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推拿科實習內容總結(集合20篇)

發表時間:2018-07-04

推拿科實習內容總結(集合20篇)。

? 推拿科實習內容總結 ?


我在一家知名醫院的推拿科進行了為期兩個月的實習,主要負責刮痧療法的實踐操作,通過實習期間的學習和實踐,我對推拿科刮痧療法有了更深入的了解,并積累了一定的臨床經驗。


推拿科是一門古老而神奇的傳統中醫療法,通過人手的按摩和推拿來調整人體的氣血,以達到治療疾病和促進健康的目的。刮痧療法是其中的一種,它是通過用專門的刮痧板在患者的皮膚上刮拭,以促進血液循環,改善氣血暢通,調整體內的陰陽平衡。我在實習期間主要負責刮痧療法的操作和效果觀察。


對于刮痧療法的操作,我需要掌握正確的手法和技巧。刮痧手法需要穩定而有力地用刮痧板刮拭,力度要適中,不能過重或過輕。同時,刮痧的方向也很重要,通常是根據人體經絡的走向進行刮拭,以幫助氣血的流通。刮痧的次數和頻率也需根據個人體質和病情而定。在實踐中,我通過與實際患者進行刮痧操作,逐漸掌握了正確的手法和技巧。


在實習期間,我還觀察了很多患者的刮痧效果。刮痧療法可以有效改善一些常見的癥狀,如肩頸酸痛、頭痛、胃痛等。我注意到,在刮痧后,患者通常可以感到疼痛明顯減輕,肌肉放松,血液循環明顯改善。有些患者還會出現皮膚發紅,這是因為刮痧刺激了皮膚的血液循環,從而促進了代謝和排毒。總體來說,刮痧療法是一種安全有效的中醫療法,對一些疾病和不適癥狀有著良好的輔助治療效果。


還需要提醒患者在接受刮痧療法時要注意一些事項。刮痧后的患者需要保持充足的休息,避免劇烈運動和受涼,以避免傷風感冒或引發其他并發癥。飲食方面也需要注意,應以清淡易消化的食物為主,并多飲水以加強體內廢物的排出。對于長期疾病患者,刮痧療法需要長期堅持,并配合其他中醫療法,如針灸、湯藥等,才能更好地起到治療的效果。


通過這兩個月的推拿科刮痧實習,我不僅掌握了刮痧療法的操作技巧,還鍛煉了觀察和分析患者病情的能力。我深刻體會到中醫療法的獨特魅力和療效,更加堅定了我學習中醫的信心和決心。希望通過將來的努力和實踐,我能夠成為一名優秀的中醫推拿師,為更多的患者提供有效的治療和幫助。

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我曾在一家知名的推拿館實習,這是一個令人難以忘懷的經歷。這篇文章將詳細描述我的實習經歷和所學到的知識,并分享一些有趣的故事和感悟。



在實習的第一天,我對推拿完全一無所知。我被指派到推拿房間,觀察老師的動作并學習基本的手法。剛開始時,我感到手法非常難以掌握,因為需要掌握不同的力度和角度。但是,通過不斷地觀察和練習,我逐漸掌握了一些基本的技巧。



在接下來的幾周中,我開始參與實際的推拿服務。我負責為客戶提供常見問題的推拿治療,如頸椎病、腰肌勞損等。每一次治療都要仔細觀察客戶的癥狀和反應,并針對性地使用推拿手法。通過實踐,我發現推拿具有調理經絡、舒緩疼痛的作用,并且對身體有很好的保健效果。每當一個客戶得到病情改善或者感到舒適時,那種成就感是無法用語言表達的。



除了常見問題的治療,推拿館還提供特殊的推拿療法,如火罐療法和拔罐療法。這兩種療法都是通過給患者的背部放置罐子,并產生熱力或負壓力來產生治療效果。我參與了幾次火罐療法的操作,這個過程需要控制火焰的大小和密度,確保治療的效果和安全。與火罐療法相比,拔罐療法需要更長時間的準備。我要將罐子放置在患者的背部并產生負壓力。當罐子被拔下時,會留下一些淤血的痕跡。這兩種療法都有很好的調理作用,但是使用時需要非常謹慎。



在實習期間,我還有幸觀摩了一些高級推拿師的技藝。他們運用熟練的手法和經驗,能夠準確地找到人體穴位并產生治療效果。我深深地被他們的技藝所打動,并知道要成為一名優秀的推拿師需要不斷地學習和努力。在他們的指導下,我學習了更多的手法和技巧,并不斷地提高自己的實踐能力。



除了技術方面的學習,我還意識到作為一名優秀的推拿師,與客戶的溝通和關系也非常重要。在我與客戶的交流中,我了解到每個人的癥狀和需求都是不同的。有時候,客戶可能會對治療產生疑慮或者焦慮。我要學會耐心傾聽他們的需求,并提供相關的建議和解釋。通過與客戶的互動,我意識到善于溝通和關心他人的能力是成為一名優秀推拿師的重要素質。



實習結束時,我深深地感受到自己的成長和收獲。推拿不僅是一種技術,更是一門藝術。通過不斷地觀察、實踐和學習,我掌握了一些基本的手法和技巧,并且培養了與客戶溝通的能力。在與客戶的互動中,我體驗到了治療給予他們的安慰和幫助。這次實習經歷不僅是我技能的提高,更是對生活態度的改變,讓我更加熱愛推拿行業。



推拿館實習是我人生中的一段珍貴經歷,它帶給我難忘的回憶和豐富的知識。通過這次實習,我認識到要成為一名優秀的推拿師,需要不斷地學習和實踐,并且要有耐心和關心他人的能力。我期待著將來能夠繼續在推拿行業發展,并為更多的人帶來健康和舒適的體驗。

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推拿科中醫診療方案(2015.03修訂)

落枕病(頸部肌肉扭傷)中醫診療方案

一、診斷

(一)疾病診斷

1、中醫診斷標準

參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病癥診斷療效標準》(ZY/T001.1~001.9-94)進行診斷。

(1)一般無外傷史多因睡眠姿勢不良或感受風寒后所致。

(2)瘀滯證:晨起頸項疼痛,活動不利,活動時患側疼痛加劇,頭部歪向患側,局部有明顯壓痛點,有時可見筋結。舌紫暗,脈弦緊。

(3)風寒證:頸項背部僵硬疼痛,拘緊麻木。可兼有淅淅惡風,微發熱,頭痛等表證。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

2、西醫診斷標準

參考《簡明脊柱外科學》(張紹文主編,甘肅文化出版社,2009年)。(1)突然發病,常因睡覺姿勢不當所致。

(2)頸部疼痛及活動受限,疼痛主要在頸部,也可以模糊地放射至透、背和上肢。

(3)受累的肌肉多為斜方肌、肩胛提肌及胸鎖乳突肌等區域,或頸部筋膜和韌帶組織等;發病時該處肌肉痙攣,有廣泛壓痛。

(4)頸椎X線片檢查常無明顯異常,少數患者側位片可見頸椎生理性前凸減少或變直,關節間隙增寬等。

(二)證侯診斷

1、瘀滯證:晨起頸項疼痛,活動不利,活動時患側疼痛加劇,頭部歪向患側,局部有明顯壓痛點,有時可見筋結。舌紫暗,脈弦緊。

2、風寒證:頸項背部僵硬疼痛,拘緊麻木。可兼有淅淅惡風,微發熱,頭痛等表證。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

二、治療方法

(一)推拿治療

患者坐位或俯臥位,醫者以揉法、滾法沿著肩背部、項背部肌肉起止點方向,使緊張的肌肉得到放松,必要時可配合頸椎板法。

2、辨證加減|(1)瘀滯證以松解類手法為主,可加推揉頸肩部肌肉,從頸枕部向肩峰部,順著肌肉走行;施術時可配合外用藥膏。

(2)風寒證以松解類手法為主,可施拿法于風池、肩井、曲池等腧穴,頸項部施以擦法。

(二)其他療法

1、針灸療法(1)針刺

取穴:后溪、風池、頸夾脊、阿是穴,針用瀉法。風寒證可艾灸大椎及阿是穴。.2、物理治療

根據病情需要,可選用濕熱敷、超聲、微波等治療。

3、刮痧療法

風寒證頸項部肌肉痙攣明顯者,在頸項部施以刮痧治療,從頸枕部順著肌肉走行方向刮向肩峰部;可配合外用藥膏。

4、小針刀療法

對反復發作的落枕患者,于痙攣肌肉的反應點,行小針刀療法。

(三)健康指導

1、適枕休息,注意頸部保暖,忌勞累。

2、適當頸部功能鍛煉。

三、難點分析:

落枕病與環樞椎半脫位的鑒別:

環樞椎半脫位它是指在外力作用下,造成環樞關節結構失常,而發生的關節半脫位。由于兒童的頸椎關節面接近水平,齒狀突發育不完善,韌帶松弛,故 本病常見于青少年及兒童。X線檢查:

1.側位片示環樞正中關節的前關節間隙超過2.5毫米,提示環椎前脫位。2.環齒間距大于環枕線前段1/3,或齒狀突軸線與環枕線夾角小于70度,提示齒

突后移位。

3.開口位齒狀突軸線與環椎軸線不重疊,提示寰樞椎半脫位。

四、療效評價

(一)評價標準

參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效保準》。治愈:頸項部疼痛、酸脹消失,壓痛點消失,頸部功能活動恢復正常。好轉:頸項部疼痛減輕,頸部活動改善。未愈:癥狀無改善。

(二)評價方法

1、采用疼痛視覺模擬評分法(VAS)評價疼哦他那個癥狀的改善情況。

2、頸椎活動度;通過測量就能夠追前屈、后伸、左右側屈旋轉的角度來評價頸椎活動共更能的改善情況。

推拿科中醫診療方案

胸椎錯縫(胸椎后關節紊亂)中醫診療方案

一、診斷(一)疾病診斷 1.中醫診斷標準

參照“普通高等教育十一五國家級規劃教材”《推拿學》第1版(范炳華主編;中國中醫藥出版社;2008年)。(1)癥狀

①一般有牽拉、過度扭轉外傷史。

②局部疼痛劇烈,甚則牽掣肩背作痛,俯仰轉側困難,常固定于某一體位,不能隨意轉動。疼痛隨脊柱運動增強而加重,且感胸悶不舒、呼吸不暢、入夜翻身困難。重者可有心煩不安、食欲減退。

③部分患者可出現脊柱水平面有關臟腑反射性疼痛:如膽囊、胃區等疼痛。(2)體征

①棘突偏歪:脊柱病變節段可觸及偏歪的棘突,表現為一側偏突,而對側空虛感。②壓痛:脊柱病變節段后關節處有明顯壓痛,多數為一側,少數為兩側。③肌痙攣:根據病變節段的不同,菱形肌、斜方肌可呈條索狀痙攣,亦有明顯壓痛。

