的紗窗撲向窗外,患兒墜樓身亡。
患兒墜地死亡后,患兒家屬以醫院病室的窗口沒有欄桿,而且紗窗失修易落為由,提出要求醫院和當班的醫務人員承擔責任。而醫院則以承擔的是治療責任,患兒的治療效果是好的。病室中的病床擺放的位置也是合理的,導致患兒死亡的直接原因是患兒家屬擅自移動了病床的位置,使病床靠近窗口,并且對患兒疏于看管而帶來悲慘的后果。
問題:
(1)對于患兒的死亡,醫院應該負什么責任?
(2)醫護人員應該負什么責任?
(3)患兒家屬應該負什么責任?
8.1995年9月,李某在房山區某醫院處診斷為“雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤”,并于9月25日接受了“雙側甲狀腺次全切除術”,術中和術后病理檢查均對術前診斷予以確定。
2001年6月15日,李某到北京中日友好醫院被確診為“雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤并淋巴結轉移”,決定進行“雙側甲狀腺全部切除及右側頸部淋巴結清掃術”。手術前為了解原發癌的部位,李某借閱了95年住院病歷和手術病理切片,中日友好醫院對6年前的術中冰凍切片和術后蠟染片進行了重新診斷,發現原診斷嚴重錯誤,誤將“腺癌”診斷成“腺瘤”,為證實最初診斷的正確性,李某又將95年病理切片送至中國醫學科學院腫瘤醫院專家會診,診斷結果與中日醫院相同,是“甲狀腺乳頭狀腺癌”,而非“甲狀腺乳頭狀腺瘤”。
李某因頸部疾患到某醫院就醫時,該院誤將李某所患甲狀腺乳頭狀癌診斷為雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤,進而導致手術方式選擇不當,僅行雙側甲狀腺次全切除術,采取這種手術方式有導致癌癥不能徹底清除的可能,增加甲狀腺乳頭狀癌復發和轉移的機率,同時也誤導李某在相當長時間內未能足夠重視自己病情并及時采取治療措施。
問題:
(1)病理診斷對臨床明確診斷的影響?
(2)醫務工作者在進行醫技檢查時應遵循什么道德要求?
9.據北京藥學研究所藥物不良反應調查組對北京市四所聾啞學校、北京耳鼻喉研究所康復室、聾啞兒童門診部病兒中的1039例聾啞患者調查發現,因應用氨基糖甙類抗生素引起聾啞者竟有618人,占59.5%。其中,70年代出生的719人中,藥物致聾的有422人,占5
8.7%,這些人中因鏈霉素致聾的有217人,占51.4%;多種抗生素聯合致聾的139人,占32.9%,以鏈霉素和各種抗生素聯合用藥中毒的比例最大。80年代出生的320人,其中藥物致聾的有196人,占61.3%。這些人中慶大霉素中毒的90人,占45.9%;多種抗生素聯合致聾的63人,占32.1%。80年代以慶大霉素及聯合用藥最為突出。嚴格掌握氨基糖甙類抗生素的適應癥,當前已成為臨床和門診中重要問題。
試通過本案例分析濫用藥物的原因及倫理學要求。
10.我國西南某省一家大型化肥集團公司,在技術改造過程中,由于二車間水解、解吸裝置的兩臺給料泵發生故障,導致含高濃度氨氮的尿素工藝冷凝液排入沱江的支流吡河,導致該流域嚴重污染,造成沿岸流域的養殖業的魚蝦大量死亡,數百萬群眾生活飲用水被迫中斷,直接經濟損失超過2億多元。據介紹,在2004年2月底3月初,當地區環保局副局長接到并聽取了某污水處理廠關于污水中氨氮含量嚴重超標、下游出現死魚的報告,對可能發生的污染事故和監測結果不聞不問,既不認真履行環境監測職責,又不及時向上級報告積極采取有效措施切斷污染源,以至于發生某集團公司繼續排污,導致沱江流域發生嚴重水污染事故,并造成特大財產損失。
問題:
(1)上述案例中環保局副局長的行為主要違背了哪些方面的環境道德要求?
(2)從本案例出發,談談環境道德教育和職業修養與執法的重要性?
11.1998年,北京一機關干部王某到醫院進行例行檢查,在神經科,醫生讓他多做一項檢查,他以為是正常檢查范圍,就答應了。醫生在他右手腕及右肋間貼上電極,說“這個檢查沒什么,就是動一下”。當醫生按動按鈕時,王某頓感半臂抽搐。一連五次后,醫生又把電極移到他頭頂,第一次就使他全身震顫,大腦瞬間失控,身體歪斜,口水流出。他強忍著問醫生這是什么檢查,醫生答道,可能是電流大了一點,可以調小些。就這樣又電了幾次,王某四肢酸麻,頭痛欲裂。終于熬到結束,在王某的反復追問下,醫生才說出他這是一項健康人正常值的實驗。這位醫生遂掏出10元錢,讓他收下,并讓他在一份事先寫好的協議上簽字。王某拒絕,遂引發醫療糾紛。
問題:
(1)此案例醫生做法上有什么不當之處?
(2)此類事件如何操作才符合倫理要求?
12.患者韓××,教師職業,2000年晚,突發高熱 39.9℃,伴惡心、嘔吐。晚八時半,韓妻急回家陪同前往南方××醫院急診,經導診來到內科。一位醫生讓病人張大嘴,手拿電筒晃晃,便說:“扁桃體發炎了,找五官科看”,韓妻一手持病歷卡,一手攙扶病人來到五官科診室,醫生檢查后說:“明明是內科疾病,他們瞎搞”,隨即便讓病人重返內科,內科醫生又將病人打發到五官科,如此折騰兩、三個來回。病人病情加重,嘔吐不止、伴隨著病人的呻吟,韓妻流著淚對旁邊候診的人說:“這哪像是醫院”,無奈之下只得去另一家人民醫院急診,經檢查診斷為:急性闌尾炎,立即手術。
問題:
(1)上述案例中醫生的行為主要違背了哪些方面的醫德要求?
(2)從本案例一發,談談醫德教育和醫德修養的重要性。
13.患者,李某某,男,47歲,教師。胃痛十余年,反復發作,曾住院4—5次。1996年8月因疼痛難忍再次入院治療。經檢查,發現胃部腫塊并廣泛轉移到肝、結腸、直腸等處。因已無手術價值,故轉到腫瘤醫院進行化療。經兩個月的化療,病情不僅沒控制,病人出現白細胞下降、不能進食、疼痛難忍、極度衰竭,只能靠輸血輸液維持生命。病人由于難以忍受疼痛折磨,曾多次向醫生、家屬提出如果治愈無望,要求放棄治療,盡早結束生命。
其家屬看到病人極度痛苦,也有心放棄治療,但想到社會輿論、個人情感、家庭的未來等諸多因素使其陷入一種矛盾的困境之中。
醫護人員面對這種情況意見也不統一。一些醫務人員認為:醫生的職責就是救死扶傷,病人尚未死亡,就無權放棄治療,醫生應做到仁至義盡,這也符合醫學人道主義精神。另一些醫務人員認為:只要病人提出,家屬同意放棄治療,我們停止治療也是合理的。這樣即可以為病人解脫痛苦,也可以為家屬節約開支,這也是理性的選擇。經醫務人員和家屬共同協商,權衡利弊,在征得本人同意,停止對病人的一切搶救,給病人注射一些止痛鎮靜藥,使其安然離開人世。
針對此案例你應如何處理?
