讀書筆記|護理實習護理查房總結(集合十一篇)
發表時間:2020-09-04護理實習護理查房總結(集合十一篇)。
? 護理實習護理查房總結 ?
不紀罷了,說明沒有有何重大特性,似乎是由于骨盆出口狹隘仍是甚么的?不說了。反正完全都一樣。
看完四臺,如何預防手足口病:如何對付手足口病,我便回病房籌備聽主治大夫講課。否則還會著到第五臺、第六臺CS。
結果到了病房,正趕上一個病號快生了,於是也就沒講課了,人們圍著她的生婦幼。那位患者非常非常壯,不過自身卻一直在那邊唱衰——“哎喲,大夫,我不行了”“我點滴勁兒也沒”“我一日沒有吃沒有喝了”“我生不出來”“還有別的方法么?”我們的對策也是非常非常明確的——“你沒有余地了,不要想剖宮,那是沒門兒的”“您的骨盆前提這么好,別找理由”“你帶勁”“兒子是你自己的啊,當前憋得久了胎心不大好你要結識嚴重性啊”“你本人看著辦吧”“我們這一干人圍著你內急,你可別帝王不急宦官急啊”“用力!使!使!使!憋住!我們不喊停你不準停!”一位大夫一直在“威壓”病夫,一干大夫和護士則時時時給點鼓舞和告慰,擦擦汗,給點催產素。終於,在我們身心全位置多項舉措施加之后,從上產床起折磨了個多小時,小BB終於順暢出世了,如何除去冰箱異味:除去室內異味的妙招。
最后說明一下這次的副標題“血淋淋的產科”,產科誠然是血淋淋的,我站的好像不算近,返回都發覺身上濺了點血。不論是剖宮仍是陰引產(側切時那一剪刀下去把陰剪開,血呼呼的流啊),不管是母親仍是BB,處處均為血。而并且還可能屎尿橫流——有的小BB會來點滴墨環保的胎糞要我意外“驚喜”一下,特別是臀位的,而羊水那東西,感受和屎尿混合物也沒有甚么差別……
不過好像發覺全文沒環繞“血淋淋”展開……沒轍,著到血沒有有何感受,熟視無睹了……
不知不覺中,20xx年即將成為過去,歷史也將翻開新的篇章。20xx年8月初我作為實習生來到北京路橋通漢江五橋唐白河橋總監辦工地試驗室,在這短暫的四個月中,在公司領導的親切關懷和指導下,在同事們的熱情幫助下我很快的熟悉了公司環境,適應了新的工作崗位。
在工作中,因為是實習生,所以剛來的時候什么都不懂,但我秉著真誠虛心的態度向前輩學習,只要遇到不清楚不明白的地方,我總會先翻翻實驗規程、規范,然后結合實際操作認真實踐,讓我學到了不少在學校接觸不到的知識。在閑暇之余,我還會跟隨現場專監到現場學習現場實際監理知識,這讓我的知識不僅僅局限于試驗方面。最讓我印象深刻的就是章工給我們上課培訓,讓我們找到校園生活的感覺,我們自然也很珍惜這得之不易的學習機會。我分管的工作主要是混凝土和預應力壓漿這兩個方面,通過對工作不斷地學習,我豐富了自己的專業知識,同時也將理論知識很好地和實踐有機結合在一起。
在生活中,我視大家都是朋友,大家因為緣分聚在這里,所以這讓我很珍惜這份來之不易的緣分。雖然有時會存在矛盾,但在同事的幫助下,再大的矛盾都會被情誼化解。無論在工作還是在生活方面,我都保持一顆積極向上的心去對待。鍛造自我是每個人必經的路,通過反思問題,我深刻意識到一個人最難戰勝的其實就是自己,我們的行動有時就在閃念之間,向左向右就在于心態,選擇積極上進還是選擇散漫停滯都在于自己。選擇前者,必將朝氣蓬勃、意氣風發;選擇后者,勢必死氣沉沉、意志薄弱。工作中缺乏熱情,就會喪失斗志,人就沒有動力前進,甚至與機遇擦肩而過,因為機遇只會留給有準備的人。
總結一年的工作,雖然取得了一定的進步,但發現自己還存在許多不足。專業技術水平還達不到領導的要求,有待于進一步提高;學習總結還有偷懶現象,有待于進一步加強;組織協調還不能得心應手,有待于進一步改進。在今后的`工作中,我將加倍努力學習監理規范和專業技術知識,不斷提高自己的業務能力;認真總結工作中的各種技術問題及其解決辦法,更加積極努力地工作,把自己所承擔的工作盡自己的努力做到最好!在性格方面,我有些急躁,有點沖動,遇到事情就會亂了手腳,不能很好地應對,所以在今后的工作和生活中我要戒驕戒躁,積極地去面對問題解決問題。
在今后的工作中,我將繼續遵守公司和市政監理項目部的各項規定,服從項目部的管理,并注意團結同志,相互協作,共同工作。在領導的正確領導和支持下努力工作,爭取把工作質量上升到一個新的層次,同時也祝福漢江五橋項目順利完工,北京路橋通迎來更美好的明天!
? 護理實習護理查房總結 ?
