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小兒推拿實習自我總結
小兒推拿實習自我總結(集合十一篇)。
小兒推拿實習自我總結 篇1
轉眼之間20年很快過去,回首過去,從醫院建院至今,在院領導的正確領導下,在同志們的相互幫助下,堅持以病人為中心,實行感動式服務,立足本職崗位,踏踏實實做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔的工作任務,具體總結如下:
在思想道德方面:
熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,積極參加醫院及科室組織的政治和理論學習,認真學習,在學習中不斷的提高自己的涵養,完善基礎,積極參加科室組織的專科理論知識學習,認真做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。
在臨床工作方面:
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產,足月還是過期產,他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導家屬如何喂養,如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學習和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴密觀察病情變化,準確及時的.填寫護理記錄單,出現異常及時匯報醫生,做到處理準確。
在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監督陪同,嚴格執行查對制度,保證診療護理的安全執行。嚴格執行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學習進步,發展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協作,共同學習,共同進步,共度難關,并能和其他科室的同事團結協作,積極配合。
在工作態度和勤奮敬業方面:
在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液,用金雙歧。臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。若WBC低,則不用頭孢類抗生素。一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。
最后,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結果已經沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
小兒推拿實習自我總結 篇2
根據學校安排,我來到了xx醫院進行兒科護理的實習,看著五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。以下是我的實習報告。
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習內容
兩周實習中,我發現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最根本也是最重要的根本功。
打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準那么,是取得家長信任的一種途徑;小兒獨特的'解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多項選擇擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最根本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。
兒科的環境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環境雖然能活潑氣氛,但確實不是一個工作的好環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身為醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
三、實習總結
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
小兒推拿實習自我總結 篇3