14.患者張某,女,17歲。在一次意外中頭部受重傷,入院2天后,醫生告訴患者的家屬:“患者已處于腦死亡狀態,她不能康復了,等于事實上的死亡。”并建議撤掉呼吸機。但患者的父母不能承認這一事實,因為看到女兒的脈搏,所以堅決不同意撤掉呼吸機。問題:
(1)在這種情況下,醫生怎樣做最合乎道德?
(2)針對此案例你應如何選擇?
15.詩人哲學家周國平以自己痛失幼女的體驗撰寫的《妞妞,一個父親的札記》,給中國公眾提供了這樣一個案例:1990年初冬的一天,懷孕5個月的女主人雨兒因染上重感冒,高燒40度,不敢貿然吃藥,只好去急診。急診室里空空蕩蕩,醫生不知哪里去了,只有一個老護士值班。雨兒查完血象,又去喉科查咽喉,回到內科,經歷了比疾病更痛苦的一幕。接診的是一位中年女醫生,當向她說明就診經過,交上喉科診斷書之后,意料之外的事情發生了。“她是喉科病人,不是內科病人,我不管!”,“我沒有什么可看的,要我看,她就是診斷書上寫的咽喉炎!”,“我今天就是不給你看!”在遭遇冷酷無情的中年女醫生之后,作者找到他家的一位遠親,有病房管轄權的醫學博士。他熱情地邀請雨兒住進他主管的病房,給予及時的救治,便很快控制了感染。可是在臨出院之前,他卻一而再、再而三,幾乎是強拽式地拉著懷孕五個月的雨兒去作x線檢查。這樣延誤處置的高燒與大劑量的x光照射成為妞妞發生視網膜母細胞瘤這一不治之癥的直接原因,而x射線恰恰是殺死妞妞的元兇。更令人費解的是,事后這位博士對檢查結果毫不在意,連片子都沒看。
試運用醫德修養的基本理論對此案例進行分析。
? 商業倫理學心得體會 ?
幼師入黨申請書新版版_幼師入黨申請書新版版由范文網會員“zhongjunle”投稿推薦,但愿對你的學習工作能帶來參考借鑒作用。
幼兒老師入黨申請書【1】
敬愛的黨組織:
您好!我是一個出生在普通農民家庭的孩子,雖然家境不是很富有,但卻賦予我們一家面對人生積極向上的精神。正因為父母面對人生的良好品質,而引導著我對一切事物積極進取的心態。
轉載二十余年,艱辛的歷程。如今,身為幼兒教師的我,對于自己的事業、生活、思想等有了自己的見解,但我從不離開領導的核心思想。原本,早在大學時代的我,就應該進入黨領導集體范圍中學習、歷練。
在工作方面,我將黨組織的核心思想滲透于教育中,引導幼兒感受到,黨組織那堅韌不拔的精神。引導幼兒熱愛祖國、關心他人、愛護集體、樂于助人等良好品質,更實施愛的教育,以大到小的深刻展開,大則愛世界、愛國、愛民族、愛社會、愛學校等,小則愛班級、愛集體、愛父母、愛老師、愛自己等實效教育。
在人際交往方面,我一向本著予人方便的精神,一句話這么說,給予別人方便,也是給予自己方便。有時、我會用自己幽默地語言感染周邊所有的人,把自己的快樂與人分享。在為人處事上,我積極做到,友好于人、笑對他人。以包容和謙讓的品質面對人與事。
也許,當時的我,還不懂事,整一熱血青年,總覺得頭頂一片天,腳踏一塊地,在天地之間,我是最大的。自從,自己離開了學校,離開了校領導的組織范圍、離開了老師們的諄諄教誨下,初步社會的我,不斷碰墻,開始的時候,我不知道如何反思與總結。也總覺得自己沒有錯,錯的是別人。幼兒教師入黨志愿書
總是如此的目中無人,也總回家抱怨這樣不舒服,那樣不舒服。直到有一次,與爸爸的深刻交流。爸爸的話,在我的心中不斷地回蕩,也使我開始反芻、探索、思考。
我終于肯回頭去看看,進行反思、總結。我開始明白了做人真的要謙卑,這讓我想起了校領導說的話,別人會說你錯了,也是在教誨你,讓你在錯誤中尋找對的方向;而且實習,說好聽是工作,說不好聽是你在麻煩別人,你應該時刻記住謙卑二字。
當我拿到畢業證書的那一刻,我發現自己沒有了歸屬感。離開了領導的核心思想,我似曾迷失了方向。今天我寫這份入黨申請書,是真心地希望自己能在黨組織的帶領下,學習正確的黨核心思想,讓自己能與黨組織更近的靠攏,讓自己思想、生活、工作和人際交往方面有質的提高。
在思想方面,雖然我堅信領導的引導方向是正確的,但我也不乏會有自己的思想。我經常閱歷從古到今的思想家的書籍及感悟,對我的思想進行了質的突破,時而吸收、時而對比、時而反思。時常對自己進行有實效的反思,同時希望能在黨組織先進的思想領導下,促進自己的思想覺悟有更深一層面的理解,并希望自己有能力為黨組織做出貢獻。
此致
敬禮!
申請人:_x
20_年_月_日
幼兒老師入黨申請書【2】
敬愛的黨組織:
你好!