依照《國家基本公共衛生服務規范》和省、市、區基本公共衛生服務績效及重點工作考核等相干工作要求,為普及健康知識,進步社區居民健康知識知曉率、健康行為構成率,不斷改善居民不良生活習慣,進步健康文明素質和社區居民的生活質量,我中心在進一步完善健康教育與健康增進工作體系,增強社區健康教育和健康增進的功能,積極策劃,努力工作,展開健康教育的各項工作。
一、依照《國家基本公共衛生服務規范》中健康教育服務規范要求,做好健康教育與健康增進各項工作,完成上級相干單位組織安排的各項任務。
組織相干職員積極參加省、市、區、疾控等部分組織的各類培訓。我中心根據上級相干部分精神和要求,積極組織安排,參加市衛生局組織的健康教育與健康增進工程啟動培訓會、市疾控組織的關于結核病多耐藥管理的培訓等活動,進步了我中心健康教育工作者本身健康教育能力和理論水平。
二、圍繞甲型流感、結核病、高血壓、糖尿病等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題展開相干宣傳活動,積極展開“世界結核病日”、“出生缺陷宣傳日”、 “碘缺乏日”、“母乳喂養日”“愛牙日”等各種衛生主題日宣傳活動。
我中心組織展開了手足口病的防治知識、甲型流感的防治、突發心梗的急救措施、母乳喂養的好處、艾滋等健康教育講座12次,展開了中國公民健康素養66條、接種疫苗消除麻疹、慢性病綜合防治、母嬰健康素養的基本知識與技能、高血壓相干知識教育、糖尿病的防治、應急知識宣傳周—應急知識進社區、預防艾滋共同參與等專題健康教育與宣傳。
三、認真貫徹落實《公共場所制止吸煙的規定》,積極展開了控煙教育,制定了《禁煙控煙工作制度》,設立了禁煙監督崗,配有控煙督導員員,設立醒目的禁煙標志。
四、完善的.健康教育工作體系,加強健康教育設施建設。
加強對健康教育工作的指導、催促,設立健康教育小組,制定健康教育管理、工作制度。根據健康教育有關文件要求,制定了《健康教育工作計劃》《健康教育工作制度》《健康教育宣傳欄制度》。
五、多途徑、多渠道進行健康教育宣傳。今年,我們通過門診、液療室、進社區、進戶等方式發放健康教育資料3000余份,進行健康教育3000余戶,直接影響3000余人,間接影響9000人以上。
六、回顧過往一年的健康教育工作,成果明顯但依然存在很多不足。一些健康教育工作流于情勢,僅僅是為完成任務而進行,進程簡單,沒有實質收獲;部份群眾對健康知識學習積極性不高,導致健康教育工作展開效果打折;由于場地、職員、裝備限制,一些健教活動展開效果不突出,成果不明顯;健康教育工作雜亂無章,預備工作不充分,相干資料的搜集整理工作做的不到位,健康教育檔案管理不系統、不完全,相干資料記錄不完全。鑒于以上不足,下一步我們應當在以下幾方面進行改進:
1、更好地調和各工作小組之間的關系,靈活機動調劑職員,加強團隊協作。
2、加大人力物力投進,更多渠道、更廣范圍、更深層次做好宣傳工作,進步宣傳力度,增強宣傳效果,努力進步群眾的自我保健意識。
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心衰是一種常見的心臟疾病,為了更好地進行護理,醫護人員需要全面了解患者的情況,對患者的病情進行評估,制定恰當的護理方案。而護理查房則是評估患者病情的必要環節,以下將結合實際操作,詳細介紹心衰的護理查房課件。
一、基礎評估
在進入患者房間之前,醫護人員應該先進行基礎評估,比如了解患者姓名、性別、年齡、病情及治療情況等,這樣可以有針對性地進行護理,也能有效減少患者應激反應。同時,醫護人員還應該評估患者的病史,了解患者的家庭狀況及生活環境,明確患者存在的特殊情況,以確保患者的護理方案在實際操作中更加有效。
二、身體評估
護理查房過程中還需要進行身體評估,目的在于了解患者身體狀況,及時發現問題,及時處理,有效提高護理效果。這一評估需要從頭到腳進行徹底的檢查,包括感覺、視覺、聽覺以及體格檢查。在心衰患者中,需要特別注意測量患者的血壓、心率、心音、胸部呼吸音等參數,以了解患者的心功能狀態。
三、行為評估
行為評估主要是了解患者的日常行為以及心理狀態,這一評估也是評估患者病情的重要環節。在評估過程中,護士可以觀察患者是否能夠獨立進食、如廁等日常生活活動,與患者溝通,了解其失眠、焦慮等情況,及時為患者提供有用的支持。
四、實驗室檢查
實驗室檢查是評估患者病情的一項重要工作,能夠直觀反映出患者的生理指標,有助于醫生評估患者的治療效果。常規實驗室檢查包括心肌酶譜、血常規、肝腎功能、電解質和心臟雜音,可以被用來監測變化,及時調整護理方案,降低不良反應的發生。
五、藥物管理
在心衰患者的護理管理中,藥物管理也是一個重要的環節。在護理查房中,醫護人員應該了解患者目前使用的藥物,包括劑量、使用方法、時間、不良反應及禁忌癥等,以有效監測用藥效果,減少不必要的藥物使用,避免藥物損傷的發生。
六、家庭服務
心衰患者的家庭服務也是護理查房的一個重要環節。對于患者和家人而言,心衰的治療和護理不能只是醫生的職責,更需要家庭和醫療團隊共同合作,共同護理。因此,醫護人員在護理查房過程中還應該向患者及其家人提供相關的心理和護理支持,以使他們更好地理解和應對患者的病情。
綜上所述,心衰的護理查房課件需要從細節入手,全方位對患者進行評估,制定恰當的護理方案,以便更好地提高治療效果和生存質量。對于醫護人員而言,不僅要具備執業能力,更需要熟練運用各種醫療設備,管理醫療藥品等,成為一名優秀的心衰管理人員。
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護理實習總結:護理實習個人總結
通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經驗教訓,從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
2.
送走了xx-x迎來了2xx-x!這時我們開始了為期兩周兒科的實習!這里的護理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因為面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別!在護患關系上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
這里特殊的有三點:第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關系.首先,小兒的生長發育有一定的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發育的不平衡性.再之,因了小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項.在本科的老師精心指導下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的護患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.