④功能障礙:多數無明顯障礙,少數可因疼痛導致前屈或轉側時活動幅度減小,牽拉疼痛。(3)輔助檢查

胸椎X線:胸椎后關節錯縫屬解剖位置上的細微變化,兩側關節突關節間隙寬度可能存在1mm以上差異。嚴重者可見脊柱側彎,棘突偏歪等改變。2.西醫診斷標準

參照《軟組織損傷學》第1版(張萬福主編,天津科學技術出版社,1993年)。(1)癥狀

①有急慢性脊背損傷史。

②有急慢性脊背疼痛或脊背累、沉重等不適感局部疼痛劇烈。

③部分患者可出現脊柱水平面有關臟腑反射性疼痛,如膽囊、胃區等疼痛。

(2)體征

①自上而下順序檢查胸椎棘突有壓痛、叩擊痛或偏歪,棘突隆起或凹陷。②韌帶鈍厚或剝離,棘突、棘突間和棘旁軟組織可有不同范圍和程度的損傷與疼痛。(3)輔助檢查

胸椎X線:顯示后關節間隙寬度改變,并可排除結核、腫痛、骨折等疾患。

(二)證候診斷

1、氣滯血瘀證:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,活動不利,甚則不能轉側,痛處拒按。舌質暗青或有瘀斑,脈弦澀或細數。常有外傷、扭挫傷病史。

2、風寒濕痹證:冷痛重著,轉側不利,遇陰雨天或感風寒后加劇,痛處喜溫喜按肢體欠溫。舌淡苔薄白,脈沉緊或沉遲。

二、治療方法(一〉推拿治療-治法:疏經通絡,行氣活血,理筋整復 操作:

(1)患者取俯臥位,醫者立于其一側,以滾法、按法、揉法在胸背部交替操作,時間約5~8分鐘。

(2)繼上勢,醫者沿脊柱兩側豎脊肌用按揉法、彈撥法操作或點按背部華佗夾脊穴,以病變對應區域為主,3~5分鐘。(3)胸椎關節調整

方法一:患者俯臥,術者站立在患側,一手向上扳動一側肩部,另一手掌抵壓處棘突,兩手同時相對用力扳壓。

方法二:患者取坐位,術者立于其身后,采用抱頸提升法,或采用胸推對抗復位扳法操作,以整復關節錯縫。

(二)其它療法

1、針灸治療

可選用肺俞、風門、心俞、膈俞、肝俞等,并根據癥狀所累及的部位,按照“經絡所過,主治所及”的原則選用相應穴位針灸或拔罐治療。對風寒濕痹證,可選用溫針灸治療。

2、刺絡拔罐

對氣滯血瘀證,可選擇痛點進行刺絡放血治療。

3、理療

低頻脈沖、紅外線透熱照射療法等,可根據證型選擇性應用。

4、小針刀療法

選擇痛點,行小針刀療法。

(三)對癥處理

疼痛嚴重者可選用非甾體類藥物,如雙氯芬酸納、布洛芬等。

(四)健康指導

1、急性期發作時應停止活動,臥硬床休息。

2、緩解期治療期間避免胸椎過度活動,避免勞累。

3、康復期避風寒、暢情志、注意勞逸結合。

三、難點分析:

本病應與勞損性胸椎側凸癥,強直性脊柱炎,胸背肌筋膜炎相鑒別。勞損性胸椎側凸癥是指因慢性勞損,導致上段胸椎關節紊亂、側凸,刺激胸脊神經引起系列癥狀。臨床表現為自覺胸背不舒服,酸脹,安靜時加重;或疼痛時加重,影響工作,或日輕夜重,影響睡眠。病程一年以上者,往往合并胸悶、惡心或呃逆,甚至心悸──心律紊亂,或胃脘不舒服等。一些患者合并有頸椎病或腰腿痛。

強直性脊柱炎有明駝背,活動障礙,X線片有韌帶鈣化,竹節樣改變。胸背肌筋膜炎因勞損或風寒濕邪侵犯,導致胸背筋膜、肌肉損傷、粘連或變性,刺激神經引起疼痛,臨床表現為初起感胸背不適,麻痹脹感,逐漸出現疼痛,有時牽涉胸痛,脅痛;一側上肢運動時,背痛加重。

四、療效評價(一)評價標準

參照“普通高等教育十一五國家級規劃教材”《推拿學》第一版(范炳華主編,中國中醫藥出版社,2008年)。

治愈:癥狀消失,功能恢復正常,能勝任原工作和生活。好轉:癥狀減輕,脊柱胸段能改善。

未愈:原有癥狀無改善。(二〉評價方法

1、根據胸椎錯縫(胸椎后關節紊亂)癥狀、體征、生活質量量化指標觀察表,評價治療前后胸背酸脹痛、肌肉拘緊、活動受限的改善情況。

2、根據疼痛視覺模擬標尺評估VAS表格評價疼痛癥狀的改善情況。

推拿科中醫診療方案

胯骨錯縫(骶髂關節綜合征)中醫診療方案

一、診斷

(一)疾病診斷

1.中醫診斷:參照《中醫病證診斷療效標準》(中華人民共和國中醫藥行業標準ZY/T001.1~001.9-94)。

(1)有急性腰骶部扭傷史或慢性勞損史,多見于從事體力勞動的青壯年。(2)一側或雙側腰骶部疼痛,不能彎腰,患側下肢站立負重、行走抬腿困難,嚴重者疼痛向臀部和腹股溝處放射。

(3)骶髂部有明顯壓痛,兩側髂后上棘不等高,“4”字試驗陽性,床邊試驗陽性,髖膝屈曲試驗及下肢后伸試驗陽性,嚴重者可見腰骶部脊柱側彎。根據髂后上棘的位置,患側高者為向前錯位,患側低者為向后錯位。

(4)骨盆正位及骶髂關節雙斜位X線攝片:患側骶髂關節間隙增寬,或無異常。

2.西醫診斷:參照《歐盟骨盆帶疼痛診療指南》(Euro Spine,2008,17: 794–819.)。

(1)多有外傷史或孕產史。

(2)單側或雙側骶髂關節處及臀外上方疼痛,可有下肢活動受限癥狀。行走時出現歪臀跛行,不能持久;站立時多以健肢負重;不能久坐,坐位時常以健側臀部觸椅。嚴重者甚至仰臥時不能伸直下肢,喜屈曲患肢仰臥或向健側側臥。

(3)檢查可見骨盆傾斜,脊柱側凸,呈“歪臀跛行”的特殊姿勢,不能挺胸直腰。骶髂關節周圍肌肉痙攣,患側骶髂關節較健側凸起或凹陷,有壓痛、叩擊痛,有時可觸及痛性筋結;兩側髂后上棘、髂后下棘等骨性標志不對稱,髂嵴不等高、骶棘不居中或骶溝不對稱;兩下肢有外觀上的不等長。骨盆分離、擠壓試驗,“4”字試驗,下肢后伸試驗,單足站立試驗等試驗可出現陽性。

(4)骨盆X 線平片可見患側骶髂關節間隙略為增寬,恥骨聯合兩側高度不在同一水平;部分病人可見關節邊緣增生或骨密度增高。其他間接征象可見兩側髂嵴左右不等高,髖骨左右不等寬,閉孔左右不對稱,骶骨不居中。骶髂關節

CT掃描可見關節間隙不對稱。

(二)證候診斷

1.氣滯血瘀證:腰骶痛驟作、疼痛劇烈,刺痛或脹痛,痛有定處,日輕夜重,俯仰旋轉受限,痛處拒按。舌質暗紫,或有瘀斑,脈弦緊或澀。

2.寒濕阻絡證:腰骶部冷痛重著,活動不利,靜臥痛不減,受寒及陰雨疼痛加重,肢體發涼。舌質淡,苔白或膩,脈沉緊或濡緩。

3.肝腎虧虛證:腰骶部酸痛,痛連臀腿,遇勞則甚,動作不利,體倦乏力,面色無華。舌質淡,脈細無力。

二、治療方案

1.推拿治療:以松解類手法與調整類手法為主,先采用松解類手法,再根據患者情況選擇整復類手法。

①患者俯臥位,施滾法于患側腰部膀胱經及臀部、下肢后側5分鐘,以臀部為重點。

②以拇指彈撥患側腰部膀胱經及髂嵴上緣、髂腰三角等豎脊肌附著區域及臀部3~5次。

③骶髂關節前錯位者,采用屈膝屈髖壓法:骶髂關節后錯位者,采用骶髂關節后伸板法。

2.針灸治療:取氣海俞、大腸俞、關元俞、秩邊、環跳、殷門、委中等穴,得氣后留針20分鐘,每日1次。可根據病情加用溫針灸、電針或拔罐療法。對風寒濕痹證,可選用溫針灸治療。

3.刺絡拔罐

對氣滯血瘀證,可選擇痛點進行刺絡放血治療。

4、小針刀療法

選擇痛點,行小針刀療法。

5.其他外治法:選用中藥熏蒸、中藥熱奄包治療、貼敷療法、理療等。6.辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥:氣滯血瘀證可加服用血腑逐瘀口服液,肝腎虧虛證可加服六味地黃丸。

三、難點分析:骶髂關節內外有堅強的韌帶固定,關節面耳狀面相互嵌扦咬合緊密,(對維持骨盆環的完整性和穩定性起著極其重要的作用),因而有人認為

是“不可動關節”,但實際上仍屬于“微動關節”。一般情況下不易輕易半脫位,但一旦形成半脫位,則自行歸位的可能性很小,所以常常遺留頑固性疼痛等癥狀,且給腰腿痛診斷和鑒別診斷帶來混淆和困難。所以,手法復位是否精準到位尤其顯得重要。

四、療效評價

(一)評價標準

1.治愈:腰骶部疼痛消失,活動正常,恢復原功能狀態。2.好轉:腰骶部疼痛減輕,腰部功能活動改善。3.未愈:癥狀、體征無明顯改善。

(二)評價方法

采用改良中文版0swestry腰痛評估表、疼痛視覺模擬標尺評估等評價。

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在完成了一年的物流專業課程學習之后,我開始了我的物流實習,希望能夠將所學知識應用到實踐中。在這次實習中,我在物流部門中擔任實習生,主要負責協助物流管理工作,并負責部分獨立項目的完成。下面是我在這次物流實習中具體學到的內容和總結。

第一部分:物流管理

在物流管理方面,我主要負責配送計劃的制定和貨物清單的管理。這項工作需要我對每個訂單進行了解,根據訂單信息進行分類和整理,然后通過內部高效物流平臺的管理系統進行下單和配送。

在這個過程中,我學習了很多關于高效物流管理和倉庫配送的知識,理解了物流運輸的基本流程和每個環節所需要的過程,包括倉庫的管理、庫存的調配、訂單的處理以及配送的跟蹤和管理。同時,我也學習了如何協調不同的物流環節,以確保貨物安全、及時送達目的地。