我志愿加入中國共產黨,愿意為共產主義事業奮斗終身。中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊,同時是中國人民和中華民族的先鋒隊,是中國特色社會主義事業的領導核心,代表中國先進生產力的發展要求,代表中國先進文化的前進方向,代表中國最廣大人民的根本利益。黨的最終目的是實現共產主義的社會制度。中國共產黨以馬克思列寧主義、XXX思想、鄧小平理論、三個代表的重要思想、科學發展觀、XXX新時代中國特色社會主義思想和“三個代表”重要思想作為自己的行動指南。
自1921年建黨至今,我們的黨已經走過了_年光榮的道路。這幾十年,中國共產黨從小到大、從弱到強、從幼稚到成熟,不斷發展壯大。從建黨之初的幾十名黨員,逐步發展到今天這一個擁有六千多萬黨員的執政黨。并在長期的革命過程中,先后形成了分別以XXX、鄧小平、_為核心的三代黨中央領導集體。正如_同志所說:“黨領導全國各族人民為中國社會主義進步和發展做了三件大事:第一件是完成了反帝反封建的新民主主義革命任務,結束了中國半封建、半殖民地的歷史;第二件是消滅了剝削制度和剝削階級,確立了社會主義制度;第三件是開辟建設有中國特色的社會主義道路,逐步實現社會主義現代化,這件大事現在繼續在做。”黨的輝煌歷史,是中國共產黨為民族解放和人民幸福,前赴后繼,英勇奮斗的歷史;是馬克思主義普遍原理同中國革命和建設的具體實踐相結合的歷史;是堅持真理,修正錯誤,戰勝一切困難,不斷發展壯大的歷史。中國共產黨無愧是偉大、光榮、正確的黨,是中國革命和建設事業的堅強領導核心。
人的一生或重于泰山,或輕如鴻毛,就如保爾所說:人最寶貴的是生命。生命于每個人只有一次。人的一生應當這樣度過:回首往事,他不會因為虛度年華而悔恨,也不會因為卑鄙庸俗而羞愧;臨終之際,他能夠說:“我的整個生命和全部精力,都獻給了世界上最壯麗的事業——為解放全人類而斗爭。”這就是我為什么加入中國共產黨,是因為中國共產黨員是中國工人階級的有共產主義覺悟的先鋒戰士,黨的宗旨是全心全意為人民服務。突如其來的非典檢驗了我們的黨和黨員,從70多歲的老軍醫到年輕的護士,從為非典獻身的醫生到身邊堅守口岸抗非前線的同事,他們實踐著新時代共產黨員的風貌:全心全意為人民服務,不惜犧牲個人的一切,胸懷共產主義遠大理想,帶頭執行黨和國家現階段的各項政策,勇于開拓,積極進取,不怕困難,不怕挫折;要誠心誠意為人民謀利益,吃苦在前,享受在后,克已奉公,多作貢獻;要刻苦學習馬列主義理論,增強辨別是非的能力,掌握做好本職工作的知識和本領,努力創造一流成績;要在危急時刻挺身而出,維護國家和人民的利益,堅決同危害人民、危害社會、危害國家的行為作斗爭。他們感動著我、激勵著我加入到黨的隊伍中。
作為一名幼兒教師,是中國共產黨把我從一個不懂事的孩子培養成為一名具有大專文化程度的教育工作者,多少年來我也見證了改革開放所帶來的巨大變化。我對黨的認識,是逐步加深的。少年時代,在父母親的言傳和老師的指導下,幼小的心靈萌發了對中國共產黨的敬慕和向往;中學時代,是我人生觀初步形成時期,開始接受了馬列主義、XXX思想;在黨組織的培養教育下,我逐步樹立共產主義的世界觀、價值觀和人生觀;參加工作以來,我更是堅持在業余時間學習有關黨的理論知識,認真學習和領會_同志“三個代表”重要思想、黨的_屆全會會議精神,通過學習加深對“三個代表”精神實質的理解,在理解中改造自己的人生觀、價值觀和世界觀,思想上有了極大進步。在進入教師隊伍后,我踏實肯干,認真完成本職工作。在工作中,我任勞任怨,起到了模范帶頭作用。同時,在生活中,我接觸到了許多優秀的黨員同志,他們時刻以黨員的標準嚴格要求自己,吃苦在前,享受在后,勤勤懇懇工作,從不叫苦叫累,我從他們的身上看到了黨的優良傳統和作風,進一步激發了我加入黨組織的決心和信心。為此,我鄭重的再次向黨組織提交我的入黨申請。
在自己有了一些優點的同時,我還經常作自我批評,發現自己在以下方面還有不足之處,如工作上缺乏開拓精神,思路不開闊,積極主動性不夠,在工作中對政策文件的理解把握有待提高。我會盡快改正,同時還請組織給與指導和幫助。
今天,我雖然再次向黨組織提出了入黨申請書,但我深知,在我身上還有缺點和不足,因此,我希望黨組織從嚴要求我,以便使我更快進步。今后,我要用黨員標準嚴格要求自己,自覺地接受黨員和群眾的幫助與監督,努力克服自己的缺點和不足,爭取早日加入黨組織,請黨組織在實踐中考驗我。
如果黨組織能批準我的請求,我一定擁護黨的綱領,遵守黨的章程,履行黨員義務,執行黨的決定,嚴守黨的機密,對黨忠誠,積極工作,為共產主義奮斗終身,隨時準備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨!
此致
敬禮!
申請人:_x
20_年_月_日
幼兒老師入黨申請書【3】
尊敬的黨組織:
作為一名人民教師,是中國共產黨把我從一個不懂事的孩子培養成為一名教育工作者,二十多年來我也見證了改革開放所帶來的巨大變化。我對黨的認識,是逐步加深的。少年時代,在父母親的言傳和老師的指導下,幼小的心靈萌發了對中國共產黨的敬慕和向往;中學時代,是我人生觀初步形成時期,開始接受了馬列主義、XXX思想;上中專后,我向黨組織遞交了入黨申請書,參加了黨校的理論學習,并以優異的成績結業,在黨組織的培養教育下,我逐步樹立共產主義的世界觀、價值觀和人生觀;_年參加工作以來,我更是堅持在業余時間學習有關黨的理論知識,積極參加入黨積極分子培訓班學習,先后于_年、_年連續向黨組織提交了入黨申請書。
在進入教師隊伍的這幾年,我踏實肯干,認真完成本職工作。在工作中,我任勞任怨,起到了模范帶頭作用。同時,在生活中,我接觸到了許多優秀的黨員同志,他們時刻以黨員的標準嚴格要求自己,吃苦在前,享受在后,勤勤懇懇工作,從不叫苦叫累,我從他們的身上看到了黨的優良傳統和作風,進一步激發了我加入黨組織的決心和信心。
在自己有了一些優點的同時,我還經常作自我批評,發現自己在以下方面還有不足之處,如工作上缺乏開拓精神,思路不開闊,積極主動性不夠,在工作中對政策文件的理解把握有待提高。
今天,我雖然再次向黨組織提出了入黨申請,但我深知,在我身上還有缺點和不足,因此,我希望黨組織從嚴要求我,以便使我更快進步。
如果黨組織能批準我的請求,我一定擁護黨的綱領,遵守黨的章程,履行黨員義務,執行黨的決定,嚴守黨的機密,對黨忠誠,積極工作,為共產主義奮斗終身,隨時準備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨;如果黨組織認為我還不完全具備黨員條件,這次不能接納我入黨,我決不氣餒,盡快克服自己的缺點和不足,繼續以黨員的標準嚴格要求自己,充實、提高自己,以更飽滿的熱情投入到以后的工作和學習中去,以實際行動爭取早日加入黨組織
請黨組織在實踐中考驗我!