在接下來的實習要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年!同時,祝愿兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利
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主持人:黃秀鳳記錄者:鄭美鳳
查房內容:胎膜早破、早產
參加人員: 林淑萍、梁亞麗、王參梅、黃雪婷、王傳燕、劉巧蘭、鄭美鳳、柯麗香、徐雪腰
主持人:尊敬的護士長 各位老師 親愛的同學們:
大家早上好!首先感謝各位老師抽空參加我們的護理查房。今天我們查房的對象是+6床的患者。下面有請鄭美鳳同學介紹該患者的基本病情。
鄭美鳳同學:下面讓我和大家一起了解該產婦的基本病情:
病情介紹:
患者,張XX孕婦于2-16-06:00步行入院,主訴“停經36+5周,陰道流水2+小時。”擬診:
1.G1P02.胎膜早破。產科檢查:胎位LOA,胎心140次/分,宮口開1指,S-2,有不規則宮縮,胎膜已破,未見羊水流出,予產前母乳喂養知識宣教及健康教育指導,胎心監護,囑其絕對臥床休息并抬高臀部,預防臍帶脫垂。2-16-04:45孕婦胎心監護評分:5分,報告醫生,遵醫囑測得指尖血糖4.3,低流量氧氣吸入2L/分一小時及二聯靜滴處理。2-16-09:45復查NST,評分10分,醫生已知,給予繼續觀察。孕婦于09:00開始規律宮縮.15:35宮口開全,16:00胎兒娩出。
主持人:感謝鄭美鳳同學對該患者基本病情的介紹,接下來讓劉巧蘭等同學一起學習該疾病的相關知識。
劉巧蘭:定義:孕婦自覺有陰道流液,繼而有少量間斷性排出,當咳嗽、打噴嚏、負重等負壓增加時,羊水即流出。陰道檢查后穹隆有羊水池,pH呈堿性。陰道后穹隆液體涂片有羊齒狀結晶,或涂片查見羊水成分。
胎膜早破的病因
(1)下生殖道感染。生殖道病原微生物上行蔓延感染宮腔,引起胎膜炎,使胎膜局部張力下降導致破裂;(2)羊膜囊內壓力升高,常見于雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒;(3)胎先露部高浮、頭盆不稱、胎位異常,由于胎先露部不能銜接,胎膜受壓不均勻導致破裂;(4)營養因素,如缺乏維生素C、鋅及銅,可使胎膜張力下降而破裂;(5)宮頸內口松弛,有先天性或創傷性兩種,前羊水囊進入,受壓不均勻及胎膜發育不良,導致胎膜早破;(6)妊娠晚期性生活。
柯麗香:治療原則
1.孕齡未達到37周,無感染無產兆者可嚴密觀察,等待自然分娩。并臥床休息2.孕37周以后無感染征象未臨產者,觀察12 ̄24小時產程未發動者則應引產或酌情剖宮產。
3.破膜后已臨產,不阻止產程繼續。無感染,胎齡 未成熟,有先兆早產時,可用宮縮弛劑,嚴密觀察下保胎。
4.如有羊膜炎,不考慮孕齡應設法及早結束分娩,據病情決定分娩方式,必要時甚至切除子宮。給予抗生素抗感染。
5.孕齡小于30周者早產兒存活率低最好不做剖宮產。
王傳燕:用藥護理破膜12小時以上應預防性用抗生素,嚴密觀察患者的生命體征,白細胞及計數,了解感染征象。給予糖皮質激素促進肺成熟,監測胎兒宮內安危。宮縮抑制劑應用:硫酸鎂:鈣離子抑制劑,抑制神經肌肉沖動,松弛平滑肌,同時監測呼吸、心率、尿量、膝腱反射,有條件者監測血鎂濃度。
主持人:在對疾病相關知識及該患者病情有了基本了解的基礎上,下面讓梁亞麗和林淑萍等同學和大家一起了解該患者的護理診斷及提出相關的護理措施。
徐雪腰護理診斷
有圍生兒損傷的危險與早產,胎肺不成熟或吸入羊水發生吸入性肺炎及臍帶脫垂和
臍帶壓倒置胎兒窘迫有關
有感染的危險與胎膜破裂細菌容易侵入宮腔有關
自理能力缺陷與胎膜早破需絕對臥床有關
焦慮與未知胎兒的預后和自己的安全有關
疼痛與臨產前規律宮縮及產后切口有關
護理措施:
1針對有圍生兒損傷的危險我們采取:
(1)破膜后立即肛查或陰道檢查,了解先露高低,宮口情況,及有無臍帶脫垂;
(2)宮口未開全,先露未入盆,立即臥床抬高臀部以防臍帶脫垂引起胎兒窘迫;
(3)監測胎心變化,發現異常及時匯報醫生;
(4)每日吸氧2次,每次30分鐘。胎齡在37周前,胎兒未成熟應盡量保胎治療,臨產
后做好搶救新生兒的準備。
2針對有感染的危險我們采取:
(1)保持外陰清潔,每日用0.05%的碘附棉球擦洗外陰2次,并墊上消毒巾;
(2)觀察體溫變化,每日測量體溫4次;
(3)觀察羊水量,性質,顏色,氣味;
(4)破膜12小時后遵醫囑給抗生素預防感染;
(5)絕對臥床休息,盡量少做肛查或陰道檢查,必要時必須在無菌下進行。
3針對自理能力缺陷我們采取:
加強巡視及時發現孕婦的生活需要,將日常生活用品及呼叫器放在伸手可及之處。4針對焦慮我們采取:
(1)給予心理支持,向孕婦及家屬說明病情及其治療方案,讓他們做好心理準備,減少不必要的焦慮,能夠面對現實。
(2)產婦的精神狀態影響宮縮和產程進展,初產婦產程長,容易產生焦慮緊張和急躁情緒,應安慰產婦并耐心講解分娩是生理過程,讓產婦與助產人員合作,以便能順利分娩。若產婦于宮縮時喊叫不安,應在宮縮時指導做深呼吸,或多用雙手輕揉下腹部。若腰骶部脹痛用手拳壓迫腰骶部,常能減輕不適感。
5針對疼痛我們采取
(1)產前:為其安置舒適的產房環境,避免各種不必要的刺激;囑其深呼吸,緩解宮縮帶來的疼痛,并取左側臥位,保證胎兒供氧;協助產婦給予熱飲,緩解疼痛;與產婦聊天,分散其對疼痛的注意力。
(2)產時:給產婦予鼓勵,幫助她重建信心,以最好的狀態配合胎兒的娩出,并以良好的精神狀態來調養產后的身體。
(3)產后:定時給予子宮按摩,以減輕產婦的疼痛;鼓勵產婦早日下床活動,促進子宮恢復。產后在產房觀察2小時,觀察陰道出血量及生命體征。每半個小時觀察一次出血量,按摩子宮。
主持人:下面由王參梅和黃雪婷簡單介紹有關產后母體的相關健康教育。
健康教育:
1產前宣教:
向孕婦做好心理指導,飲食指導,衛生指導,休息與調養指導,告知絕對臥床休息并抬高臀部,預防臍帶脫垂的重要性。講解臨產的一些情況,同時教會孕婦自數胎動,胎動減少或胎動頻繁應及時報告。
2產時宣教:
(1)向產婦講解臨產后各產程的生理變化及正常分娩的過程,同時安慰,鼓勵產婦,消
除其思想顧慮和緊張,恐懼心理,配合醫務人員順利完成分娩過程。
(2)臨產前協助產婦飲些熱飲,緩解疼痛,如體力不佳時,喂產婦予少量多次進高熱量
易消化食物,如面食,雞湯,巧克力等補充能量,避免出現產婦無力配合助產人員接生。多飲水,由于分娩時需要過度用力,機體消耗大,汗腺分泌增加而大量出汗,應補充足量的水分,以預防脫水。
(3)調養指導:宮縮間歇期,將全身放松,充分休息保持體力,防止過早疲勞。胎膜早
破時應平臥位抬高臀部,預防臍帶脫垂。每隔2~4小時排尿一次,以免膀胱過度充盈妨礙子宮收縮及胎兒下降。
(4)教產婦正確運用屏氣法增加腹壓,宮縮開始時,先吸一口氣,然后隨著宮縮加強如