總結:物流管理需要高效的信息處理和完善的物流系統,同時也需要不斷的調整和完善,并且要與其他部門的工作緊密合作。

第二部分:物流項目

除了日常的物流管理工作外,我還參與了一些與物流有關的獨立項目,如倉庫平臺的設計和改進、物流設備的運用和質量控制等。在這個過程中,我深刻了解到項目管理的重要性。

我們的團隊從項目的規劃,到實施,再到優化,每個環節都清晰明了,每個動作都必須經過詳細的討論和決策,以確保項目的準時、準確和順利完成。同時,我們也發現了在實施過程中的一些問題和障礙,并進行了及時的調整和反饋。

最終,我們成功的解決了所有的問題,并在規定時間內完成了所有項目,我們也因此獲得了團隊及個人的認可和表揚。

總結:項目管理需要明確的目標,系統的規劃和詳細的執行計劃,同時不斷更新優化并及時反饋。

第三部分:團隊協作

在整個物流實習中,我也學習了如何與團隊協作,并在團隊中發揮自己的優勢。我們面臨的問題和項目都需要我們多方面的交流和溝通,以達到最優效果。

在我們的團隊中,每個人都各有所長,有的人擅長溝通,有的人擅長執行,有的人擅長創新和解決問題。我們通過專業的交流和溝通,將我們的長處和優勢充分發揮出來,使整個實習變得更加輕松和愉快。

總結:團隊協作需要交流和溝通,確保每個成員都能有機會發揮他們的長處和優勢,以達到更好的結果。

總的來說,在這次物流實習中,我學到了很多新的知識和技能,同時也鍛煉了自己的實踐能力和解決問題的能力。在以后的學習和工作中,我會繼續發揚自己的精神,繼續學習和探索,在不斷的實踐中,成為一名優秀的物流管理人員。

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針灸推拿康復科是一門涵蓋傳統中醫針灸推拿療法和現代康復醫學知識的專業學科,主要用于治療各種疾病和損傷,提高患者的康復能力。作為一名即將畢業的針灸推拿康復科學生,我自我鑒定如下。



首先,我具備扎實的理論知識。在這門學科的學習過程中,我系統地學習了人體解剖學、生理學、病理學等基礎醫學知識,以及針灸推拿的理論和技術。我熟悉腧穴、經絡的定位和作用,了解常見病癥的病理特點,能夠根據患者的病情進行針對性的治療方案設計。同時,我還學習了康復醫學的相關知識,了解康復醫學的原理和應用原則,能夠綜合運用針灸推拿和康復醫學的理論,為患者提供更全面、細致的服務。



其次,我具備熟練的操作技能。在學習過程中,我通過大量的實踐操作,不斷磨練自己的技術。我能夠準確地找到腧穴和經絡,并正確施行針灸和推拿手法。在臨床實習中,我親身參與了許多病例的治療過程,積累了豐富的經驗和技能。我能夠根據不同患者的情況,科學選擇和運用針灸、推拿等療法,并能根據患者的反應進行療程的調整和優化,以達到最佳的治療效果。



第三,我具備良好的溝通能力和團隊合作精神。作為一名針灸推拿康復科學生,我需要與患者進行充分的溝通,了解他們的病情和需求,同時向他們解釋治療的原理和注意事項。我能夠與患者建立良好的信任關系,使他們感到放心并樂于配合治療。此外,我也懂得團隊合作的重要性。在臨床實習和學術研究中,我與同學和導師緊密合作,相互學習和借鑒經驗,共同提高。



最后,我具備高尚的職業道德和責任心。作為一名針灸推拿康復科從業者,我深知自己的責任和義務。我嚴格遵守職業道德規范,維護患者的權益和隱私。我對待每一位患者都是真心關心和負責任的,并且時刻保持著學習的態度,不斷提高自己的專業素養和技術水平。



綜上所述,作為一名即將畢業的針灸推拿康復科學生,我具備扎實的理論知識、熟練的操作技能、良好的溝通能力和團隊合作精神,以及高尚的職業道德和責任心。我將以一名合格的針灸推拿康復科醫師的標準要求自己,并為服務患者的健康做出積極貢獻。

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一、實習經歷概述


我在某醫院推拿科進行了為期兩個月的推拿科刮痧實習,通過實踐的機會,我了解了推拿科刮痧的理論知識,掌握了相關技術,并且在實際操作中不斷積累經驗,提高了自己的技術水平。


二、理論知識學習


在推拿科刮痧實習之前,我通過學習相關教材和參加相關培訓,了解了推拿科刮痧的理論知識和基本操作技巧。我對刮痧的起源、原理、手法等有了更深入的認識,并且學會了正確的病人溝通方法,為進行刮痧前的準備做好了鋪墊。


三、技術操作實踐


在實習中,我親眼目睹了多位主治醫師的實際操作,通過觀察他們的手法和身姿,我學會了正確的手法和刮痧的技巧。在實際操作中,我按照指導醫師的要求,準確地找到了穴位和經絡,熟練地施用了推拿科刮痧技術。我能夠根據病人的不同病理狀態,調整刮痧的力度和角度,讓病人感受到刮痧的舒適和效果。


四、經驗總結與反思


通過兩個月的實習,我有了一些總結和反思。我發現在刮痧操作中,我應該更加注重手法的靈活性和舒適度,以免給病人帶來不適感。我需要不斷提高反應能力和觀察力,在刮痧過程中及時發現病人的身體反應,并作出相應的調整。我要不斷學習和鉆研,了解更多的推拿科刮痧理論,提高自己的技術水平。


五、實習感受


通過這次實習,我對推拿科刮痧有了更深入的認識,更加明確了自己的職業定位。我深深地感受到推拿科刮痧對于很多患者來說是一種有效的治療方式,對于改善病人的身體狀況和生活質量有著積極的影響。作為一名即將成為專業推拿科刮痧師的實習生,我將努力提高自己的技術水平,為更多的病人提供優質的服務。


六、未來展望


隨著推拿科刮痧的不斷發展和普及,我相信這個行業的前景是非常廣闊的。我將繼續學習和鉆研,深入理解推拿科刮痧的理論和技術,不斷提高自己,為患者提供更好的服務。我期待著將來能夠成為一名專業的推拿科刮痧師,為更多需要幫助的人提供有效的治療和療愈。


七、總結


通過這次實習,我收獲了很多,不僅提高了自己的專業技能,增加了職業經驗,還加深了對推拿科刮痧行業的理解和熱愛。我將繼續努力學習和實踐,為推拿科刮痧行業的發展盡自己的一份力量。無論未來的道路如何,我將始終秉持著對患者負責、對職業敬畏的態度,為每位患者提供最好的服務。

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今年暑假,我有幸進入一家知名公司進行暑期實習,成為了實習小科。通過這段時間的實習經歷,我不僅掌握了一些實踐操作的技能,還領悟了職場中的人際關系和團隊合作的重要性。在這篇文章中,我將詳細、具體且生動地總結我的實習經歷。


實習小科工作的主要內容是協助項目經理進行市場調研和數據分析。在接手第一個項目的時候,我感到有些畏懼,因為那是我第一次真正接觸市場調研的工作。項目經理非常耐心地指導我,幫助我順利完成了項目。在這個過程中,我學會了如何制定調研問卷、如何正確采集數據以及如何分析和解讀數據。通過參與多個項目,我逐漸掌握了市場調研的方法和技巧,提高了自己的分析能力。


除了市場調研,我還承擔了一些日常工作,比如整理文檔、參與會議記錄等。盡管有時這些工作看似瑣碎,但我深刻理解了工作的細節和流程對整個團隊的重要性。我努力保持高效率,準確地完成每一項任務,以提高團隊整體工作效率。


在實習期間,我積極與同事們交流合作。我們每天都有固定的工作會議,在會議中我可以了解其他同事的工作進展情況,并向他們請教經驗和技巧。我發現與同事們互動交流不僅提高了我們的工作效率,還加深了彼此的了解和信任。我還在公司舉辦的團建活動中與同事們加深了友誼,這種合作精神和團隊凝聚力對于實習小科的順利發展起到了積極作用。


實習不僅是工作,還是自我提升的過程。通過參與各種培訓課程,我學習了很多與實踐工作相關的知識和技能。比如,我了解了如何與客戶進行有效的溝通,學會了使用一些專業軟件和工具。這些知識和技能的積累不僅使我在實習過程中更加得心應手,而且為我的未來職業發展奠定了扎實的基礎。


在整個實習期間,我還發現了一些自身的優點和不足。我注重細節,能夠仔細分析問題并給出解決方案。我具有良好的溝通能力,能夠與團隊成員順暢交流。在時間管理方面,我還有待提高,有時容易拖延任務。這使我意識到時間管理是一個持續改進的過程,我決心在今后的學習和工作中更加注重時間管理,提高自己的效率。


小編認為,這次實習經歷給了我很多寶貴的機會,讓我更好地了解了職場中的各個方面。通過實踐,我不僅學習了理論知識的應用,還鍛煉了自己的團隊合作和溝通能力。這段時間不僅讓我感受到職場的挑戰,也讓我對未來的職業發展有了更明確的規劃。我深知要成為一名優秀的職場人士,需要不斷學習和提升自己,我會繼續努力,為我的職業道路奠定堅實的基礎。

? 推拿科實習內容總結 ?