好久沒更新日志了,畢竟在推拿科,一周五天上班,沒請假沒休息,每次下班都很累,晚上看書,然后就睡覺,生活挺有規律的,感覺很累,但是學到很多東西!
畢竟我是針灸推拿專業的,剛到推拿科,加上身體優勢,感覺比其他人要容易上手。推拿科的一個月,動手操作的機會很多,每次都是給病人做推拿放松,然后等老師復位,接著就給病人走罐拔罐,或者扎針,刺絡拔罐等,熟悉了以后就操作很有效率了。
但是問題也隨之出現,如不習慣高強度工作,體力和耐力較弱,推拿后自身的手指都出現了不同程度的勞損和疼痛,對下次的推拿造成一定影響;沒有充分利用身體的優勢做推拿,發力不正確,干活起來很容易疲累;手法變化不多,病人容易耐受適應;推拿的套路不熟練,手法不到位,沒有明確的治療目的;手法從質量上還欠缺均勻柔和滲透,與高水平有一定的差距;影像學和觸診基礎薄弱,對患者的診斷不充分。
針對這些問題,我通過不斷的推拿實踐,并虛心請教帶教老師,逐漸地提高自己的水平。體力和耐力是在不斷的推拿中鍛煉出來的,至于手指上的勞損,只能多變換自己的手法,避免拇指過多用力。同時,在老師認真耐心的教育指導下,我糾正之前錯誤的站姿和手法,充分地利用到自身的體重、力量優勢,更好地發力和避免自己疲勞。套路上,由袁老師親自操作示范,我也感受了一遍,用他的話說的是:套路不是固定的,只是在大家沒有推按套路概念的基礎上,作為一個模板,不必拘泥于套路,但是推拿時套路上的原則都是一樣的要遵循的,總的來說,手法可以多變,順序都可以變,做出屬于自己,適合自己的套路。之后通過不斷的操作練習,我總結出自己的套路,并結合患者的病史操作,都獲得了不俗的效果。看x片、ct、mr都得到了一定的鍛煉,觸診患者也有自己的心得體會,對患者的病情診斷有比較深入的了解,但還需要不斷提高。
在推拿科的一個月雖然很累很辛苦,但是工作時,老師和學生之間,學生和學生之間,患者和醫生之間都有說有笑的,相處得十分融洽!特別感謝張老師和袁老師,給予了我很好的教學指導,使我在推拿科有了很大的進步,教學有自己的一套,而且善于給學生問問題,肯放手給學生操作。還有李師兄,李師姐,狗爺等等,大家互相之間沒有隔膜,有說有笑,互相在身上練習,信任對方,相互幫助,氣氛十分融洽!還有學會了很多推拿科常見病(頸椎并肩周炎、腰肌勞損、腰扭傷、落枕等)的治療和保健知識,還有跟病人的溝通和為病人著想。
總的來說推拿科是收獲很大的一個科室。下一站就是傳聞中很忙的脊柱骨科了,希望盡快適應吧!還有準備考研的復習,有空也要回回推拿科鞏固下,畢竟是自己的專業。
小兒推拿實習自我總結 篇4
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。醫學實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的'要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
小兒推拿實習自我總結 篇5
按照《云南省衛生廳辦公室轉發衛生部辦公廳關于開展康復醫療服務體系試點評估工作的通知》(云衛醫發〔20xx〕1098號)文件精神,X區衛生局結合我區實際,在我區內認真進行了康復醫療服務體系試點的工作,確定了X區人民醫院、金馬社區衛生服務中心、小板橋社區衛生服務中心三家單位為試點醫療機構,以中醫康復為抓手,不斷提高康復醫療服務能力。根據對照評估工作方案內容,對我區的康復醫療服務體系建設兩年來開展工作情況進行了總結,現將工作開展情況總結如下:
一、工作開展情況
1、X區人民醫院
20xx年X區人民醫院主要做好康復醫學科的籌建工作,包括房屋、設備、人員、經費的逐步配套。醫院將門診三樓原中醫門診和針灸門診的重新設計裝修,并新建了近70平米的康復訓練廳。先后選派3人次到云南省第二人民醫院康復科進修學習。配備了中藥熏蒸床、理療床、牽引床、遠紅外線按摩理療床、中頻治療儀、紅外線烤燈、電針儀、周林頻譜儀、溫熱磁場振動治療儀、TDP治療機、激光疼痛治療儀等設備。開展了針灸、電針、溫灸、火罐、腰椎牽引、頸椎牽引、中頻治療、超短波、紅外線、熱磁療、推拿、按摩、中藥熏蒸、藥離子導入、中藥涂敷治療康復理療項目等。在衛生局統一安排下購買了7張電動牽引床、3臺蠟療機、2臺熱敷治療機等物理治療設備。經過一年的準備,今年區醫院成立了康復醫學科,現有醫師4人、護士3人、治療師3人。在醫院內建立疾病早期康復介入制度。指導3家社區開展康復治療服務和康復咨詢服務。兩年來門診康復服務7860人次,住院病人61人次。
2、金馬社區衛生服務中心
金馬社區衛生服務中心目前開展康復項目:牽引、手法復位、中藥熏蒸、中頻治療、推拿、電針、火罐、放血療法。
衛生技術人員32名,其中中醫3名,沒有康復專業人員。結合原有的中頻,熏蒸等中藥理療康復,做好了專科優勢病種的經驗總結,進一步完善專科病種的診療規范,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎等。繼續打造好康復理療在社區的影響力,讓康復理療成為真正的具有同等競爭力的特色專科。在兩年里科室共接診病人1250人次,收到廣大患者好評,贏得了良好的社會效應。