大便樣向會陰部屏氣,宮縮間歇時充分休息。
(5)會陰裂傷縫合時,如出現疼痛應忍耐,不要在產床上亂動及用手觸及消毒區,以免影
響縫合的順利進行及引起產后傷口感染。
3產后宣教:
3.1飲食指導:我們囑其產后第一天進食清淡易消化的食物,之后逐漸補充營養,多補充優質蛋白,如雞湯 魚湯等。并多食蔬菜水果,以促進胃腸蠕動,預防產后便秘便結。
3.2休息指導:告知產婦產后24小時要臥床休息,如果無特殊情況,24小時后可下床稍微活動(以產婦不感覺疲勞為宜),以促進惡露的排出,有利于子宮復原;勤上洗手間,不憋尿,保持大小便通暢,防止盆腔及下肢靜脈血栓形成;要保證充足的睡眠和休息,避免從事過重的體力活動,以免發生子宮脫垂。
3.3個人衛生指導:
(1)產后4小時自行排尿,避免膀胱充盈影響子宮收縮,不利于惡露排出。
(2)勤換衣褲,使用消毒衛生巾,保持皮膚及會陰清潔干燥。
(3)囑其勿過度對腹腔施加壓力,如大笑等,防止會陰傷口裂開。
3.4性生活指導:產褥期生殖器官未完全復原,不宜性生活,以免引起感染。
3.5告之產后6周要進行產后檢查,以了解產婦全身及生殖器官恢復情況。告知患者胎盤胎膜殘留,隨時可能出現陰道出血,甚至失血性休克,應在感染控制時再行清宮術。主持人:以上是我們今天查房的全部內容,再次感謝各位老師抽空參加我們的護理查房。最后請各位老師就我們查房的不足之處給予補充!謝謝!
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護理臨床實習總結報告1
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感激__醫院給我們供給了這樣好的實習環境和各種優越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應當算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,進取主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用本事。按照學校和醫院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,經過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感激東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更進取主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業盡心盡責!
護理臨床實習總結報告2記得剛進醫院的第一天,護理部的教師讓我們熟悉這整個醫院,我們醫院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層,八層還有全院的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內科住院部一個是外科住院部,內科外科分得很清,一般的科室都在那里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣最終開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺,原本以為能夠進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫忙,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很簡便,每一天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內科,最終要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教教師,帶教教師先帶領我們熟悉了那里的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,之后為我們講解工作性質。好在有帶教教師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教教師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應當算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
最終一科就是重癥監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累可是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人堅持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本
采集的意義以及方法。明白了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的確定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。明白了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的本事,凍斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;經過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權益,現代護理質量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高,更新的要求。所以豐富了法律知識,增強了自我保護意識,能夠使護理人員懂法,用法,依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,可是也必須用笑臉去應對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎樣就這么委屈呢?可是經過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護
患關系。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多,甚至,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感激一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更進取主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業盡心盡責!