乳腺科診療常規

一、乳腺小葉增生 【概述】

乳腺小葉增生是乳房非均勻分布的脂肪和纖維組織的不均一性導致生理學的非均質性、不規則和多塊性,而且隨著月經周期等造成分布的進一步不均勻。是育齡期女性的多發現象之一,常見于25-40歲之間。【臨床表現】

1、臨床多表現為乳腺鈍痛、脹痛、觸痛和乳腺團塊。

2、疼痛的特點是多具有周期性,常發生或加重于月經前期;或與情緒、勞累、緊張等有關。但亦可表現為非周期性,不規則脹痛。

3、團塊可為單發性或多發性,可見于一側或雙側,可局限于乳腺的一部分或分散于整個乳腺。團塊呈結節狀,大小不一,質韌而不硬,與皮膚和深部組織之間并無粘連而可移動,但與周圍乳腺組織的分界并不清楚,腫塊在經期后可能有所縮小或變軟。【診斷要點】

主要依靠臨床癥狀,彩超等輔助檢查可能有所表現。【治療原則】

對于確診為小葉增生的婦女,如果沒有疼痛等癥狀,可以考慮不用藥物治療,自己注意生活規律、放松心情、少吃高脂食物、少飲用富含咖啡因類的飲料等應該有好處。如果疼痛影響患者的正常生活和工作等,則可以考慮用些活血化瘀類的中藥等調理,嚴重的甚至可以考慮用些雌激素阻斷劑等來緩解疼痛。一般不建議手術治療,除非是增生團塊不能除外惡變的時候。

二、副乳腺 【概述】

副乳是女性常見的一種乳房發育畸形,常為發育不全的組織,有的僅有乳腺,有的僅有乳頭,但也有的可見完整的乳體(乳頭、乳暈、腺體),且較大。【臨床表現】

1、月經期前副乳也發脹、疼痛,妊娠期明顯增大,有乳頭的副乳在哺乳期間甚至還分泌出乳汁來。

2、副乳可發生在上下肢間的乳線的任何位置,多位于乳腺下部及腋窩周圍,一般多在正常乳腺的附近,但也有發生在面、頸、臀等部位,腹股溝外陰處。【診斷要點】

主要依靠臨床表現,彩超等輔助檢查亦有所表現。【治療原則】

副乳在臨床上惡變的機會很小,對于副乳,除非是明確有腫瘤,或者是對于美觀的要求(特別是夏天,穿無袖裝容易暴露副乳),否則我們一般不建議手術。

三、纖維腺瘤 【概述】

纖維腺瘤是最常見乳腺良性腫瘤,常見于年輕女性,偶爾見于青春期女性。纖維腺瘤約14%-25%為多發或雙側的。【臨床表現】

最早表現為質韌、無痛的活動腫塊,有時可以長得很大,特別在青春期女性中。【診斷要點】

臨床觸診可為陽性或陰性,彩超可顯示邊界清晰,回聲均質的低回聲結節可確診。【治療原則】

纖維腺瘤一旦形成,藥物等是無法讓腫瘤消失的,而手術是唯一的解決辦法。對于年輕女性而言,治療方案應由患者和醫師共同確定,因為外形和手術的必要性是個相對的問題,應綜合考慮。我們認為,對于可觸及的腫瘤或者腫瘤伴危險信號(如血流信號、邊界不清、伴鈣化等)的患者是建議手術的。

手術的方式包括開放手術和微創手術。

開放手術:對于大部分腫瘤,可以選擇乳暈切口行腫塊切除術,因為切口選在乳暈周邊黑白交界的地方,相對瘢痕不明顯,很好地解決了女性對腫瘤的恐懼和外觀的要求之間矛盾。部分瘤子位于腺體周邊,通過乳暈切口不可觸及,或者位于乳腺下象限,可以通過腋窩皮紋切口、放射狀切口等手術切除。

微創手術:包括安珂、麥默通等,都是借助儀器,通過皮膚的微小切口(一般小于0.5cm,甚至更小),進行腫瘤的切除。微創手術對腫瘤的大小是有限制的,一般建議<2cm,<1.5cm的腫瘤切除效果更好。如果腫瘤比較大,相對容易有殘留,從而導致近期復發。

四、乳腺囊腫 【概述】

常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等,單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內分泌紊亂引起導管上皮增生,管內細胞增多,致使導管延伸、迂曲、折疊。折疊處管壁因缺血而發生壞死,形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,主要是由于泌乳期某一導管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。【診斷要點】

最明確的診斷是做乳腺彩超,可以顯示是否為無回聲結節、囊內是否有附壁腫瘤、囊壁有無不規則和豐富血流等。【治療原則】

囊腫出現惡變的機會很小,大部分囊腫我們都可以觀察,應定期復查彩超進行對比。如果囊腫很大、有壓迫癥狀等,或彩超提示囊壁局部變厚、有豐富血供,或囊內有附壁腫瘤等,或患者精神壓力很大,則可以考慮行手術治療。

手術治療分為開放手術或微創手術。對于年輕患者行囊腫切除術,在經濟條件允許的情況下,行微創手術,如安珂切除等效果比較好:一方面可以切除大部分囊壁,防止再形成囊腫;另一方面可以基本忽略手術瘢痕。

五、乳腺炎

乳腺炎包括急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎和其他乳腺炎等。

(一)急性乳腺炎 【概述】

急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產褥期的常見病,最常見于哺乳婦女,尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最為常見。【臨床表現】

乳房的紅腫熱痛:常為脹痛、局部紅腫伴皮溫高,出現邊界不清的硬結。同時患者可出現寒戰、高熱等。化驗血白細胞計數升高,嚴重時可合并敗血癥。如果炎癥進一步加重,局部組織發生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫,表現為體表有波動感。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現,而較深的膿腫波動感不明顯,不易發現。【診斷要點】

臨床癥狀明顯,血常規白細胞計數升高,或者彩超表現乳汁淤積、混合回聲等可明確診斷。【治療原則】 乳腺炎關鍵在于預防:

1、妊娠期的乳房衛生極為重要,從孕后6個月開始,每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈,或用75%酒精棉球蘸涂乳頭及乳暈,以提高局部抵抗力。

2、對先天乳頭畸形的,在孕后(其實是越早越好)加以矯正。

3、一定要保持乳汁通暢,乳汁淤積是引發乳房炎的重要因素,絕不可忽視。如定時哺乳,每次將乳汁吸盡,如吸不盡,可用吸乳器或按摩擠出,以使乳汁盡量排空。如乳汁過稠,易發生凝乳阻塞乳管,要多進湯液飲食。

4、對已有乳頭皸裂者要積極治療,絕不可小視。

5、對機體其他的感染病要妥善治療。

6、要注意乳嬰的口腔衛生,如口腔有病除治療外改用喂奶法。

7、不要養成乳嬰含乳頭睡覺習慣,注意哺乳姿勢。

8、一旦發現乳房有異常變化,應及時處理,以免病情發展。

9、多飲用液體,使乳汁變稀,減少淤滯,利于乳汁排出。

乳腺炎的治療分為非手術治療和手術治療。

當乳腺炎只有紅腫熱痛,沒有形成膿腫時,可以考慮藥物治療,必要時可以聯合理療。

藥物治療主要有中藥治療、抗生素治療等,如果發熱高于38.5℃時,建議使用抗生素治療,同時停止哺乳,并用吸奶器吸空乳汁。

如果炎癥進一步發展形成膿腫,應考慮切開引流:可以考慮于膿腫波動感最明顯處行弧形、放射性或下皺襞切口等進行排膿。有條件的可以考慮行膿腫出對穿沖洗,這樣切口小、以后瘢痕小,有利于美觀。

(二)漿細胞性乳腺炎 【概述】

漿細胞性乳腺炎不是細菌感染所致,而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤。反復發作,破潰后形成瘺管,可以繼發細菌感染,長久不愈,是一種特殊的乳腺炎癥。【臨床表現】

1、與妊娠哺乳無關,即不是在哺乳期發病。

2、多數患者伴有乳頭的各種畸形或導管擴張。

3、年輕婦女多,未婚的也不少;男性可見。

4、反復發作,長久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。

5、本病并不少見,約占乳腺患者的10%。

6、毀形嚴重 多次的切開、破潰,多處瘢痕,乳頭扭曲,乳房變形。如果病變多發,反復不徹底的手術,乳房毀形更加嚴重。

7、容易誤診、誤治 急性期如果缺乏專業知識會誤診為一般的小膿腫,以為切開換幾次藥就能好;多發瘺管,膿水不斷,可誤診為乳腺結核;最可怕的誤診為乳癌做了根治術。如果初起的病灶離乳頭較遠,或位置深,這種慢性炎癥的腫塊,會引起皮膚粘連,與乳腺癌不易鑒別。【治療原則】

漿細胞性乳腺炎往往用抗生素治療只能緩解一段時間,而手術能盡量徹底地去除炎性物質,從而盡量減少復發的可能性。根據術中情況,必要時需要劈開乳頭、去除乳頭下大導管內的炎性物質,盡量減少復發的可能性。如果漿細胞性乳腺炎范圍比較大,清除炎性物質后不能一期縫合切口,則需要開放傷口慢慢換藥;有經驗的大夫可以考慮做自體腺體移植,從而盡量做到一期縫合。如果漿細胞性乳腺炎遷延不愈或對乳房毀形嚴重,則只能行乳腺單純切除術。可以嘗試保留乳頭、乳暈,但容易復發。

六、男性乳腺發育 【概述】

男性乳腺發育是一種常見病,按其發病原因,分為原發性和繼發性兩類。發病年齡幾乎見于任何年齡,7-85歲均可發生,左、右側乳房發生率無顯著差別,一側乳腺發育多見,雙側乳腺發育少見。【臨床表現】

臨床上可表現為單側或雙側乳腺呈女性發育,增生肥大,乳頭、乳暈發育均好,在乳暈下可觸及盤狀、質地較硬韌、邊界清楚的彌漫性腫塊,直徑多在2-3cm,有一定的活動性,與皮膚無粘連。少數患者有脹痛或輕度壓痛,極少數還可能有乳頭溢夜。偶見增生的乳腺不在乳腺中央,而在某一象限,以外上象限多見。【治療原則】

早期患者常伴有疼痛、乳腺發育不明顯,可以考慮應用雌激素阻斷劑,如他莫昔芬等藥物治療。

后期患者乳房發育至女性化,特別是夏天,會嚴重影響正常的心理和生活,可以考慮手術治療。常見的有環半個乳暈切口的全乳腺切除術;術中注意保留乳頭下方部分腺體組織,否則容易引起乳頭壞死;注意保留較厚的皮下脂肪組織,防止術后局部凹陷。

七、導管內乳頭狀瘤 【概述】

導管內乳頭狀瘤是發生于導管上皮的良性乳頭狀瘤,多以乳頭溢液為就診原因,是雌激素的過度刺激導致。【臨床表現】

1、臨床上為漿液性、漿液血性或水樣乳頭溢液。

2、常為自發的單側、單孔溢液。

3、導管內乳頭狀瘤一般小于1cm,常為3-4mm,但有時可達4-5cm。

4、按壓乳暈的一定部位會導致溢液,病變往往在此處。【治療原則】

多孔乳頭溢液一般為良性病變,不需要手術治療,必要時可以查血清泌乳素水平以除外腦垂體病變;也可以行溢液的細胞學檢查和乳腺導管造影等輔助檢查明確診斷;一般發現血性漿液性乳頭溢液,建議行手術治療。如果做乳管鏡檢查,發現有腫瘤,建議置入導絲定位手術。

八、乳腺癌

【概述】

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,發病率位居女性惡性腫瘤的首位,嚴重危害婦女的身心健康。目前,通過采用綜合治療手段,乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。北京307醫院普通外科郝曉鵬

為進一步規范我國乳腺癌診療行為,提高醫療機構乳腺癌診療水平,改善乳腺癌患者預后,保障醫療質量和醫療安全,特制定本規范。【臨床表現】

早期乳腺癌不具備典型癥狀和體征,不易引起患者重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征,多在癌癥中期和晚期出現。1.乳腺腫塊。80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現腫塊,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液。非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。

3.皮膚改變。乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征,最常見的是腫瘤侵犯Cooper’s韌帶后與皮膚粘連,出現“酒窩征”。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現“橘皮樣改變”。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長,形成“皮膚衛星結節”。