金馬社區衛生服務中心現有康復醫療設備:普通電腦牽引床、多功能電腦牽引床、中頻治療儀、中藥熏蒸床、神燈、電針治療儀。20xx年區衛生局配備了①熏蒸治療機一臺②智能疼痛治療儀③離子導入治療儀④極超短波治療儀⑤艾灸治療機⑥電針治療機⑦神經損傷治療機⑧磁振熱治療儀等設備,填補醫院的醫療空白,為頸腰椎等病的治療提供了又一經濟有效的方法,收到了良好的療效。
3、小板橋社區衛生服務中心
小板橋社區衛生服務中心開設中醫康復科,工作人員3名,其中中醫主治醫師2名,中醫執業醫師1名。現有設備:紅外線治療儀2臺,中頻治療儀2臺,超聲波治療儀1臺,電麻儀2臺,牽引床1張。開展的項目為中醫、針灸、推拿、耳穴、艾灸、拔罐、牽引、中藥導入、電療、超聲波治療。目前重點康復人群為中風后遺癥患者,主要以針灸、中藥、推拿、心理治療和偏癱康復器幫助病人進行恢復,并總結出一套安全有效的'治療方案,并將經過醫師系統規范治療的康復者進行了記錄,并建立了規范的檔案進行管理。今年已有5位患者參與了康復管理,對康復建檔者定時認真的進行隨訪,及時的與患者溝通,并且給與患者予有效的建議。另外,今年對腦腫瘤切除術后肢體功能障礙的一名患者進行了康復治療,也取得了一定療效。今年特派兩名專業技術人員外出學習,提高了中心的康復水平。
二、工作中存在問題
1、康復場地不足及康復設施不全,康復專業人員缺乏。
2、針對性、系統性、實用性康復知識學習還在起步階段,可以說針對性有了,系統性、實用性還剛剛開始。
3、由于康復體系建設工作涉及多個部門,衛生部門無法單獨完成,因此相關配套政策措施缺失,有利于此項工作的財政、醫保、人事方面的政策措施有待出臺。
4、綜合醫院康復醫學科和基層醫療衛生機構分工協作不成熟,還需磨合,適合雙方的分工協作方式有待探索。
5、對公眾的康復知識有待普及,康復醫療服務病源不明確,服務數量和質量有待提高。
6、康復規模效應和品牌效應還沒有顯現等。
三、下一步工作打算
下一步我局將加大人才培養和引進的力度,提高專業技術水平,突出打造技術品牌。將康復醫療體系的建設納入我區醫療衛生事業發展規劃,制定相應工作規范,努力做好我區康復醫療服務體系工作。
X區衛生局
小兒推拿實習自我總結 篇6
我是針灸推拿專業的,剛到推拿科,加上身體優勢,感覺比其他人要容易上手。推拿科的一個月,動手操作的機會很多,每次都是給病人做推拿放松,然后等老師復位,接著就給病人走罐拔罐,或者扎針,刺絡拔罐等,熟悉了以后就操作很有效率了。
但是問題也隨之出現,如不習慣高強度工作,體力和耐力較弱,推拿后自身的手指都出現了不同程度的勞損和疼痛,對下次的推拿造成一定影響;沒有充分利用身體的優勢做推拿,發力不正確,干活起來很容易疲累;手法變化不多,病人容易耐受適應;推
拿的套路不熟練,手法不到位,沒有明確的治療目的;手法從質量上還欠缺均勻柔和滲透,與高水平有一定的差距;影像學和觸診基礎薄弱,對患者的診斷不充分。
針對這些問題,我通過不斷的推拿實踐,并虛心請教帶教老師,逐漸地提高自己的水平。體力和耐力是在不斷的推拿中鍛煉出來的,至于手指上的勞損,只能多變換自己的手法,避免拇指過多用力。同時,在老師認真耐心的教育指導下,我糾正之前錯誤的
站姿和手法,充分地利用到自身的體重、力量優勢,更好地發力和避免自己疲勞。套路上,由袁老師親自操作示范,我也感受了一遍,用他的話說的是:套路不是固定的,只是在大家沒有推按套路概念的基礎上,作為一個模板,不必拘泥于套路,但是推拿時套路上的原則都是一樣的要遵循的,總的來說,手法可以多變,順序都可以變,做出屬于自己,適合自己的套路。之后通過不斷的操作練習,我總結出自己的套路,并結合患者的病史操作,都獲得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的鍛煉,觸診患者也有自己的心得體會,對患者的病情診斷有比較深入的了解,但還需要不斷提高。
在推拿科的一個月雖然很累很辛苦,但是工作時,老師和學生之間,學生和學生之間,患者和醫生之間都有說有笑的,相處得十分融洽!特別感謝張老師和袁老師,給予了我很好的教學指導,使我在推拿科有了很大的進步,教學有自己的一套,而且善于給
學生問問題,肯放手給學生操作。還有李師兄,李師姐,狗爺等等,大家互相之間沒有隔膜,有說有笑,互相在身上練習,信任對方,相互幫助,氣氛十分和諧!還有學會了很多推拿科常見病(頸椎并肩周炎、腰肌勞損、腰扭傷、落枕等)的治療和保健知識,還有跟病人的溝通和為病人著想。
總的來說推拿科是收獲很大的一個科室。下一站就是傳聞中很忙的脊柱骨科了,希望盡快適應吧!還有準備考研的復習,有空也要回回推拿科鞏固下,畢竟是自己的專業。呵呵!