護理臨床實習總結報告3陰似箭,時光如梭,一轉眼我的實習生活就快結束了,還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生,懂得的也只是書本上的理論知識,而如今,經過短短的護士實習,我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了,各方面本事都得到了很大的提高,為畢業后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。
護士實習主要是讓我們經過實踐操作來鞏固理論知識,提高護理技能,同時也是我們畢業后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習的時間比較短,所以我很珍惜每一天的鍛煉機會,努力學習,提高自我的專業技能。在實習過程中做到虛心求學,努力刻苦,求學若渴,互相幫忙,不求最好,只求更好。
護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于陌生的環境,陌生的人群讓我有點不知所措,幸好有指導醫師為我們介紹病房的結構,了解各種疾病的應急處理和各項基礎護理操作技能。我們這次實習的主要目的是提高各項護理技能和培養操作技能。所以我們進取努力的爭取著每一次鍛煉的機會,遇到不懂的就請教指導醫師,他也會和細心耐心的為我們一一解答。在業余時間我還會不斷豐富理論知識,進取主動的學習,思考,對于不懂的知識點我會自我先查找書籍解決,如果還是不行我就會去請教別的護士和教師,直到自我弄懂為止,以便加強理論與臨床護理相結合。有時候還要跟著指導醫師去檢查病房,了解各種病情的臨床反應,同時和病人多溝通交流,期望他們早日康復。在這短暫的護士實習期間,我收獲了很多,我懂得了病歷的書寫,教學查房等等。我相信這次實習期間的收獲會在以后的工作中更好的體現出來。
這次的護士實習讓我受益匪淺,在此,我要異常感激學校和醫院給我的這次實習鍛煉機會,還要感激指導醫師和同事們對我的悉心指導和幫忙,在以后的工作生活中,我將更加進取努力,刻苦專研,讓自我的理論知識更加扎實,臨床護理本事更加完善,我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的,有付出才會有回報。有了這次的實習經驗,我相信我的未來將會更加完美。
護理臨床實習總結報告4實習,是一種期待,是對自我成長的期待,是對自我主角開始轉換的期待,更是對自我夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自我缺乏信心的不安,有對自我無法適應新環境的擔憂,更有怕自我會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從教師、同學轉變為醫生、護士、病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說教師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教教師罵,害怕自我做得比別人差怕,自我不知從何入手。
第一個輪轉科室是icu,我的帶教教師是__教師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在教師面前感覺自我很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就構成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣教師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自我大哭一場。每一天應對著教師如魚得水忙碌的身影,我心里僅有怨嘆,怨自我無法將理論應用于實踐,怨自我在以前見習時沒有好好學,愿自我笨手笨腳。可能是我適應本事差,又不會與教師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教教師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室__教師每一天都能看到我的提高,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我明白錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自我的思路,又重新有了工作的活力,不管多苦多累只要心里舒服,我就能夠開心度過每一天!
此刻我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為能夠很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自我變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,應對教師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而__教師明白了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是教師又一次激發我的熱情,真的很感激教師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負教師對我的期望!
此刻對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是十分新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是“如人飲水,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、教師交流是很重要的!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。
在此,我了以下幾點:
一、理論知識的問題
以前當的一向是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地理解那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在教師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自我記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、主角轉化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得教師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每一天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。所以,我覺得主角轉化是個坎,我必須要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,教師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著教師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉
應對病人,異常是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,異常在操作的時候,心總會提到嗓子眼,所以而細心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。所以,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,僅有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規范化操作
在外科實習這段時間,每個教師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情景了再說吧。
五、微笑服務
在那里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得異常地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中,每一天堅持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改善,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,可是我相信自我肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自我有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我必須要好好把握這個機遇。
護理臨床實習總結報告520__年在院領導的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫忙下,我在思想和工作上取得了很大提高。現手術室護士實習心得資料如下:
一、在思想政治方面
進取擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自我,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、進取學習各項新技術、新業務
作為一名手術室護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意堅持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的團體職責感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者供給全方位優質服務,與手術醫生進取密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、進取參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,進取進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,進取參加各項新業務的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導下刻苦學習進取進取,掌握了各科手術配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等,加深了自我的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天,教師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教教師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自我的心態,從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔著重大的職責與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
? 護理實習護理查房總結 ?
病情介紹:
患者:閆某性別:男年齡:53民族:漢籍貫:河南羅山
現病史:患者患有糖尿病史15年,現給予胰島素加口服藥給予控制,自訴控制血糖平穩2年前出現下肢疼痛、麻木,間歇跛行,于1月前第4、5趾遠端疼痛嚴重,逐漸腫脹,末端軟組織變黑,逐漸發生壞死,在x人民醫院治療,20天前行手術治療(截趾術+擴創術),截趾后的創面給予骨水泥控制感染治療。后未見有明顯好轉,而轉入我院進一步就診。
護理診斷:
1.有跌倒的危險與糖尿病足有關
2.營養失調與糖尿病引起的物質代謝紊亂有關
3.皮膚完整性受損與糖尿病足有關
4.焦慮、抑郁與病情嚴重擔心愈后有關
5.知識缺乏與患者缺乏糖尿病的自我護理以及糖尿病足的預防和自我防護有關
護理目標:
1.讓患者能自主的在家人的攙扶下適當的運動(促進患者的下肢微循環)
2.患者的家屬以及患者能自主的合理安排飲食(給患者提供所需的營養)
3.對患者足潰瘍的下肢進行專業的護理液護理(滋潤患者下肢的干燥粗糙的皮膚)
4.讓患者焦慮、抑郁的心放下來,一個良好的心態,能促進患者創面的愈合。
5.讓糖尿病足患者了解它的并發機制,以及它有效的治療,更滲透的了解關于糖尿病足的知識
護理措施:
1.患者的休息與運動:注意患者休息時的體位舒適,在家屬的陪護下,適量的走一走,促進下肢的血液循環。
2.飲食護理:嚴格的要求患者控制熱量的攝入,合理安排各種營養成分,少食多餐,食用該纖維素底血糖飲食如五谷粗糧、豆類蔬菜等。
3.科室內的護理人員每天注重對患者下肢的護理。
4.醫生在給患者進行有效治療的同時,要對患者進行心理的疏導。
5.醫生在給患者進行有效治療的同時加強對患者知識的培訓,護士在對患者護理期間也應對患者培訓相關的有效知識,讓患者能進一步的了解自己的病情,了解糖尿病足給患者帶來的危害有哪些。
上面所講述這些,只是最基本的護理而已,對糖尿病足患者來說,這些雖然重要,但是還有比這些更重要的就是如何對感染潰瘍的控制,不讓它發展,不讓它惡化,能讓患者免去截肢的痛苦,恢復自己應有走路的“功能”。這則要看糖尿病足患者選擇的是哪種治療,是不是專業糖尿病足專科的治療了。祝所有的糖尿病足患者都能早日的康復,實現自己不截肢治療糖尿病足的愿望。
? 護理實習護理查房總結 ?