4.乳頭、乳暈異常。腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳頭Paget’s病,表現為乳頭皮膚搔癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,至乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結腫大。隱匿性乳腺癌乳腺體檢摸不到腫塊,常以腋窩淋巴結腫大為首發癥狀。醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展,淋巴結逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。【輔助檢查】

(一)影像學檢查。1.乳腺X線攝影。

常規體位包括雙側內外側斜位(MLO)及頭足位(CC)。對常規體位顯示不佳或未包全乳腺實質者,可根據病灶位置選擇補充體位。為使病灶顯示效果更佳,必要時可開展一些特殊攝影技術,如局部加壓攝影、放大攝影或局部加壓放大攝影等。(1)適應證:

1)乳腺腫塊、硬化,乳頭溢液,乳腺皮膚異常,局部疼痛或腫脹。

2)篩查發現的異常改變。3)良性病變的短期隨診。4)乳房修復重建術后。5)乳腺腫瘤治療時。

6)其它需要進行放射檢查或放射科醫師會診的情況。對35歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的婦女,不建議進行乳腺X線檢查。(2)診斷報告基本規范見附件1。2.乳腺超聲。

用于所有疑診乳腺病變的人群。可同時進行乳腺和腋窩淋巴結的檢查。乳腺超聲掃描體位常規取仰臥位,掃描范圍自腋窩頂部至雙乳下界,包括全乳及腋窩。(1)適應證:

1)年輕、妊娠、哺乳期婦女乳腺病變首選的影像學檢查。2)對臨床觸及的腫塊及可疑異常進行確認,進一步評估臨床及影像所見。

3)評估植入假體后的乳腺病變。4)引導介入操作。

(2)診斷報告基本規范見附件1。3.乳腺核磁共振成像(MRI)檢查。

MRI不作為乳腺癌診斷的常規檢查項目。可用于乳腺癌分期評估,確定同側乳腺腫瘤范圍,判斷是否存在多灶或多中心性腫瘤。初診時可用于篩查對側乳腺腫瘤。同時,有助于評估新輔助治療前后腫瘤范圍、治療緩解狀況,以及是否可以進行保乳治療。

(二)組織病理學診斷。

組織病理學診斷是乳腺癌的確診和治療依據,是通過綜合分析臨床各種信息及病理形態得出的最后診斷。進行組織病理學診斷時,需要臨床醫生提供完整、確切的臨床情況,及時、足量的組織標本。【治療】

乳腺癌需與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫、導管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥(漿細胞性乳腺炎)、乳腺結核等良性疾病,與乳房惡性淋巴瘤,以及其它部位原發腫瘤轉移到乳腺的繼發性乳腺惡性腫瘤進行鑒別診斷。鑒別診斷時需要詳細地詢問病史和仔細地體格檢查,并結合影像學檢查(乳腺超聲、乳腺X線攝影及乳腺核磁共振等),最后還需要細胞學和/或病理組織學檢查明確診斷。

臨床查體可觸及腫塊的乳腺癌約占80%,可以進行外科手術活檢行病理組織學診斷,在有條件的醫院可借助穿刺盡快明確診斷。但臨床觸診陰性的乳腺癌增加了鑒別診斷的困難,需借助影像學檢查定位病灶進行穿刺,或在乳腺X線技術引導下放置金屬定位線,再經外科切除活檢明確診斷。少數乳腺癌患者伴有乳頭溢液,需與乳腺增生、導管擴張、乳汁潴留、導管內乳頭狀瘤及乳頭狀瘤病等鑒別。有條件的醫院可借助乳頭溢液細胞學涂片查找癌細胞,通過乳管內鏡檢查,了解乳管內有無占位性病變,需要時再經活檢明確診斷。【治療】

(一)治療原則。乳腺癌應采用綜合治療的原則,根據腫瘤的生物學行為和患者的身體狀況,聯合運用多種治療手段,兼顧局部治療和全身治療,以期提高療效和改善患者的生活質量。1.非浸潤性乳腺癌的治療。

(1)小葉原位癌:絕經前他莫昔芬(三苯氧胺)治療5年;絕經后口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低風險;若不能排除多形性小葉原位癌可行全乳切除術,視情況進行乳房重建。(2)導管原位癌:

1)局部擴大切除并全乳放射治療。

2)全乳切除,視情況進行前哨淋巴結活檢和乳房重建。對于單純原位癌患者,在未獲得浸潤性乳腺癌證據或者未證實存在腫瘤轉移時,不建議行全腋窩淋巴結清掃。然而,仍有一小部分臨床診斷為單純原位癌的患者在進行手術時被發現為浸潤性癌,應按浸潤癌處理。單純小葉原位癌的確診必須依據手術活檢結果。

2.浸潤性乳腺癌的治療。(1)保乳手術加放射治療。

(2)乳腺癌改良根治術,視情況進行乳房重建。

(3)全乳切除并前哨淋巴結活檢,視情況進行乳房重建。(4)老年人乳腺癌:局部擴大切除或全乳切除,受體陽性患者需進行內分泌治療,視情況做前哨淋巴結活檢。

(二)手術治療。1.手術治療原則。

乳腺癌手術范圍包括乳腺和腋窩淋巴結兩部分。乳腺手術有腫瘤擴大切除和全乳切除。腋窩淋巴結可行前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃,除原位癌外均需了解腋窩淋巴結狀況。選擇手術術式應綜合考慮腫瘤的臨床分期和患者的身體狀況。

2.乳腺手術。

(1)乳房切除手術。適應證為TNM分期中0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期且無手術禁忌的患者。主要采用的是乳腺癌改良根治術。Halsted傳統根治術創傷較大,隨機臨床試驗顯示較改良根治術未能提高患者生存率,故目前多數醫院已逐漸放棄。

(2)保留乳房手術。嚴格掌握保乳手術適應證。實施保乳手術的醫療單位應具備保乳手術切緣的組織學檢查設備與技術,保證切緣陰性;保乳術后放射治療的設備與技術。保留乳房手術后美容效果評價標準見附件7。

保乳手術適用于患者有保乳意愿,乳腺腫瘤可以完整切除,達到陰性切緣,并可獲得良好的美容效果。年輕不作為保乳手術的禁忌,小于等于35歲的患者有相對高的復發和再發乳腺癌的風險,在選擇保乳時,應向患者充分交待可能存在的風險。保乳手術的絕對禁忌證包括既往接受過乳腺或胸壁放射治療。妊娠期需放射治療。病變廣泛,無法完整切除。最終切緣陽性。相對禁忌證包括腫瘤直徑大于5cm和累及皮膚的活動性結締組織病,尤其是硬皮病和紅斑狼瘡。3.腋窩淋巴結的外科手術

處理腋窩淋巴結是浸潤性乳腺癌標準手術中的一部分。其主要目的是為了了解腋窩淋巴結的狀況,以確定分期,選擇最佳治療方案。

(1)乳腺癌前哨淋巴結活檢。通過切除前哨淋巴結(最先接受腫瘤淋巴引流,最早發生腫瘤轉移的淋巴結),經病理組織學診斷,來了解腋窩淋巴結的狀況,減少因腋窩淋巴結清掃而導致的上肢淋巴水腫。前哨淋巴結的示蹤劑有放射性膠體和藍色染料。對于臨床檢查腋窩淋巴結無明確轉移的患者,可以做前哨淋巴結活檢替代腋窩淋巴結清掃。若前哨淋巴結活檢陽性,可進行腋窩淋巴結清掃;若前哨淋巴結陰性,則腋窩不需再手術。

(2)腋窩淋巴結清掃。應切除背闊肌前緣至胸小肌外側緣(LevelⅠ)、胸小肌外側緣至胸小肌內側緣(Level Ⅱ)的所有淋巴結。清掃腋窩淋巴結要求在10個以上,以保證能真實地反映腋窩淋巴結的狀況。在切除的標本中盡量尋找淋巴結,逐個進行組織學檢查。保乳手術清掃腋窩淋巴結因切口小,解剖范圍廣,手術操作應精細。4.即刻(Ⅰ期)乳房修復與重建手術。

乳腺癌治療應嚴格遵循腫瘤學治療原則,在規范化綜合治療的基礎上,充分與患者及家屬溝通,若患者有乳房修復或重建的需求,在有條件的醫院可開展乳腺癌根治性手術加即刻(Ⅰ期)乳房修復與重建或延遲(Ⅱ期)重建。(1)病例選擇。大多選擇Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,術前評估可以根治的患者,應向患者充分說明可能出現的手術并發癥。(2)術式選擇。乳房修復與重建手術需綜合考慮患者的身體狀況、乳腺癌分期及根治手術創傷程度、健側乳房情況等。1)局部腫瘤切除的患者,組織缺損較小,可采用局部乳腺組織轉移塑形、部分背闊肌肌皮瓣轉移等方法修復;若對側乳房體積較大或伴有下垂,則同時行對側乳房縮小或上提術。

2)單純乳房切除無乳房皮膚缺損或缺損較小, 術后無需放射治療的年輕患者,可直接于胸大肌下放置假體。3)根治手術造成組織嚴重缺損,可選用自體肌皮瓣移植到胸部重建乳房, 如腹直肌肌皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣、背闊肌肌皮瓣等。

4)術前如能預計患者需要行術后放射治療,首選自體組織修復重建的方式,不選擇假體植入。若患者不能在術前確定是否術后需要放射治療,又選擇了假體乳房重建的方法,皮膚缺損小于4cm,可采用胸大肌下即刻放置組織擴張器,待放射治療結束后,再更換成永久性假體。

(3)術后護理。為不影響后續治療的開始時間,必須重視乳房重建術后護理。假體乳房重建或擴張器置入除按隆乳術常規護理外,必須確保引流通暢,皮瓣下無死腔。自體組織重建乳房術后要密切觀察皮瓣血運,采用腹部皮瓣的患者要保持良好的體位和制動。

(4)綜合治療及定期隨診。即刻乳房修復與重建手術不影響腫瘤的治療和定期隨診,術后2-3周后根據病理結果合理安排化療、放射治療、內分泌治療及靶向治療等。腫瘤治療后的隨訪內容及間隔時間均遵循腫瘤學治療原則。由于放射線不能透過硅膠假體,接受假體重建的患者隨診時可選擇彩超或MRI等影像學檢查。

(三)放射治療。

⒈早期乳腺癌保乳術后放射治療。

原則上所有保乳手術后的患者均需要放射治療,可選擇常規放射治療或適形調強放射治療。70歲以上、TNM分期為Ⅰ期、激素受體陽性的患者可以考慮選擇單純內分泌治療。2.乳腺癌改良根治術后放射治療。

(1)適應證。對術后全身治療包括化療或/和內分泌治療者, 具有下列高危因素之一, 需術后放射治療: 1)原發腫瘤最大直徑大于等于5 cm,或腫瘤侵及乳腺皮膚、胸壁。