小兒推拿實習自我總結 篇7
短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
小兒推拿實習自我總結 篇8
作為中醫推拿學三大流派之一的一指禪推拿,在骨傷科疾患、內、婦、五官科等各科中廣泛運用。其中,華東醫院推拿科的“朱氏一指禪推拿”,被列入上海市非物質文化遺產、全國非物質文化遺產項目。多年來,華東醫院推拿科成立了中醫推拿教研室,承擔了上海中醫藥大學和復旦大學等院校推拿學專業的臨床帶教工作。
在中醫推拿臨床帶教工作中,結合推拿學科的特色,我們總結了三“Ⅰ”特點,重視其在同學們學習過程中的應用。
三“Ⅰ”即為三個英文單詞的首字母大寫的簡稱,即“interest”(興趣)“individual”(個體)“industrious”(勤奮)。具體而言,在帶教過程中,我們重視其特點,盡可能讓同學們學到更多的推拿專業知識。
1興趣(interest)
愛因斯坦曾說:“興趣是最好的老師。”興趣是推動學習的內在力量,是同學們學習的強大動力。北宋教育家程頤曰:“教人未見其趣,必不樂學。”因此,注意培養同學們的學習興趣。
每當一批新同學到科室時,除了交代實習的注意事項和教學大綱要求外,主要是介紹了推拿科的歷史和朱氏一指禪推拿的特點。特別是朱氏一指禪推拿手法柔和,剛柔相濟的特點,同學們很難一下子把握,有的同學稍一用力,則手法顯得生硬,柔和性不足。這時我們要求他們手法先做到“形似”,進而逐步體會到“神似”。
由于學習興趣大體上可以分為直接學習興趣與間接學習興趣兩種。前者是由所學材料或學習活動——學習過程本身直接引起的。因此,首先注意培養其直接學習的興趣。
在教材上,主要是科室朱鼎成主任編著的兩本,一是《推拿名家朱春霆先生學術經驗集》,二是《海派中醫》。在學習的過程中,對于學術經驗方面,主要是側重介紹一指禪推拿的特點和其在教學大綱上常見疾病的治療方法應用。
由于一指禪推法在手法學習過程中較難掌握,同學們普遍感覺難以操作。但一指禪推法具有“手法柔和,剛柔相濟;取穴準確,以指代針;注重練功”的特點,因此,學習好一指禪推法對于掌握其他手法的發力技巧很有益處。
對一指禪推法操作來說,醫者必須思想集中,兩目凝視,舌抵上腭,鼻息調勻,氣沉丹田,將全身功力運至拇指之尖。爾后,輕緩慢慢地落指于施治的穴位上,和患者息息相通,融為一體。其次,要求醫者百節放松,百脈開通,四肢八骸無一僵硬,達到柔和的境地,強調自然著力于指端,不要刻意向下按壓和使用蠻力。1
因此我們在帶教之中主要是結合一指禪推拿的特點,激發同學們的學習興趣。這里,主要是克服他們學習方面畏難的思想。
由于一指禪推拿的吸定和熟練需要長時間的練習,在學習的過程中,同學們普遍感到困難,這種畏難的負面情緒不利他們興趣、自信和自身潛能的發揮。通過帶教老師的手法操作,使他們體會到掌握一指禪推法并非高不可攀,理解和掌握正確的動作操作要領是十分重要的,并及時在具體疾病治療中給以展示。
另一方面,間接學習興趣具有明顯的自覺性,是由學習活動的結果引起的。當一個人意識到學習的社會意義或與自己的關系時,學習興趣就隨之產生。在培養同學們的間接學習興趣方面,主要是結合《海派中醫》上各位名中醫治病的案例和他們成為大醫家的典范,這里有朱氏一指禪推拿,也有石氏傷科等中醫大家,這些名醫大家成功的典范和其社會意義,深深地激勵著同學們,提高他們學習的熱情。
2個體(individual)
個體就是每個學生的個體差異。由于推拿專業的手法操作,每個學生的生理條件,如手掌和手指的大小、長短、臂力等方面不同,因此在強化手法訓練時就要因個體指導。
《靈樞官能篇》曰:“緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰咒病。爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其師無名。故曰:得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。手毒者,可使試按龜,置免于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,復生如故也。”在臨床推拿帶教中根據上述《內經》的原則,我們十分注意因人施教,提高他們的手法技巧。