查房的主要內容:
1、試點病房護理人員的崗位職責掌握情況。
2、優質護理病房責任護理護理常規掌握情況。 參加人員:院長、醫務科長、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內二科主任、護士長、內一科護士長
一、優質護理病房全體責任護士按照二級醫院等級評審要求必須明確臨床護理內涵及工作規范。每一名護士知曉本崗位職責的要求,各病房執行護士分層級排班,落實崗位責任制,知曉優質護理工作每日工作內容和流程/包括病情觀察/基礎護理/治療/康復/健康指導。目前此項工作進展緩慢,護理工作責任分工不明確,責任護士每天不能及時評估病人病情及自理能力。目前護理工作滿足不了病人的生活需求,內科護士長業務水平有待于提高。
二、抽查內一科護士薛惠娜冠心病護理常規,回答不全面,不熟練。
抽查內二科護士李冰心,慢性心功能不全護理常規,提示回答比較全面,護理人員在常見病病情觀察還沒有掌握觀察要點,護理措施不符合疾病需求,護士為病人提供健康指導,出院指導不全面,
不具體。
希望優護病房內一、內二科護士長加強護理人員健康教育,護理常規等相關知識學習,在落實方面加強檢查及考核,盡快提升護理人員的專業護理水平,專科業務能力,適應目前優護病房工作需要。 年9月院長查房記錄
地點:優質護理病房――內一科、內二科 查房的主要內容: 試點病房護理人員的培訓內容及護理人員考核標準。
優質護理病房在分級護理服務內容落實情況。
參加人員:院長、醫務科科長、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內二科主任、護士長、內一科主任、護士長。
優護病房全體責任護士按照衛生部上級要求認真學習了優質護理三個配套文件,住院患者基礎護理服務項目,基礎護理服務工作規范,基礎護理技術服務規范等相
關文件的學習及培訓,責任護士在工作中明確工作要求,逐漸的深化基礎工作的落實。護士長能按示范病房護理質量標準檢查,工作逐項落實,完善病房基礎護理和生活護理工作及病房標識清楚,有警示標識。 內一病房責任護士在分級護理服務上,工作有待于加強,護士巡視病房不及時,責任護士為病人提供健康教育不及時,目前責任護士還不能根據病情正確實施專科護理,在基礎護理方面,基本能滿足病人需求。
? 護理實習護理查房總結 ?
護理查房教學計劃是指護理教學過程中針對臨床護理查房技能的培訓計劃。通過這個計劃,護理學生可以學到如何在臨床實踐中正確、全面地進行查房,提高臨床護理質量和護理水平。
一、教學目標
1. 學習查房的基本原則和方法,掌握臨床護理相關知識。
2. 培養學生細心觀察、全面收集信息的意識,提高臨床思維能力和判斷能力。
3. 鍛煉學生溝通、協調和團隊合作能力,學會與醫生和患者有效交流。
二、教學內容
1. 護理基礎知識的學習:包括基本解剖學、生理學、病理學等方面的知識,以便更好地理解患者的病情。
2. 查房技能的培訓:包括查房前的準備工作、查房時的志愿提問、查房后的記錄和總結等方面的技巧。
3. 護理文書的規范寫作:如護理評估、護理計劃、護理記錄等各種文書的規范寫作要求。
三、教學方法
1. 理論教學:通過教師講解、多媒體展示等方式,向學生傳遞相關的知識和技能。
2. 實踐教學:由教師帶領學生進入臨床實習環境,實際參與到查房工作中,熟悉并掌握查房的具體步驟和技巧。
3. 案例分析教學:選取具有代表性的病例,與學生一起分析其病情、護理需求和治療方案,培養學生的臨床思維和判斷能力。
四、教學步驟
1. 課前準備:教師準備相關的教材和教具,并向學生介紹本次教學的內容和目標。
2. 理論教學:通過講解護理基礎知識和查房技巧,讓學生了解查房的重要性和要求。
3. 實踐教學:將學生分組,由教師帶領學生到臨床病房進行查房實踐,指導學生如何詢問患者病情、觀察體征、檢查病歷等。
4. 案例分析教學:教師選取經典病例進行分析,與學生一起討論如何進行護理評估、制定護理計劃和進行護理干預。
5. 教學總結:教師總結本次教學的重點和難點,并向學生提出鞏固訓練的建議。
五、教學評價
1. 學生自評和互評:鼓勵學生在教學結束后進行自我評價,并與組員進行互相評價,提出改進意見。
2. 教師評價:教師根據學生在實踐中的表現和對理論知識的掌握程度進行評價,給予針對性的指導和建議。
通過這個護理查房教學計劃,不僅可以提高護理學生對臨床護理工作的實際操作能力,而且可以培養其綜合素養和團隊合作精神,為日后的護理工作打下堅實的基礎。這樣的教學計劃對于提高整個醫療衛生體系的護理質量和護理水平具有重要意義。
? 護理實習護理查房總結 ?