幼兒老師入黨申請書【4】
幼兒園老師入黨申請書
敬愛的黨組織:
我志愿加入中國共產黨,愿意為共產主義事業奮斗終身。中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊,同時是中國人民和中華民族的先鋒隊,是中國特色社會主義事業的領導核心,代表中國先進生產力的發展要求,代表中國先進文化的前進方向,代表中國最廣大人民的根本利益。黨的最終目的是實現共產主義的社會制度。
作為一名幼兒教師,是中國共產黨把我從一個不懂事的孩子培養成為一名具有大專文化程度的教育工作者,多少年來我也見證了改革開放所帶來的巨大變化。我對黨的認識,是逐步加深的。少年時代,在父母親的言傳和老師的指導下,幼小的心靈萌發了對中國共產黨的敬慕和向往;中學時代,是我人生觀初步形成時期,開始接受了馬列主義、XXX思想;在黨組織的培養教育下,我逐步樹立共產主義的世界觀、價值觀和人生觀;參加工作以來,我更是堅持在業余時間學習有關黨的理論知識,認真學習和領會江澤民同志“三個代表”重要思想、黨的十六屆全會會議精神,通過學習加深對“三個代表”精神實質的理解,在理解中改造自己的人生觀、價值觀和世界觀,思想上有了極大進步。在進入教師隊伍后,我踏實肯干,認真完成本職工作。
己,吃苦在前,享受在后,勤勤懇懇工作,從不叫苦叫累,我從他們的身上看到了黨的優良傳統和作風,進一步激發了我加入黨組織的決心和信心。
請黨組織在實踐中考驗我!
此致
敬禮
申請人:
年 月 日
幼兒老師入黨申請書【5】
敬愛的黨組織:
我志愿加入中國共產黨,擁護黨的綱領,遵守黨的章程,履行黨員義務,保守黨的秘密,對黨忠誠,積極工作,為共產主義奮斗終身,隨時準備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨。特此,我向尊敬的黨組織提交了我的入黨申請書。
中國共產黨以實現共產主義為最終目標,帶領著中國人民從水深火熱中走出來,始終不渝地堅持著馬克思列寧主義,并在中國自己革命和建設的實踐中創立了XXX思想、鄧小平理論,始終用最先進理論武裝全黨,全心全意為人民服務,領導全國人民一步步地走向解放,走上富強。
我從小就受到黨的教育,認為中國共產黨最好。但共產黨究竟怎樣好?在戰爭年代與和平建設時期為什么會吸引那么多人堅定不移地跟她走呢?通過學習以及其他各種教育,使我加深了對黨的認識。中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊,是中國各族人民利益的忠實代表,是中國社會主義事業的領導核心。全心全意為人民服務是黨的根本宗旨,也是共產黨人的世界觀、人生觀、價值觀的集中體現。她堅定地相信共產主義是人類社會最美好的社會,并為此而奮斗。她具有高度組織性、紀律性和自我犧牲精神。她具有解放思想、實事求是的優良傳統和理論聯系實際、密切聯系群眾、批評與自我批評的革命作風,以及謙虛謹慎、不驕不躁、艱苦奮斗的光榮傳統。在黨的領導下,中國人民推翻了“三座大山”,把苦難深重的處于半封建半殖民地的祖國建設成為繁榮昌盛的社會主義國家,恢復了中華民族的尊嚴。
在教學工作方面:我時刻牢記“忠誠于黨的教育事業”這一宗旨,認真學習先進的教育教學新理念,積極參加校內外的教學教研活動,不斷提高自己的業務能力結合自身的教學特點,本人認真備課、上課、聽課、評課,及時批改作業、講評作業,做好課后輔導工作,廣泛涉獵各種知識,形成比較完整的知識結構,嚴格要求學生,尊重學生,發揚教學民主,使學生學有所得,不斷提高,從而不斷提高自己的教學水平和思想覺悟。為了上好每節課,我做了以下工作:認真鉆研教材,了解教材的結構及重點與難點,掌握知識的邏輯;了解學生原有的知識技能的質量,他們的興趣、需要、方法、習慣,學習新知識可能會有哪些困難,采取相應的預防措施;考慮教法,解決如何把已掌握的教材傳授給學生。組織好課堂教學,關注全體學生,注意信息反饋,調動學生的有意注意,使其保持相對穩定性,同時,激發學生的情感,使他們產生愉悅的心境,創造良好的課堂氣氛。作為年輕老師,缺乏教師經驗,因此,我積極主動的去聽課、評課,及時發現并改正自己在教學中的缺陷,博采眾長,提高自己的教學水平。
從教到現在已有八年,八年來都是站在班主任的崗位上。由于年輕經驗不足,一切只能摸著石頭過河,但是我經常向老班主任請教。這八年來,加強對學生的思想政治工作,培養學生良好的道德品質;加強班級管理,培養優秀的學風、班風,深入全面地了解學生,積極抓好后進生的轉化工作。我深刻體會到:做班主任之最主要、最關鍵之處即“勤”—―勤下班、勤巡視、勤“談話”。總之,勤能補拙;時間就是效率、時間就是質量、時間就是生命!!
在日常工作和生活中,我一直以一個黨員的標準要求自己,團結同事,熱心助人,樹立良好的職業道德觀念,干一行愛一行,扎扎實實工作,時刻保持積極進取的良好心態。通過政治學習,我的思想政治水平有了很大提高,在工作和生活上發揮了一個黨員的作用。但是,我我離一個優秀共產黨員的標準和要求還有一定距離,還存在一些缺點需要克服,主要缺點是工作缺乏經驗、組織能力有待加強,在教學理論和思想認識上還有待進一步提高。我相信,在以后的工作學習中,我一定會在黨組織的關懷下,在各位黨組成員及同事的幫助下,通過自己的努力、采取有效措施克服缺點,不斷積累經驗,提高自身素質、增強工作能力,使自己真正成為一個能經受任何考驗的真正的共產黨員。
人不能沒有追求與理想,也不能沒有信念,沒有理想和信念,人便會迷失方向,找不到人生的意義,不能很好地實現自己的社會價值。而我的理想就是加入中國共產,我的信念就是馬克思主義。作為新世紀的年輕人,我知道我一定要用馬克思主義、XXX思想、鄧小平理論和三個代表重要思想武裝自己,為祖國和人民貢獻自己微薄的力量,盡自己所能,用短暫地生命做最有意義的事,投入到偉大的事業的建設中去。我深深地知道:只有加入中國共產黨,我才能找到我人生的意義,只有加入中國共產黨,我的人生才不會虛度。
我要加入到中國共產黨中來,就是為了更好的為人民服務,而不是為自己謀取一己私利,我沒有人任何的投機,我就是想多為人民服務,為人民服務的力量是無限的,我相信黨組織會看到我的用心和愿望的!
今天,我向黨組織遞交了入黨申請書,并愿意接受黨組織的考驗。
申請人:_
_年_月_日
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? 商業倫理學心得體會 ?