2)腋淋巴結轉移大于等于4個。

3)T1、T2、淋巴結轉移1-3個,包含某一項高危復發因素(年齡小于等于40歲,激素受體陰性,淋巴結清掃數目不完整或轉移比例大于20%,Her-2/neu過表達等)的患者,可以考慮術后放射治療。

(四)化療。⒈晚期乳腺癌化療。

晚期乳腺癌的主要治療目的不是治愈患者,而是提高患者生活質量、延長患者生存時間。治療手段以化療和內分泌治療為主,必要時考慮手術或放射治療等其它治療方式。根據原發腫瘤特點、既往治療、無病生存期、轉移部位、進展速度、患者狀態等多方面因素,因時制宜、因人制宜,選擇合適的綜合治療手段,個體化用藥。

(1)符合下列某一條件的患者首選化療: 1)年齡小于35歲;

2)疾病進展迅速,需要迅速緩解癥狀; 3)ER/PR陰性;

4)存在有癥狀的內臟轉移。(2)化療藥物與方案。1)多種藥物對于治療乳腺癌均有效,其中包括蒽環類、紫杉類、長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱、鉑類藥物等; 2)應根據患者特點、治療目的,制定個體化方案; 3)序貫單藥化療適用于轉移部位少、腫瘤進展較慢、無重要器官轉移的患者,注重考慮患者的耐受性和生活質量; 4)聯合化療適用于病變廣泛且有癥狀,需要迅速縮小腫瘤的患者;

5)既往使用過的化療藥物應避免再次使用。患者首次化療選擇蒽環類藥物為主方案,或蒽環類藥物聯合紫杉類藥物,蒽環類藥物治療失敗的患者一般首選含紫杉類藥物的治療方案。而蒽環類和紫杉類均失敗時,可選擇長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱、鉑類等單藥或聯合化療。2.可手術治療的乳腺癌輔助化療

對患者基本情況(年齡、月經狀況、血常規、重要器官功能、有無其它疾病等)、腫瘤特點(病理類型、分化程度、淋巴結狀態、HER-2及激素受體狀況、有無脈管瘤栓等)、治療手段(如化療、內分泌治療、靶向藥物治療等)進行綜合分析,若接受化療的患者受益有可能大于風險,可進行術后輔助化療。(1)適應證。1)腋窩淋巴結陽性; 2)對淋巴結轉移數目較少(1-3個)的絕經后患者,如果具有受體陽性、HER2陰性、腫瘤較小、腫瘤分級Ⅰ級等其它多項預后較好的因素,或者患者無法耐受或不適合化療,也可考慮單用內分泌治療;

3)對淋巴結陰性乳腺癌,術后輔助化療只適用于那些具有高危復發風險因素的患者(患者年齡<35歲、腫瘤直徑≥2cm、分級Ⅱ-Ⅲ級、脈管瘤栓、HER2陽性、ER/PR陰性等);

(2)化療方案與注意事項。

1)首選含蒽環類藥物聯合化療方案,常用的有:CA(E)F、AC(C環磷酰胺、A阿霉素、E表阿霉素、F氟脲嘧啶); 2)蒽環類與紫杉類藥物聯合化療方案,如TAC(T多西他賽); 3)蒽環類與紫杉類序貫方案,如ACàT/P(P紫杉醇)或FECàT; 4)老年、較低風險、蒽環類禁忌或不能耐受的患者可選用非蒽環類聯合化療方案,常用的有CMF(C環磷酰胺、M氨甲喋呤、F氟脲嘧啶)或TC(T多西他賽、C環磷酰胺); 5)不同化療方案的周期數不同,一般為4-8周期。若無特殊情況,不建議減少周期數和劑量。70歲以上患者需個體化考慮輔助化療;

6)輔助化療不與三苯氧胺或術后放射治療同時進行;

7)育齡婦女進行妊娠試驗,確保不在妊娠期進行化療。化療期間避孕;

8)所有化療患者均需要先行簽署化療知情同意書。3.新輔助化療。

新輔助化療是指為降低腫瘤臨床分期,提高切除率和保乳率,在手術或手術加局部放射治療前,首先進行全身化療。(1)適應證:

1)臨床分期為ⅢA(不含T3,N1,M0)、ⅢB、ⅢC; 2)臨床分期為ⅡA、ⅡB、ⅢA(僅T3,N1,M0)期,除了腫瘤大小以外,符合保乳手術的其它適應證。(2)化療方案。

術后輔助化療方案均可應用于新輔助化療,推薦含蒽環類和(或)紫杉類藥物的聯合化療方案,常用的化療方案包括: 1)蒽環類方案:CAF、FAC、AC、CEF、FEC(C環磷酰胺、A阿霉素、E表阿霉素、F氟脲嘧啶);

2)蒽環類與紫杉類聯合方案:A(E)T、TAC(T多西他賽); 3)蒽環類與紫杉類序貫方案:ACàT/P(T多西他賽;P紫杉醇);

4)其它可能對乳腺癌有效的化療方案;

5)HER-2陽性患者化療時可考慮聯合曲妥珠單克隆抗體治療。

(3)注意事項。1)化療前必須對乳腺原發灶行核芯針活檢明確組織學診斷及免疫組化檢查,區域淋巴結轉移可以采用細胞學診斷; 2)明確病理組織學診斷后實施新輔助化療; 3)不建議Ⅰ期患者選擇新輔助化療; 4)一般周期數為4-8周期;

5)應從體檢和影像學兩個方面評價乳腺原發灶和腋窩淋巴結轉移灶療效,按照實體腫瘤療效評估標準或WHO標準評價療效;

6)無效時暫停該化療方案,改用手術、放射治療或者其它全身治療措施(更換化療方案或改行新輔助內分泌治療); 7)新輔助化療后根據個體情況選擇乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術或保留乳房手術;

8)術后輔助化療應根據術前新輔助化療的周期、療效及術后病理檢查結果確定治療方案。

(五)內分泌治療。1.晚期乳腺癌的內分泌治療。(1)首選內分泌治療的適應證。1)患者年齡大于35歲; 2)無病生存期大于2年; 3)僅有骨和軟組織轉移; 4)或存在無癥狀的內臟轉移; 5)ER和/或PR陽性。(2)藥物選擇與注意事項。

1)根據患者月經狀態選擇適當的內分泌治療藥物。一般絕經前患者優先選擇三苯氧胺,亦可聯合藥物或手術去勢。絕經后患者優先選擇第三代芳香化酶抑制劑,通過藥物或手術達到絕經狀態的患者也可以選擇芳香化酶抑制劑。2)三苯氧胺和芳香化酶抑制劑失敗的患者,可以考慮換用化療,或者換用其它內分泌藥物,例如:孕激素或托瑞米芬等。

2.輔助內分泌治療。

(1)適應證:激素受體(ER和/或PR)陽性的早期乳腺癌(2)藥物選擇與注意事項。

1)絕經前患者輔助內分泌治療首選三苯氧胺;

2)絕經前高復發風險的患者,可以聯合卵巢抑制/切除; 3)三苯氧胺治療期間,如果患者已經絕經,可以換用芳香化酶抑制劑;

4)絕經后患者優先選擇第三代芳香化酶抑制劑,建議起始使用;

5)不能耐受芳香化酶抑制劑的絕經后患者,仍可選擇三苯氧胺;

6)術后輔助內分泌治療的治療期限為5年; 7)針對具有高復發危險因素的患者,可以延長內分泌治療時間,延長用藥僅針對第三代芳香化酶抑制劑。制定個體化治療方案;

8)ER和PR陰性的患者,不推薦進行輔助內分泌治療。

(六)靶向治療。

目前,針對HER-2陽性的乳腺癌患者可進行靶向治療,主要藥物是曲妥珠單克隆抗體。1.HER-2陽性的定義。

(1)HER-2基因過表達:免疫組化染色3+、FISH陽性或者色素原位雜交法(CISH)陽性。

(2)HER-2免疫組化染色(2+)的患者,需進一步行FISH或CISH檢測HER-2基因是否擴增。⒉注意事項。

(1)治療前必須獲得HER-2陽性的病理學證據;

(2)曲妥珠單克隆抗體 6mg/kg(首劑8mg/kg)每3周方案,或2mg/kg(首劑4mg/kg)每周方案;(3)首次治療后觀察4-8個小時;

(4)一般不與阿霉素化療同期使用,但可以序貫使用;(5)與非蒽環類化療、內分泌治療及放射治療可同期應用;(6)曲妥珠單克隆抗體開始治療前應檢測左心室射血分數(LVEF),使用期間每3個月監測一次LVEF。出現以下情況時,應停止曲妥珠單克隆抗體治療至少4周,并每4周檢測一次LVEF:

①LVEF較治療前絕對數值下降≥16%;

②LVEF低于該檢測中心正常值范圍并且LVEF較治療前絕對數值下降≥10%;

③4-8周內LVEF回升至正常范圍或LVEF較治療前絕對數值下降≤15%,可恢復使用曲妥珠單克隆抗體;

④LVEF持續下降超過8周,或者3次以上因心肌病而停止曲妥珠單克隆抗體治療,應永久停止使用曲妥珠單克隆抗體。3.晚期Her-2陽性乳腺癌的靶向治療。(1)曲妥珠單克隆抗體聯合化療方案。1)紫杉醇(每周方案); 2)多西他賽; 3)長春瑞濱; 4)卡培他濱;

5)其它藥物或聯合方案也可以考慮。(2)注意事項。

1)晚期患者建議使用曲妥珠單克隆抗體的聯合化療; 2)ER和/或PR陽性的患者,曲妥珠單克隆抗體可以與內分泌治療同期進行。

4.Her-2陽性乳腺癌術后輔助靶向治療。(1)適應證: 1)浸潤癌部分檢測到HER-2基因擴增或過表達; 2)浸潤癌部分最長徑大于1cm或腋窩淋巴結陽性; 3)不存在曲妥珠單克隆抗體的禁忌證。(2)注意事項。

1)不與蒽環類藥物同時使用,但可以與紫杉類藥物同時使用。紫杉類輔助化療期間或化療后開始使用曲妥珠單克隆抗體;

2)曲妥珠單克隆抗體輔助治療期限為1年;

3)曲妥珠單克隆抗體治療期間可以進行輔助放射治療和輔助內分泌治療。

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實習幼師實習內容總結

在成為一名合格的幼兒教師之前,很多學生需要先進行實習,感受教學實踐,培養教學技能,積累經驗。下面將詳細介紹實習幼師實習內容,幫助學生更好地了解幼師實習。

一、觀察指導教師教學

無論是在幼兒園還是在其他教育機構,實習幼師首先需要做的就是觀察指導教師的教學。通過觀察指導教師的教學方式、方法、教案編寫、課堂管理、幼兒交流等方面,學生可以更好地了解教學實踐,掌握幼兒教育知識和技能。