日期: 主查人:
參加人:查房題目和內容
一、查房內容:后腹膜腫塊切除后的護理
二、病史匯報
床號
姓名:
性別: 年齡
住院號: 診斷:腹膜后和腹膜惡性腫瘤
簡要病史:
患者因腹腔內腫塊于***在***醫院以手術治療切除后腹膜腫塊,病理提示間葉源性梭形細胞惡性腫瘤。因腫瘤復發,*****于我院行“后腹膜腫瘤切除+腹壁腫瘤切除”。一月前患者自己觸及原手術區腫塊,復診B超及CT,再次見腹腔內腫塊,為進一步治療入我科。*****在全麻下行腹腔內腫瘤切除+腸粘連松解術。術后四天發現乙狀結腸修補處負壓引流出糞樣液體,于*****在連硬麻醉下行末端回腸造瘺,遠端封閉。
患者現神情,二級護理,半流質飲食。腹部傷口敷料干燥無滲出。回腸造口粘膜紅潤,排泄膽汁樣糞液。負壓球2只引流暢,淡血性。補液由外周靜脈給入。現體溫38.3度。
治療原則:
1.術后注意患者腹部體征變化及傷口引流情況 2.密切觀察生命體征變化 3.鼓勵床上活動。
目前治療:
1泰能——抗生素治療 2蘭蘇——化痰
3還原谷胱甘肽——保肝 4 翰寧——增加免疫力
三、護理問題及相關措施: 1)護理問題:體溫過高 護理措施:
1.采用物理降溫,如把冰袋放在額頭,腋下等部位; 2.酒精擦浴,以腋下,額頭為主;
3.多飲水,通過發汗,利水便,使熱量排出體外而降溫.4.根據病因,按照醫囑給藥,并觀察療效,防止藥物副作用。5.觀察引流體液色質量,嚴防腸漏。
6.沖洗傷口,盡量沖洗出腹腔內因乙狀結腸修補處漏出糞樣液體。
2)護理問題:活動無耐力 護理措施:
1.給予患者半臥位
半臥位有利于血液循環,并增加肺潮氣量,可減輕腹部張力使病人舒適,可使腹部滲血滲液流注盆腔以避免形成膈下膿腫。因為這種臥位可以減少腹部肌肉牽拉受力,減少病人的疼痛及傷口縫線張力。另外,半臥位還可減輕中毒癥狀,盆腔與上腹部及隔下相比較,淋巴及血循環豐富,吸收能力強,取半坐位,引流液流向盆腔,有利于引流和使感染局限化。2.鼓勵患者,幫助患者術后盡早下床活動 3.遵醫囑給藥,增加血紅蛋白及白蛋白
3)護理問題:潛在并發癥:吻合口瘺
吻合口瘺是術后常見的嚴重并發癥。引起吻合口瘺的因素主要有: ①全身因素:包括高齡、體弱、營養不良、低蛋白血癥及伴隨疾病,如糖尿病、血液病以及長期服用腎上腺皮質激素等、組織修復能力差,特別是術前血漿白蛋白低于25 g/L時,發生吻合口瘺的危險性很大; ②吻合口血供不足:營養吻合口的末梢血管因大量破壞導致吻合口缺血壞死而發生吻合口瘺; ③吻合口張力過大:主要是因為低位吻合和肥胖者,張力會使得吻合口血管產生痙攣或撕裂;
護理措施:
1.重在預防,首先應該進行充分的術前準備,糾正低蛋白血癥及貧血,控制腸道感染,改善患者全身癥狀。妥善護理引流管,充分引流,觀察色、質、量。2.術后合理使用抗生素及應用腸外營養支持治療。嚴密監測患者的體溫和血象。防止術后感染。
4)護理問題:知識缺乏
患者末端回腸造瘺,遠端封閉。現保留回腸造口約半年時間。患者及家屬心理和生理上均對此不適應。因做好相關造口護理宣教。
造口健康教育
A衣著指導:衣服以柔軟舒適寬松為宜,不需要制作特別的衣服,適度的彈性腰帶不會傷害造口,也不會妨礙腸子的運動,只要不是箍實造口引起造口受壓就可以了。
B飲食指導:無論何種造口患者,原則上不需要忌口,只需要均衡飲食即可,多食些新鮮水果蔬菜,保持大便通暢。在進食時,盡量做到干濕分開,以便使大便成形,同時可增加飲用酸牛奶以調節腸造口的菌群,起到調節腸功能的作用。不易消化、產氣較多或有刺激性的食物盡量避免食用,如糯米類的粽子、湯團、粢飯(不易消化),殼類的瓜子、花生、赤豆、綠豆(易產氣,不易消化),含碳水氣飲料的啤酒、可樂、汽水(易產氣),引起異味的食物如辣椒、咖喱、洋蔥等。在平時就餐時,應細嚼慢咽,嘗試新品種的食物時,應逐樣增加,以免引起腹瀉。
C工作與運動指導:一般造口手術后半年即可恢復工作,但避免重體力活和撞擊類運動如打藍球踢足球,可參加正常社交活動,參加旅游和游泳活動,外出旅行時帶上足夠的造口用品,行禮不要托運,要隨身帶上造口治療師名片防緊急時得到幫助。旅途中注意飲食衛生,防止腹瀉,并隨身攜帶常用的止瀉藥和抗菌素。
D沐浴與游泳指導:傷口完全愈合后可沐浴,水對造口無害處,以淋浴方式清洗造口及全身皮膚,若戴造口袋可用防水膠布粘貼造口底盤的四周,游泳時可佩帶迷你型造口袋。
四、后腹膜腫塊切除術后護理
1.生命體征監測術后給予心電監護, 嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、神志, 尤其是副神經節瘤或良、惡性嗜鉻細胞瘤, 血壓高者選用降壓藥, 血壓低者根據中心靜脈壓調節輸液滴速或選用升壓藥, 以維持血壓的穩定。
2.引流管的護理妥善固定各種引流管, 防止牽拉滑脫, 保持引流管的通暢, 避免扭曲、折疊, 間斷擠壓引流管, 防止血凝塊阻塞, 胃腸減壓應保持持續的負壓, 每日在無菌操作條件下, 更換引流袋, 觀察引流液的量、顏色、性狀, 并做好記錄。
3.并發癥的觀察和護理 與腹膜后重要臟器和血管緊密相連, 致手術復雜, 創傷大, 極易出現多種并發癥, 如術后出血、感染、吻合口瘺、靜脈血栓、臟器功能衰竭等。因此, 術后的護理重點是預防和早期發現并發癥。
(1)出血: 如切口滲血較多, 腹腔引流液每小時大于200 ml, 顏色鮮紅或伴有 血凝塊, 脈搏> 100 次/min, 提示有活動性出血, 應立即匯報醫生, 迅速建立兩路靜脈通道, 快速輸液、止血、輸血, 必要時手術。
(2)腹膜后感染: 密切監測體溫, 觀察腹部體征以及引流液的性狀, 及時發現 感染癥狀, 及時沖洗引流, 并根據引流液的細菌培養+ 藥敏試驗選用抗生素。
(3)靜脈血栓: 由于出血而大劑量地使用止血藥物;創傷疼痛使患者臥床時 間長以及手術后血液呈高凝度狀態是導致靜脈血栓的主要原因。因此術后應指導患者盡早活動四肢、翻身, 病情許可盡早下床活動, 如出現下肢腫脹疼痛 應做下肢血管彩色多普勒超聲, 以便及早發現靜脈血栓而制止下肢的活動、按摩, 防止栓子的脫落導致肺栓塞。
五、疾病相關知識(討論):
記錄者簽名:陳琦 時間:2012-3-13
? 護理實習護理查房總結 ?