信息技術的發展,因特網在全世界的迅猛發展和廣泛應用,信息安全問題越來越受到人們的重視,這就導致了傳統的倫理學無法涵蓋的諸如信息開發、信息傳播、信息管理和利用等方面的倫理要求、倫理準則、倫理規約等,信息倫理學就是在這樣的背景下應運而生。
關鍵詞:倫理學
一、發展倫理學產生的背景
人類的歷史,是一部孜孜追求“發展”的歷史。為了發展,人們與大自然斗智斗勇,并在科技進步的推動下最大限度發揮了人類改造自然的能動性。總體上人類似乎也實現了這樣的“繁榮發展”,經濟發展指數節節攀升,物質生活也越來越豐裕。然而,“對自然的征服在其功德圓滿的時候卻是自然對人類的征服”在人類驚嘆于一個個經濟增長奇跡的同時,也開始逐漸迎來了山雨欲來風滿樓似的危機。
首先,物質豐裕的背后,暗藏著人文精神的衰落,人類道德水準不斷下滑。當今社會,追求個人利益最大化似乎已經成為經濟社會的普遍價值觀。然而,以利己主義為中心的價值觀,勢必導致價值認知和現實行為之間的矛盾,并滋長了社會的普遍浮躁心理,導致了社會責任心和公眾意識的下降。其次,環境問題日益突出,“自然”在人類發展的觀念中終結,也在人類改造自然的實踐中終結。自從人類在地球上誕生以來,自然界就逐步從“自在的自然”變成了“人化的自然”系統,大自然的一切都變成了為人類存在而存在。特別隨著人類科學技術突飛猛進,現實中的自然更在人類改造自然過程中逐漸消逝。人類大多數的成就是以損害自然環境、破壞生態系統為代價的。最后,在發展進程中,人類為了獲取更多的物質財富所付出的各種代價,在某種程度上已經違背了終極目標,出現了“人的異化”,人片面而畸形地發展著。人的主體性得不到彰顯,人越來越成為發展的手段而不是目的,成為發展的犧牲品而不是受益者。
透過當代人類發展面臨的各種困境和危機,不難發現:盡管發展是人類永恒的真實追求,是人類生存的第一要務,但不一定任何形式的發展、任何程度的發展都是正確的、合理的、符合人性――特別是人的自由而全面發展所需要的。換言之,那些狹隘的、極端的、畸形的發展導致了人類的悲劇、自然的悲劇、社會的悲劇、人性的悲劇。未經批判和反思的生活是不值得過的,也是毫無價值的,“發展”也不例外。
二、發展倫理學的產生及其內涵
(一)發展倫理對“發展”的反思
人類已有的發展觀很大程度上是西方工業文明的發展觀,這種發展觀是建立在“發展是天然合理的”這樣一個信念基礎之上的。在這種發展觀看來,發展天然就是好的,發展比不發展好,發展得快比發展得慢好。它只關心“如何發展得更快”這樣具有工具性含義的問題,而對于“為了什么而發展”、“什么樣的發展才是好的發展”這樣具有價值含義的問題卻漠不關心。“發展是天然合理的”這種觀念的實質是排除了對發展本身進行批判、反思和評價的必要性與可能性,由此導致的直接后果是發展的目的和價值的雙重迷失。在生產力高度發展的今天,人類面臨的主要任務不再是基本生活資料的滿足,而是如何使我們的發展能夠不斷持續下去,以保證人類這個群體的可持續生存。因此,我們所需要的不再是那種以危害人類的可持續生存為代價的無節制、無規范的發展。發展倫理正是旨在追求這樣一種以人類的可持續生存為目標的有約束、有節制、有規范、有評價的發展。
在發展倫理看來,發展的合理與不合理的根本準則在于是否和諧――人的自由而全面發展、社會的全面協調發展、生態的可持續發展,只有符合這三者的發展才是合理的發展,否則就是不合理的發展。發展既是一種目的又是一種手段,而目的與手段之間就有正當與不正當之分,只有目的與手段都正當的發展才是合理的發展,目的不正當或者手段不正當的發展都不是合理的發展;發展既是一種存在又是一種價值,而存在和價值之間并不可以畫等號,存在是一種“是”,價值是一種“應當”,發展是“是什么”與“應當是什么”的內在統一體。
(二)發展倫理學的提出
“哲學是時代的精華”,哲學的歷史使命和獨特價值也蘊含于對當今時代重要問題的敏銳察覺與深刻反思當中。然而,當今時代現有的理論要么對現在日益嚴重的人類生存危機無動于衷,要么浮于表面的提出片面的解決方案,都沒能認真、準確地回答當時代的“什么是發展”、“實現怎樣的發展”等一系列發展問題。“發展倫理學”擔負著緊迫的歷史使命應運而生。1987年“國際發展倫理學協會”成立,此后《發展倫理學的任務與方法》等論著陸續發表,標志著發展倫理學的正式形成,出現德尼古萊、克拉克等一批關注于發展倫理問題的學者。
相較于傳統倫理學對個人行為的關注,發展倫理學主要是對作為整體的人類行為的反思、評價與規范。它是對僅僅關注個人之間社會關系的傳統倫理學的超越,關注整體的發展、持續的發展、共同的發展,把人類與自然的相互關系作為考察目標。發展倫理學反對發展的天然合理論,但是并不否定人類改造自然的必要性。發展倫理要通過對人類發展的實踐進行規范和評價,而實現一種有規范、有約束的合理性。發展倫理學承認人類行為會對自然造成破壞,但是自然系統是有一定的自我修復能力的,發展倫理所倡導的發展就是要將人類的實踐行為控制在自然可修復的限度內,實現有限度的發展、可持續的發展。因此發展倫理學不是抑制發展,不是反對發展,而是提倡合理的發展、適度的發展、有節制的發展。
(三)發展倫理學視域的“發展”
1、“發展”的真正含義。首先,“發展”是整體的發展。發展倫理學視域中的發展不僅僅是規模的增長和量的增多,更是結構的優化;不僅是經濟的增長,也是公民民主參與、保證人的基本權利和尊嚴;不僅是生活水平的提高,更是平等、自由、正義等現代價值更多、更真實地被尊崇和獲得實現的過程。其次,“發展”是可持續的發展。可持續發展是既滿足當代人的需要,又不對后代人滿足其需要的能力構成危害的發展。包括“需要”和“限制”兩個觀念。“需要”包括滿足人類物質生活和精神生活的基本權利和基本需求。“限制”則強調人類在滿足自身生存發展需要的同時,要對自己的行為加以限制,將“能夠做”與“應當做”明確區分開來,以自身的健康發展、社會的和諧有序、自然生態的平衡為發展的前提。
最后,“發展”是具有價值性的發展。“發展”是積極價值的積累和向終極價值目標的接近過程,是一種有自覺目的和意志的自覺活動。發展的這種價值性使發展既可以趨向于“善”,又可以趨向于“惡”,改變了發展具有自足性的直線式發展觀,因此可以對發展進行價值性的評價和審視。
2、發展倫理學的終極關懷。一切人的發展和每個人自由、全面、可持續的生存與發展是發展倫理學的終極關懷。人是普遍的自由的類存在物,人的類本質就是自由的有意識的社會活動。人的生存是實現人的可持續發展的前提,也是可持續發展的目的。同時,人類的生存與其他生命的生存不一樣,人的生存不僅是生命的延續,而且是意義上的生存。人在其生命的展開與存在過程中是有主體能動性的,有其對人生目標與意義追求的自為性。但人們必須注意以下幾個問題:其一,主體的需要不等于欲求。人的需要取決于人的社會屬性,是一種社會意義上的需要,不能根據人自然意義上的欲望來規定人們需要什么、需要多少。其二,有價值的才會有合理性、有意義。那些能夠使人的主體性得到完善、能夠使人優雅生存、詩意地棲居地球上的客體才是有意義的。