實習幼師需要注意的是,在觀察指導教師的教學過程中,要注意觀察幼兒的反應和情況,為自己后續的教學實踐做鋪墊。

二、參與課堂教學

完成觀察指導教師教學后,實習幼師需要開始參與課堂教學。參與教學可以讓學生更好地掌握教育知識和技能,了解幼兒教育的實踐環節,與幼兒進行交流互動,掌握幼兒的情況。

參與課堂教學需要注意的是,實習幼師需要遵循指導教師的教學方式,認真完成自己的教學任務。如有疑問,可以隨時向指導教師請教和咨詢,不要貿然行動。

三、教案編寫和備課

教案編寫和備課是實習幼師必須要掌握的技能。在教案編寫和備課過程中,學生需要認真負責,細致認真地完成任務。同時,在教案編寫過程中,需要深入了解幼兒的心理發展,注重幼兒教育的實踐效果。

四、評估與反思

評估與反思是實習幼師必備的技能。通過對教案效果和教學過程進行評估,學生可以進一步了解自己的優勢和不足,找到改進和提高的方向。

在評估的過程中,實習幼師需要認真總結教學活動,客觀評價教學效果,清晰明確教學目標。在總結的過程中,需要注意自己的成長和進步,并根據實際的情況進行反思和調整,讓自己不斷進步。

以上就是實習幼師實習內容的總結。實習幼師在教學實踐中需要認真負責、規范操作,認真總結和反思,不斷提高自己的教學水平和能力,提供更好的教學服務。學生們在實習期間應該認真學習,積極實踐,為成為一名優秀的幼兒教師奠定堅實的基礎。

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推拿科實習報告總結



總結摘要:


本次推拿科實習報告主要圍繞推拿學科的實際應用和技術操作進行分析和總結。通過實習,我深刻了解了推拿的原理、技巧和注意事項,并且在實踐中不斷提高了我的技能水平。本報告總結了實習過程中的經驗和收獲,并提出了自己的思考和建議,以推動推拿學科的發展。



一、實習目的和背景


推拿科實習是為了讓學生通過實際操作和實踐經驗,了解推拿的理論知識和技術應用,并培養推拿技能和觀察病癥的能力。



二、實習內容


1. 理論知識學習:通過課堂學習和實習指導,掌握了推拿的基本理論知識,包括推拿的起源、分類、原理等方面的知識。


2. 技能操作:通過實踐操作,學習了常見病癥的推拿操作技巧,如肩周炎的推拿治療、頸椎病的推拿治療等。


3. 觀察和分析病情:在實習過程中,積極觀察病人的病情和癥狀,分析其病因,并根據個體差異進行個性化的推拿治療。



三、實習經驗與收獲


1. 技巧熟練掌握:通過實習,我掌握了推拿的基本操作技巧,并且在實踐中不斷熟練運用,提高了操作的準確性和效果。


2. 溝通能力提升:在與病人的交流中,我注意傾聽病人的需求和細節描述,積極與病人進行溝通,提高了我的溝通能力和表達能力。


3. 病因分析能力:通過觀察和分析病情,我逐漸培養了分析病因和制定治療方案的能力,并且在實踐中不斷完善和調整。



四、存在問題與思考


1. 科學研究不足:在實習過程中,我發現推拿科的研究和實踐還不夠充分,缺乏科學的研究設計和實證依據。今后需要加強科學研究,提高推拿科的學術水平。


2. 個體差異考慮:在推拿治療中,個體差異是一個重要的考慮因素。今后需要更加重視個體差異,針對不同病情進行個性化的推拿治療,提高治療效果。


3. 專業知識更新:推拿科發展迅速,不斷涌現新的技術和理論。作為推拿科從業者,應該定期更新專業知識,不斷學習和研究,提高自身的專業素養。



五、建議與展望


1. 加強科學研究:推拿科需要加強科學研究,對常見疾病的推拿治療效果進行實證研究,為推拿科學的發展提供科學依據。


2. 提高技能水平:推拿科從業者應該不斷完善自身的技術和操作能力,通過學習和實踐不斷提高技能水平,提供更好的治療效果。


3. 建立行業標準:推拿科需要建立起一套行業標準,明確推拿的操作流程、技術規范和注意事項,提高推拿行業的規范化和專業化程度。



總結:


通過推拿科的實習,我全面了解了推拿的理論知識和技術應用,提高了自身的操作技能和觀察病情的能力。然而,推拿科仍面臨科學研究不足、個體差異的考慮和專業知識更新的挑戰。為了推動推拿學科的發展,我們應該加強科學研究,提高技能水平,并建立行業標準,實現推拿行業的規范化和專業化。

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在進行幼師實習期間,我的工作內容主要涉及到以下幾個方面。



1. 觀察幼兒



幼師實習的第一個目標是觀察幼兒的行為,這既包括幼兒在自然環境中的行為,也包括幼兒在園所中的行為。觀察幼兒的行為可以幫助我更好地了解幼兒的興趣、好奇心和個人發展等情況,因此我會時常關注每個幼兒的表現,并記錄下他們的一些具體行為和變化。



2. 課堂教學



幼師實習的另一個重要任務是參與和負責日常的教學活動。我所實習的幼兒園提供了各種針對不同年齡和能力的課程,這些課程由老師和實習生一起教授。我在實習過程中會積極地參與到課堂教學中,輔助老師進行各項活動,幫助幼兒們更好地掌握知識和提高技能。



3. 與家長交流



有部分家長可能會在上班時間前來接送孩子,或者來幼兒園與老師交流。對于這些家長,我也要和他們進行交流,了解他們的孩子在家的情況,聽取他們的意見和建議,以便更好地指導幼兒的成長。



4. 制定計劃



作為幼師實習生,我也要參與到計劃制定過程中,參與編寫季度和月度計劃,這些計劃是根據幼兒的需求、能力和興趣而制定的,具有指導性和針對性。在制定計劃的過程中,我需要對每個幼兒進行評估,以便為他們找到最適合的教學方式和資源。



總的來說,幼師實習期間我的主要工作是觀察幼兒的行為、參與課堂教學、與家長交流和制定計劃,這些工作和任務的完成,能夠讓我更好地了解幼兒的需求和能力,并更好地指導他們的成長,為成為一名合格的幼兒教育工作者打下堅實的基礎。

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一、針灸

1痹證

2、痿證、3腰痛

4、漏肩風

5、落枕、6腰痛

7、中風、8面癱9頸椎病

10、腰椎間盤突出癥、11急性腰扭傷、12腰部慢性勞損、13肩關節周圍炎

14、骨性關節炎

15、類風濕關節炎、16風濕性關節炎

17、肱骨外上髁炎

18、周圍性面神經炎

19、腦梗塞、20腦出血后遺癥、21運動神經元病變22痹證、23痿證、24腰痛

25、漏肩風、26落枕

27、腰痛、28中風、29泄瀉30頸椎病

31、腰椎間盤突出癥、32急性腰扭傷、33腰肌勞損、34肩關節周圍炎、35腰椎骨性關節炎

36、強直性脊柱炎

37、腦血管意外后遺癥、38嬰幼兒腹瀉39 中風、40痹證

41、痿證、42腰痛43脊髓損傷

44、骨折后遺癥、45周圍神經損傷、46構音障礙、47腦血管病、48顱腦外傷、49腰椎間盤突出癥、50頸椎病

二、1、體針

各種罐法(拔罐、走罐、閃罐、刺絡拔罐)

電針(連續波、斷續波、疏密波)耳針 灸法

2、扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法 腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的推拿治療

嬰幼兒腹瀉推拿治療 中風后遺癥的推拿治療

3、物理因子治療(高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋等)手法技能操作(關節松動術、神經促通技術、有氧訓練技術等)作業治療 言語治療

三、?

1、經絡 十四經脈的循行路線 ? 腧穴

中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復溜、俞府、天池、曲澤、內關、大陵、勞宮、中沖、關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強、腰陽關、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、上星、素髎、水溝、印堂、中極、關元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風。? 常用方劑

四君子湯、四物湯、補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯、大秦艽湯、解語丹、地黃飲子、牽正散、補中益氣湯、參苓白術散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術天麻湯、左歸丸、右歸丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸。? 中成藥

天王補心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風回春片、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡丸、脈絡通片、小活絡丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。

推拿科、③基礎理論要求

? 推拿的作用原理和治療原則

十二經脈、經筋的基本理論。小兒推拿特定穴定位與主治功效。

? 腧穴

中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復溜、俞府、天池、曲澤、內關、大陵、勞宮、中沖、關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強、腰陽關、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、上星、素髎、水溝、印堂、中極、關元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風。

? 小兒推拿特定穴

天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節骨、心經、肝經、脾經、肺經、腎經、四橫紋、板門、三關、六腑、天河水、肚角。

? 常用方劑

桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術甘湯、獨活寄生湯、四君子湯、四物湯、補中益氣湯、參苓白術散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術天麻湯、左歸丸、右歸丸。

? 中成藥

天王補心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風回春片、丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡丸、脈絡通片、小活絡丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。

康復科

?

3、康復基礎知識

a)康復相關基礎:運動學基礎。骨關節生物力學,中樞神經發育機制,中樞神經的可塑性。b)康復評定:運動功能評定(肌力、肌張力、關節活動度),日常生活活動能力評定。c)康復治療技術:物理療法定義和分類,作業治療定義和目的,言語與吞咽治療適應癥與原則,心理治療概念。傳統康復療法概要,康復工程概述,腦卒中康復,骨折后康復,頸椎病康復,腰椎間盤突出癥康復。? 常用方劑

十全大補湯,金匱腎氣丸,補陽還五湯,血府逐瘀湯,黃芪桂枝五物湯,溫膽湯,小柴胡湯,半夏白術天麻湯。

? 中成藥

天麻鉤藤顆粒、人參再造丸、中風回春片、大活絡丸、小活絡丸、祖師麻片、獨活寄生合劑、桂附風濕膏、頸復康顆粒、骨疏康顆粒。

? 推拿科實習內容總結 ?