臨床實習是護理專業教學過程中的重要組成部分,是提高學生綜合能力的關鍵環節,也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監護室(cardic care unit, CCU)對于護生實習而言,更是一個鍛煉和考驗自己的地方。我科于20xx年7月成立CCU,實行無陪護管理模式,所有實習的護生均進入CCU實習。由于管理模式的改變,許多護生輪轉我科時心理上或多或少都會產生一些問題,針對這些問題,采取了適當的方法來應對。
1環境介紹
CCU收治危急重癥患者以及介入手術后患者,病情危重,發展迅速,生活不能自理;而且CCU內放置了大量的儀器,如:心電監護儀、輸液泵、中心監護站系統等。初次走進CCU,面對著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護士,想到今后的實習將要在這里度過,護生心中會產生莫名的恐懼。因此,科室介紹必不可少,通常由護士長或教學組長負責向護生介紹科室的特點、病房的環境、物品的放置、常規的工作程序、帶教老師的情況,讓護生盡早地熟悉新的環境、新的老師,減少心中的恐懼。
2心理疏導
CCU內收治的絕大多數患者生活不能自理,又無陪護,所有的生活護理均由護士來執行,繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數護生為獨生子女,在家中受父母長輩的百般呵護,缺乏吃苦耐勞的精神,面對臨床上繁瑣的工作、緊張的環境不能適應,“白衣天使”的遐想與現實護理工作的艱辛,使她們產生巨大的心理落差。作為教員,我們應該充分理解護生的心情,注意心理疏導。教員應真誠、體貼的對待她們,不要過分苛求;向她們介紹身邊優秀護理團隊愛崗敬業的作風,通過事例講透“三分治療,七分護理”的道理,使護生認清護理工作的重要性,樹立正確的人生觀和價值觀,增強榮譽感和責任感,通過言傳身教,潛移默化地使護生熱愛專業,提高工作熱情。
3儀器培訓
由于CCU內患者病情危重,環境特殊,使用了大量的儀器,如:心電監護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設備,護生一時之間會覺得手足無措,擔心弄壞儀器、出差錯遭到老師的責備,因此工作起來縮手縮腳,帶教老師應詳細介紹每種儀器的用途及使用方法,鼓勵她們大膽地去操作,做到放手不放眼,適時糾正護生的不足和錯誤,讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后,老師可以適當的設置一些問題,讓護生解決,不會的要反復講解;成功了,老師要熱情的給予鼓勵,增加她們的自信心。每一輪護生我們都會安排一次有關儀器操作的講座,讓她們工作起來更加得心應手。
4專科知識培訓
CCU內患者病情變化迅速,這就要求護士在工作中要有嚴謹的作風、慎獨的精神,必須準確及時地用藥、細致地觀察病情、耐心地傾聽主訴、詳細地記錄文書。帶教老師應帶著護生,邊做邊講解,將專科常見危急重癥的臨床表現、治療要點、搶救配合、護理措施以及介入手術的概況、術前、術后護理等知識點詳盡的講給護生,對于重點、難點要反復講解。為此,我們準備了專科護理常規、培訓手冊、介入診療護理常規,以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導護生將理論與實踐相結合,并且手把手地教她們記錄文書,這樣工作起來就會覺得心中有數了。
5在生活中應加強溝通
CCU內工作繁忙而緊張,既負責患者治療的落實,又承擔著繁重的生活護理,護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是,世俗的偏見、某些病人及家屬的指責與挑剔,會令護生感到莫大的委屈。此時帶教老師應該重視與學生之間的溝通,不僅僅把她們當成學生,更當成自己的朋友、妹妹一樣來關心和愛護。當遇到責難時,要教會她們勇敢地面對,而不是逃避與哭泣;當她們心中有委屈時,老師應該及時地給予安慰。帶教老師應把“以患者為本”與“以學生為本”密切結合,通過言傳身教培養護生的敬業精神和良好的護理道德,讓護生在帶教老師身上領悟“白衣天使”的內涵,看到護理事業發展的光明前途,以便樹立目標,更快進入護士角色。
在CCU的臨床帶教中我們著重培養護生的心理承受能力、適應能力、技術操作能力,重視她們的心理問題并及時疏導,充分調動護生的積極性和主動性,建立良好的教學氛圍,優化師生關系,幫助護生實現自己的潛能達到最佳的實習效果,順利完成由“學生”到“護士”的轉換,為今后工作及人生打下堅實的基礎。