三、發展倫理學產生的當代意義
(一)理論意義
發展倫理學的產生推進了倫理學理論研究的發展和創新。傳統倫理學以傳統人道主義為基礎,僅涉及人們之間的相互關系,并沒有將人與自然的關系納入研究視野。在它看來,人與自然之間不存在倫理問題,人類開發自然的行為也不需要約束和限制。在這種觀點指導下,伴隨著對自然資源無節制地開發利用和肆無忌憚地浪費,最終導致了無法忽視的環境危機。面對這樣的困境,生態倫理學強調自然的“內在價值”,強調自然與人的“平等”關系,借以確立人類對自然的責任與義務。應該說,生態倫理學能夠有效地保護自然,但是卻一味地強調人類對自然應盡的義務卻不談人類享有的權利。拋開人類生存利益的生態論理學,其本質上是自然中心主義的。發展倫理學既是對傳統倫理學與生態倫理學的反思,又是對它們的超越。一方面,發展倫理學以人類的生存發展為最高的倫理原則,認為人類若要生存,對自然的改造是不可避免的;另一方面,發展倫理學認為人類改造自然的行為不能是沒有節制的,人類對自然界的改造不應當超出生態系統自我平衡、自我修復的限度,這也是人類生存發展的需要。
(二)實踐意義
作為一種新興應用倫理,發展倫理不僅關注一些抽象的倫理原則,而且更加關注發展實踐中的倫理問題,大力倡導符合人類整體利益和可持續生存與發展需要的發展原則,大力倡導具有明確實踐指向的新的價值觀念和新的生產生活方式。發展倫理認為揮霍性消費是對自然資源的揮霍,與人類可持續發展的要求背道而馳。因此,為了實現人類的可持續生存與發展,必須重新把滿足主體的基本需要作為消費的目的,提倡節儉消費,反對揮霍消費;提倡適度消費,反對超前消費;提倡理性消費,反對盲目消費;提倡可持續性消費,反對一次性消費。在這種批判和反思的基礎上,發展倫理要求人類揚棄傳統工業文明無節制、無規范的生活方式,倡導有節制、有規范的生活方式。以綠色、文明、和諧的現代生活方式引領人類共同邁向美好生活,尋求人類與自然的共同發展,實現一切人和每個人的自由而全面的發展!
參考文獻:
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? 商業倫理學心得體會 ?
一個有利于疾病康復的社會環境。醫務人員了解病人的隱私知識為了治病的需要,對外應當保密。這不僅是尊重病人的隱私權,同時是為病人創造一個有利于疾病康復的社會環境。第二是某些疾病對病人保密。是一種必要的醫療保護措施,是醫務人員對病人身心健康高度負責的表現。那么怎樣才能實施有效的醫療保密呢?
首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等,確定哪些內容應對病人保密,哪些內容應當對外界保密,然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內容是因病人的狀況而確定的。例如,同樣是子宮全切術,就農村少女和城市少女來講,對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥,不同心理承受能力的病人,保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫療保密計劃是,應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫療保密失敗。為了防止此類失誤,醫務人員應注意以下幾點:(1)應當做到言行表情一致。病人特別能在醫務人員那里捕捉信息,因而醫務人員的言行表情等不能出現矛盾,否則易使保密失敗。例如,你對晚期病人講:不要緊,會好的。但一會又說:要是早點來看就好了,或者露出無可救藥的表情,病人很快會意識到問題嚴重了。(2)醫務人員應當仔細了解病人的狀況,包括社會關系、職業、特長、愛好等,以免造成保密失敗。案1主管醫師不了解病人的職業,誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現的陰差陽錯。著表現出工作不周密細致。(3)醫務人員應當養成不在背后議論別人,說閑話的習慣。
12、這個誤診的手術該不該做?
患者XXX,女,21歲,未婚,因右下腹4小時疼痛急診入院,體檢,心率為108次/分,律齊,血壓為50/8,腹平軟,下腹壓痛,以右下腹為甚,在征得患者家屬同意后,立即按 急性闌尾炎 安排手術,術中見闌尾正常,右側輸卵管妊娠破裂,患者情緒焦慮不安,再三要求醫生為其宮外孕保密。醫務人員在進行心理疏導的同時,對其母親做了有保留的陳述,家屬認為并非闌尾而進行手術選擇,這是誤診誤治,醫生的行為應承擔責任,要求賠償。
倫理分析:在任何一種手術治療,都會給病人帶來某些損傷和痛苦,因此選擇手術治療必須遵循有關的倫理原則,早在30年代,我國復旦大學醫學教授宋國賓在《醫業倫理學》一書中曾提出選擇手術的3個必要條件“
1、非必要時不施手術
2、無希望時不施手術
3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院,根據體征迅速手術,雖然是宮外孕的誤診,但“手術選擇”是正確的,合乎道德的,在當時情況下,這種選擇是最理想,最現實,最有希望的治療方法,而且這一手術并非可作可不作,選擇手術治療解除了患者的痛苦,甚至保全了患者的生命。
選擇手術治療的倫理條件還有術式選擇和知情同意問題,一切手術治療都應從病人利益出發,作多方面的考慮,權衡利弊,選擇最優化原則,盡管是誤診決定手術,術中見右側輸卵管妊娠出血,果斷迅速的結扎止血,在治療原則和倫理原則上都不存在缺陷,而且符合道德要求,不隱瞞誤診,不推卸責任,敢于承擔風險,積極治療患者,當然從醫德規范上講,每個醫務人員都應鉆研醫術,精益求精,在觀察、診斷、處理時,要有十分嚴謹的科學態度和高度負責的精神,做到細致周密,一絲不茍,精心診治,盡量避免差錯發生,提高醫療服務質量。誤診是一種過失,不能用術中竭誠以待,盡力搶救加以掩飾,同樣,不能因誤診而否定救人活命的正確處置
這個誤診手術該不該做,在評價上還處于一個兩難的境地,患者有權要求醫務工作者為其保密,醫務人員不能隨意泄漏病人的隱私及某些疾病情況,這不僅是維護患者的自主權利,也有利于建立醫患之間的信賴關系。而醫生對患者的責任,又應當承擔解釋說明的義務,包括對患者的家屬,對疾病診斷和處置情況,給與真實和負責的陳述,不能任意縮小和夸大。如果同患者母親做出全部說明,可能不存在任何醫療糾紛。在處置這類道德題目,我們應該把
有利于和不傷害患者作為醫生的基本責任。這個案例中醫生處置是恰當的,他有保留的陳述,既尊重患者的權利,又是在手術解除患者軀體痛苦的同時,以同情、理解和關懷體貼來解脫患者精神上的負擔
13、該不該切除她的子宮?