由于一指禪推法的操作要領是:沉肩、垂肘、懸腕、指實掌虛。用拇指指端螺紋面或偏峰著力,并以腕關節左右擺動,帶動拇指關節行伸屈活動,速度每分鐘在120~160次左右。在帶教時,根據每個學生拇指粗細,長短的.不同,一般要求拇指著力,其余四指不接觸被推的穴位,但也根據每個學生個體不同靈活變化,同時在一指禪推法時拇指間關節可屈伸或否。
在練習時著重強化他們的米袋功,指導他們在米袋上訓練,要求他們應用意念,即在心里默念動作要領,并讓他們仔細體會肢體放松與用力之間的關系。既做到肢體放松,又能持久,從而為其他手法操作打下扎實基礎,正如一指禪推法的“萬法歸一”。
操作時可根據需要,隨腕關節的擺動使拇指端緩慢地沿經絡移動,緊推慢移,壓力、頻率及擺動幅度要均勻,使力量持續地作用于經絡穴位,做到推穴位而走經絡。在人體操作時先在背腰部用拇指指端螺紋面推,在腹部訓練“朱氏一指禪推摩法”。
3勤奮(industrious)
狄更斯曾說:“我決不相信,任何先天的或后天的才能,可以無需堅定的長期苦干的品質而得到成功的。”為了盡快提高他們的手法技巧,以一指禪推法為突破口,“授之于漁”,使他們體會到推拿手法訓練所用的方法,因勢利導地要求他們勤奮學習,刻苦訓練。
在手法訓練同時要求同學們結合臨床實踐。孔子曰:“其身正,不令而行。”《學記》說:“善歌者使人繼其聲,善教者使人繼其志。”在臨床上以一些教學大綱要求的典型病例為契機,以推拿名家朱春霆學術思想為指導,用一指禪推拿法治療常見病種如失眠、腰痛、落枕一療程,并隨時注意患者的病情變化而調整手法力量的輕重和選取經絡穴位,使他們耳聞目染,體會到只有嫻熟的手法技巧才能扎實提高臨床療效,并看到自己手法和帶教老師的差距,只有刻苦訓練,才有可能迎頭趕上,青勝于藍。
在科室學習結束時,注意對同學們考核,“一份付出,一份成績。”除了在患者身上在帶教老師指導下手法實際操作外,要求同學們在老師身上操作,根據是否柔和,均勻,有力,深透等手法要求考核,注意不僅手法要求形似,更要求神似。
中醫推拿專業帶教對于推拿醫生的培養十分重要,不積圭步無以致千里,在中醫推拿專業帶教過程中,雖然總結了三“Ⅰ”特點,但教學工作是一項艱巨的任務,還有很多工作在以后的帶教中需要進一步完善。
小兒推拿實習自我總結 篇9
回顧在兒科實習的這二星期,使我獲得了不少見識,例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的,從理論中,我學習到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現,護理診斷及護理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面,以及藍光療法的目的,新生兒各個年齡階段的劃分,實際操作中,學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之,在兒科的實習中,所學的、所做的、所領悟,都是有所收獲的,在此同時,也同樣和患兒們建立了良好的護患關系,也能很好的配合老師完成各項任務。
相信:一步一個腳印,踏踏實實地做好自己的本職工作,所有實習過的科室相比之下,我更喜歡兒科,因為能聽到孩子們的歡笑聲。
小兒推拿實習自我總結 篇10
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相 托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學 時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學。無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規。
小兒推拿實習自我總結 篇11
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在。
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
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