陳某,女,23歲,未婚。因閉經兩個月,近幾日陰道流膿來醫院就診。肛診,子宮略平,軟,大絨毛促性腺激素測定為陽性,根據以上檢查結果,初步印象為先兆流產。但患者為未婚青年,并否認有性生活,故不能確診,遂與病人談心,并找其單位領導級家長了解情況,均稱患者雖因工作原因交接較廣,但工作積極,作風正派。為慎重起見,觀察一個月后,絨毛膜促性腺激素不斷升高,陰道流血不止,病人日漸消瘦。此時,醫生不得不考慮為絨痛,再三向患者講清后果病人仍一口咬定無性生活史,最后經病人及家長同意,進行了子宮切除手術,術后病理診斷為妊娠
倫理分析:
1、疾病的診斷一定要經過3個階段,采集病史,臨床診斷和輔助檢查。采集病史是臨床診斷的重要依據之一,要使診斷正確無誤就必須要獲取真實的病史資料,了解疾病的發展原因,而各種疾病的病因又是復雜多變的,既有內因,又有外因,既有直接因素,又有間接因素,既有生物因素又有社會心理因素。因此,我們在進行疾病診斷時一定要考慮各個方面的因素,尤其要注意病人的心里因素,以全面掌握收集病史資料,然后結合臨床診斷體征和輔助檢查的結果,認真分析判斷方能做出診斷
2、案例病人根據臨床癥狀,體征及實驗結果是可以確定為妊娠的,但由于病人否認性生活史,加之病人的單位領導和家長都證明她“工作積極,作風正派”。使得醫生雖有疑慮,仍不得不診斷為絨癌,為病人實施了子宮切除手術,造成了不可挽回的嚴重后果
3、本案例中的義務人員有一定的道德責任,在搜集病史時沒有注意病人的心里因素,忽略了病人不愿袒露隱私的心理狀態,偏信了病人領導級家屬的評價手術前沒有講清手術結果也能明確這一關鍵從而導致誤診誤治
14、如何看待這例睪丸移植術?
患者某某,男,農民,自訴在出生7個月時,被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊,外傷愈合后生活無大影響。婚后,由于缺乏男性激素,夫婦不和,精神痛苦,曾多次求醫,未得治療,1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后,甘愿提供自己的一只睪丸,許昌第三人民醫院即收治患者,于1988年1月13日經過12個小時緊張細致的手術,一例國內罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功,2月中旬出院,患者恢復較快,并已具備了男性功能,家庭重新和好。
倫理分析:(1)器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體,也必須遵循基本準則,那就是:
A、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束,所以移植的器官必須是成對的,即使移去一側,并不影響供者的緣由的生理功能。B、對供者的健康沒有危險,在技術上完全保險,徐州第三人民醫院是作了大量準備工作,先后多次組織專家研究治療方案,修改手術計劃,對供者、受者都確保安全。C、受者的得益和供者的損失應有恰當的比例,得必須大于失,把活人的單一器官移植給病人,是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備,就輕易把一個活人的器官或組織移植,招致失敗或造成惡果,這也是不道德的行為,手術馬虎,引起供者其它手術合并癥,不僅不道德,而且挫傷利他行為的積極性,妨礙器官移植工作的開展。
(2)活人健康器官移植的成功率大,尤其同種移植,免疫排異反應小。但活人獻器官,一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的,而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢,在西方世界是常有的事,這是資本主義世界的病態,接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為,在道德上是不成問題的,而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。
(3)這例睪丸移植手術,在當前來說,手術成功,患者已有男性功能,使夫婦和好,是一種道德行為,但同時又潛伏著新的倫理難題,今后生育的孩子其父親究竟是誰?誰對這個孩子有權利和承擔義務?
15、這個孩子該由誰撫養?
1987年3月,某私利婦產站為一懷孕多月的陳某做人工引產手術(超生),術后陳某回家。但3小時候,婦產站職工發現陳某產下的男嬰活著,醫生便將其先托付給房東老太太喂養,然后送給李某帶回家撫養。月余,陳獲悉自己引產的嬰兒還活著,便問婦產站和李某索要。對方不給,由此產生糾紛。
倫理分析:(1)懷孕多月的孕婦,引產胎兒成活的可能性是有的,這在臨床上并不少見,作為婦產站的醫生在給懷孕多月的孕婦做引產手術后應及時查看胎兒的情況,而本案的醫生未能做到這一點,這顯然是失職。(2)從表面上看,本案醫生在發現嬰兒是活的以后,采取了“積極”措施,但是,她忽略了一點,嬰兒不是物品,一旦活著來到這個世界,就產生了許多事實上的民事法律關系,不是可以隨便處置的。所以,該醫生應該立即與嬰兒的父母取得聯系,而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養,再“送給”李某撫養,這些都是缺乏法律知識的表現。(3)陳某去婦產站做人工引產,做完就走了,這并不表示,她已放棄了對嬰兒的監護權,因為她并不知道嬰兒是活的,也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據我國《民法通則》第十六條 關于監護人的規定,未成年人的父母對未成年人監護權具有優先性,不僅如此,監護權還有嚴格的排他性,即,在未成年人父母健在,且具有監護能力,同時沒有放棄監護權的情況下,其他任何人不得享有對該嬰兒的監護權,否則就是侵權。由此看來,既然陳某堅持要撫養這個孩子,則該嬰兒應該又陳某撫養。(4)盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養,但從道德上看,陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生,就應該采取節育措施,一旦懷孕則盡早到醫院做人流,可是她卻一拖再拖,直到胎兒基本成熟才去引產。在這種情況下,由于胎兒的成活和陳堅持要撫養嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背,起責任則應由陳某夫婦承擔(當然比強行超生的責任小一些),所以,我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養權,也不能因為陳某是在做人工引產后嬰兒成活而超生的,就放棄對她的行政的、經濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣,我們才能維護法律的尊嚴,又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞(事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的),做到既合法又合符政策,級合情又合理。
16、1986年6月23日,一位姓夏的病人(女,59歲)住進陜西省漢中市人民醫院。經醫院檢查,確認病人已處于肝癌變晚期,伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經多方搶救,病情仍不能控制。6月27日晚,病情惡化危急。28日,病人的小兒子,小女兒看到病人痛苦難忍,提出能否采取措施,盡快結束病人的痛苦。醫院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下,醫生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死” 并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點,病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫生和死者的小兒子、小女兒,后因案情特殊曾一度改為取保候審。
倫理分析:1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析,安樂死的事實必須具備兩個前提性條件:一是病人的耳機吧目前醫學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉;二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦,兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉,其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的,但又是客觀存在的事實而不可否認。
笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的,在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫學判定醫生的認可。醫學的判定、醫生的認可只能是以醫學科學為標準,即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫學的判斷、法律也應以科學的醫學判斷為依據。無疑,本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下,即病人的疾病不可逆轉而病人又痛苦不堪,但如果病人沒有這要求或病人希望醫學能繼續維持其常規的醫護,那么,這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的(不可逆轉昏迷病人外)。在本案例中,由于病人昏迷和喪失意識,他的子女作為代理人提出安樂死的請求,并取得了當事醫生的認可,從程序上分析是可行的。但這里不能忽視,他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉的情況下作出(或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定)。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件,那么,這種情況下的家屬代理是可行的,具有法律效力。如果在治療過程中,病人時有意識恢復,且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定,這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求,俺們,當病人處于不可逆轉時,由其子女代理決定無可非議,我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四,具有法律功效,是值得借鑒的。醫學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為,本案例的醫生的做法從醫學倫理學的角度看,動機無可指責,同時是在安樂死兩前提下并且是病人(家屬)的自主決定的行為,也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例,當事醫生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中,一種科學新事物要得到社會認可和推行,肯定要付出多方面(包括道德、法律、經濟、生命等方面)的代價。該醫生的做法盡管有違現有法律規定和傳統觀念,但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行?關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調說明的是,只要承認安樂死的存在,就必須承認:特定的安樂死不是致死原因,它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態以及為了達到這一狀態所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦,尊重“生的意義”、“死的尊嚴”,尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現實的意義,其客觀的需要、合理地內涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救?
患者李某,男性,62歲,患食道癌3年多,已進入晚期,因“無治療價值”而被某醫院拒之門外。幾經周折,患者更是憔悴、消瘦,出現惡液質并伴有頻繁的惡心嘔吐,進食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續自己生命的強烈愿望,抱著一絲希望來到醫院,再三懇求醫生收治這個晚期癌癥病人,即使發生死亡也不與醫院發生糾葛,并表示原為病人支付一切費用。醫生出于“人道”,將該病人破格收入醫院,由此在病區引發了一場該不該收治的爭論。
倫理分析:(1)病人入院后,經過一段時間的搶救,不僅食道癌沒有得到控制,而且向全身各臟器轉移。又引起還要不要搶救的討論從而加劇了該不該收治的爭議。意見不外三種:一種認為,既然外院都不收,說明已病入膏肓,我們為什么要揀“破爛”,自找麻煩?另一種認為,癌癥到了晚期,收進來也不過是對病人及其家屬的安慰而已,與其痛苦地活著,倒不如早點結束生命,何必在醫院等死,弄得人財兩空?還有一種看法是,救死扶傷是醫護人員的天職,盡管癌癥發展到后期,目前沒有什么高招,但“死馬”也要當作“活馬”治,否則,就不人道,就沒有盡到我們的道德責任。“死馬”當作“活馬”醫,這是傳統的醫學倫理觀念的反映。其實,這種觀點現在看來,并不符合道德原則。從現代生命倫理學觀點看,生是
人們的普遍和基本愿望,生能為社會做貢獻,能使家庭團聚,合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好,死就是絕對的壞。
(2)死亡是自然法則。在當前醫藥學發展水平的限制下,人們不能奢望超越現實條件而企求醫護人員治愈一切癌癥患者,特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者,治療上適可而止就行,毋須不惜一切代價救治。醫生有權在病人無法挽救時,撤消一切搶救措施而采用一些支持療法,如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上,絕大多數病人及其家屬是通情達理的,只要做好安撫工作,問題是可以解決的。
(3)醫護人員看問題不能單從對待某一患者的善良愿望出發。目前在社會醫藥資源有限的情況下,如果把某些貴重藥物、血液和血漿等用到有希望搶救成功的患者身上,使他們痊愈、康復,重返工作崗位,豈不是更符合人道的原則?更盡到醫護人員的道德責任?停止無希望的搶救,少花錢,為更有希望活著的人
著想,這應該也是一種道德良心。當然,那種把癌癥患者視為包袱,拒之門外,或冷漠相待,或敷衍了事的態度是錯誤的。病人來院求醫,就應該服務周到,嚴肅認真、審慎從事,即照顧到患者的心理需要,又顧及到家屬、親友的情感狀態。對待癌癥晚期的瀕死患者,必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎?
某女,60歲,1986年11月25日7時15分因上腹部疼痛不適6小時,到醫院急診治療。檢查情況:患者呈痛苦面容,氣稍急,血壓120/80毫米汞柱,頻數54次、分,律齊,心音低鈍,兩肺
(一),胸骨下端有壓痛,右上腹疼痛(+),無反跳痛,其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史,常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖,但遭醫生拒絕,只做白血球計數。結果:白血球11000mm^3,中性79%,子阿托品、慶大霉素治療,囑病人回家。11時30分,病人因神志模糊,胸悶氣急加劇,由急救車送入急診室,血壓90/50毫米汞柱,頻數50次/分,律齊,作EKG示V2—V3、S—T段呈弓背向上,L、avl出現異常Q波2,當即擬急性前側壁心肌梗塞,收入病房搶救,在搶救過程中,病人死亡,為此,家屬大鬧。
倫理分析:本案例病人的死亡可否避免呢?可以避免,病人死因是心肌梗塞,醫生原來的診斷治療錯誤,如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛,有冠心病、高血壓史,服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征,及時做心電圖檢查和血壓監測,同時做有關鑒別診斷的輔助檢查,并留院觀察,完全可以發現病人的心肌梗塞、EKG和病情的發展變化,并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡,醫生負有無可推脫的責任。
本案例揭示醫務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫,就把生命安危交給醫生,你應十分珍惜這種信任和權利,在觀察、診斷、處理時,要以十分嚴謹的科學態度和高度負責的精神,精心治療。本案例的醫生如果有很強的生命價值意識,能對病人做進一步觀察和治療,也許死亡時可以避免的。
其次,要尊重病人的正當欲望。病人來到醫院就是希望得到全面及時的檢查治療,希望得到醫療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的,應當予以尊重,只要條件和規定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察,作出心電圖檢查,然而醫生未同意,對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反,如果醫生做到了這一點,也許本案又是另一個結果了。病人在醫患中掙扎時很痛苦的,醫生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡,家屬可能也不至于大鬧,而代之為諒解。
三、簡答題
1、社會主義社會醫患關系的性質是什么?
答:社會主義社會醫患關系的性質可從三個方面理解:首先,他是一種平等關系。社會主義制度的確立為尊重人的尊嚴、價值創造了物質基礎,為實現人權平等創
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