作為一名學習護理專業的學生,實習是我們進行理論與實際結合的重要一環。通過實習,我們可以將書本知識應用于實際臨床護理中,提升自己的技能和經驗。在這篇文章中,我將詳細介紹我的護士實習內容,并分享我在實習中所學到的經驗和感悟。


實習開始的第一天,我被分配到了醫院的兒科病房。在這個病房,我負責照顧不同年齡段的患兒,包括新生兒、幼兒和青少年。我學到的第一個重要課題是溝通技巧。與兒童交流是一項需要耐心和技巧的工作,我學會了用簡單明了的語言和友善的態度與他們交流。我發現,耐心和笑容是與患兒建立良好關系的關鍵。


除了與患兒的溝通外,我還學到了許多關于兒科護理的專業知識。我學會了測量和記錄患兒的體溫、脈搏和呼吸等生命體征。我也學習了如何正確地給兒童注射藥物,以及如何包扎和處理簡單的傷口。這些基本的護理技能是作為一名護士必備的,而通過實習,我得到了實際操作的機會,有助于我更好地掌握和運用這些技能。


在兒科病房的實習期間,我還參與了一些特殊的護理工作。例如,我被邀請參加了一個兒童健康教育項目,目的是向家長們傳授正確的喂養和護理知識。在這個項目中,我與其他護士一起準備宣傳資料和教學內容,還和家長們進行面對面的交流。通過這個項目,我學會了如何向家長們提供專業的建議和指導,以促進兒童的健康成長。


除了兒科病房,我還在實習期間有機會參與其他科室的護理工作。我曾在急診科、內科和手術室等科室進行輪轉實習。在急診科,我學到了緊急護理的基本原則和技巧,例如心肺復蘇和創傷處理等,這些對于患者的救治至關重要。而在內科,我學習了如何處理慢性疾病的護理,例如糖尿病和高血壓等。而通過參與手術室的實習,我對手術前后的護理工作有了更深入的了解,并學習了手術室的操作流程和保持無菌環境的方法。


小編認為,我的護士實習內容非常豐富多樣。通過實習,我不僅學到了專業知識和技能,而且鍛煉了自己的溝通和應變能力。通過與不同年齡段的患者和家屬交流,我明白了作為一名護士應具備的關懷和耐心。同時,實習還加強了我對護理工作的熱愛和責任感,我深刻體會到護士的職責是為患者提供全方位的護理和幫助。


通過這次實習,我也意識到自己在知識和技能方面還有很多不足。因此,我決定在接下來的學習中更加努力,不斷提高自己的專業水平。我相信,通過不斷學習和實踐,我能夠成為一名優秀的注冊護士,并為更多的患者提供安全、高質量的護理服務。


護士實習的內容豐富多樣,既包括基本的護理技能培訓,又包括與患者和家屬的溝通和教育工作。通過實習,我們可以學到專業知識和技能,提升自己的實際操作能力。實習還有助于我們樹立對護理工作的熱愛和責任感,使我們更加堅定成為一名優秀護士的決心。

? 推拿科實習內容總結 ?

婦保科(婦產科保健科)是醫院中的重要科室,負責女性生殖系統的健康保健和婦科疾病的診治。在實習期間,我有幸進入了這個科室,親身參與了許多婦科病患的治療和護理工作,積累了寶貴的經驗。下面我將根據我的實習經歷,總結這段時間的收獲和體會。


在我的實習期間,我參與了許多婦科常見病的診治工作。其中,最令我難以忘懷的是一位患有子宮肌瘤的病患。這是一位50多歲的婦女,她的子宮肌瘤體積很大,導致她的經期異常、反復出血,對她的身體和心理都造成了很大的困擾。我參與了她的手術治療,并和她建立了良好的溝通關系。在手術前,我向她解釋了手術的過程和可能的風險,并給予了她必要的心理支持。手術進行得很順利,術后她逐漸康復,并恢復了正常的生活。這次經歷讓我意識到,作為婦保科的一員,我們不僅要關注患者的身體健康,更要關心他們的心理健康,給予他們足夠的關懷和支持。


除了參與病患的治療工作,我還積極參與了科室的健康宣教活動。在這期間,我們組織了一次婦科健康講座,邀請了專家為廣大女性朋友們講解了一些常見的婦科問題和預防措施。我不僅參與了活動的籌備工作,還擔任了組織者的角色,負責協調和引導現場秩序。通過這次活動,我深刻地認識到婦保科的工作不僅僅局限于醫院內,還需要走出去,倡導婦女朋友們重視自身的健康,掌握正確的保健知識。同時,我也意識到作為婦保科的一員,我們需要不斷學習和更新知識,以便更好地為患者服務。


在實習期間,我也遇到了一些困難和挑戰。比如,有一位患有不孕癥的年輕女性,她曾經嘗試過多種治療方法,但都沒有取得滿意的效果。她對自己的身體和未來感到絕望,情緒非常低落。在這種情況下,我們不僅要給予她治療上的支持,更要關注她的心理健康。我和她建立了親近的關系,多次與她交流,耐心地解答她的問題,給予她鼓勵和支持。最終,她重新振作起來,堅定了治療的信心,并成功懷孕。這個過程讓我明白,作為婦保科的一員,我們需要有足夠的耐心和愛心,與患者建立良好的溝通和信任,給予他們寬容和理解。


我的婦保科實習經歷非常豐富和有意義。通過實踐鍛煉,我掌握了許多臨床技能,同時也深入了解了婦科疾病的治療和護理。更重要的是,我明白了婦保科工作的意義和價值,即保護女性的身心健康,提高婦女朋友們的生活質量。在以后的工作中,我將繼續努力提升自己的專業素養,更好地為患者服務。同時,我也將把婦保科的經驗和知識分享給更多的人,幫助更多的婦女朋友們關愛自己的身體健康。

? 推拿科實習內容總結 ?


我是一名推拿科護士,在大學實習期間,我有幸進入某醫院的推拿科進行實地實習。通過這段時間的實習,我對推拿學科有了更深入的了解,同時也鍛煉了自己的專業技能和綜合素質。以下是我對這段實習經歷的總結。


在實習的開始,我接觸到了推拿科的基本知識和技能,包括推拿的起源、推拿的分類、推拿的作用和適應癥等。在理論學習的基礎上,我也進行了實際動手操作的訓練。我學習了推拿的基本手法,如揉捏、捋刮、拍打、推拿、按摩等,并通過實踐來提升自己的技巧。


在實習的過程中,我參與了多個病患的推拿治療。在醫生的指導下,我了解到推拿治療是一種非常細致而個性化的過程。每個病患的疾病狀況和身體狀況都不盡相同,因此在進行推拿治療時,我需要對病患進行詳細的詢問和觀察,了解他們的主訴和癥狀,從而針對性地進行治療。在實踐中,我學會了傾聽病患的需求和關注他們的感受,這對于建立良好的護患關系非常重要。


在與病患的交流中,我也學會了如何適當地進行安慰和鼓勵。有時,病患的情緒可能會受到疼痛或不適的影響,他們可能感到疲憊和沮喪。作為推拿科的護士,我要給予他們足夠的關心和關注,幫助他們緩解痛苦,并盡力提供舒適的環境和治療過程。通過這樣的實踐,我學會了尊重和體諒病患,同時也提高了我的溝通能力和情緒管理能力。


在實習中,我還深入了解了推拿治療的臨床應用。推拿治療在許多疾病和癥狀中都能發揮積極的作用,如頸椎病、腰椎間盤突出、關節炎、肩周炎等。通過觀察并參與治療的過程,我了解到推拿治療可以有效緩解疼痛、改善血液循環、調整神經系統功能等。通過觀察和學習,我對推拿治療的原理和方法有了更加深入的了解,也對其臨床應用有了更大的信心。


在實習中,我還學會了如何與醫生和其他醫護人員進行良好的團隊合作。推拿治療往往是醫療團隊綜合治療方案的一部分,與其他科室的醫護人員密切配合非常重要。在與其他科室合作的過程中,我學到了如何與不同專業背景的人進行有效的溝通和合作。我學會了尊重他人的專業知識和觀點,并能夠協調各方的意見,為病患提供最佳的治療方案。


通過這段實習經歷,我不僅提高了自己的專業知識和技能,還增強了自己的綜合素質和團隊合作精神。我深刻體會到推拿治療的重要性和價值,也對作為一名推拿科護士的責任和使命有了更深刻的認識。推拿科的實習經歷使我更加堅定了未來從事相關工作的決心,并對自己的職業發展充滿信心。


在以后的學習和工作中,我將繼續努力提升自己的專業水平,不斷學習和積累經驗。同時,我也會時刻保持對病患的關心和關注,為他們提供優質的護理服務。作為一名推拿科護士,我將始終牢記自己的職責,為病患的健康和幸福貢獻自己的力量。

? 推拿科實習內容總結 ?



近年來,推拿作為一種非常受歡迎的保健方式,逐漸走進了人們的生活中。作為一名實習生推拿師,我有幸參與了一段時間的推拿實習工作。通過這段時間的實踐和學習,我深刻體會到了推拿的神奇和魅力,也積累了一些相關經驗和心得,現在將這一部分總結如下,以供參考。



首先,推拿技巧的學習讓我受益匪淺。在實習過程中,我跟隨經驗豐富的師傅學習了一系列的推拿手法和技巧。比如推拿的基本手法:按摩、揉捏、拿捏、推拿、抓擠等等。通過反復練習和實踐,我逐漸掌握了這些基本手法,并能夠在實際操作時得心應手地運用。同時,我還學習到了一些特殊的推拿技巧,如背部推拿、足底推拿、頭部推拿等等。這些技巧的學習使我對推拿的全貌有了更加清晰的認識,也提高了我的實際操作水平。



其次,實習期間我還體會到了推拿的療效和功效。推拿作為一種自然療法,通過刺激人體經絡和穴位,調節氣血,增強機體免疫力,達到治療和保健的效果。在我實習的這段時間里,我接觸到了各種不同類型的患者,包括頸椎病、腰椎間盤突出、失眠、肩周炎等等。通過我與這些患者的互動和治療過程,我見證了推拿對他們的病情的緩解和改善。這些神奇的療效讓我對推拿更加堅信,并為我今后的醫學事業奠定了堅實的基礎。



另外,實習期間我還學到了推拿的理論知識。學習推拿并不僅僅是掌握一些手法和技巧,還需要了解推拿的基本理論。我通過系統的學習和師傅的深入解釋,逐漸了解了推拿的起源、發展、基本原理等等。比如推拿的基本概念:氣血、經絡、寒熱濕燥風火等等。通過這些理論的學習,我能夠更好地理解和把握推拿的運用,在實際操作時更有自信和準確性。



最后,實習期間我也意識到了推拿師的責任和技巧。作為一名推拿師,我們不僅僅是提供服務,更是承擔著患者的健康和療愈的責任。因此,在實習期間,我始終堅持嚴謹的態度,以備課的心態對待每一位患者。我注意傾聽患者的需要和要求,盡量為每一位患者提供個性化的推拿服務。同時,在操作技巧上,我也十分注重細節,力求做到專業、精確、溫和,以最大程度地減少對患者可能帶來的不適。



總之,作為一名實習生推拿師,我通過這段時間的實踐和學習,不僅僅對推拿技巧有了更深入的認識和掌握,也對推拿的療效和功效有了更全面的了解。同時,我也體會到了推拿師的責任和技巧。這段實習經歷為我今后的醫學事業奠定了堅實的基礎。推拿,作為一種傳統的保健方式,正越來越多地被人們接受和認可。我將繼續努力學習和提升自己,將推拿的神奇和魅力帶給更多需要的人們。

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我的大學實習內容總結


作為一名大學生,在自己的學習生涯中,實習是不可或缺的一部分。在大三的時候,我有幸獲得了一家知名企業的實習機會,這段實習經歷給了我很多寶貴的經驗和啟發。下面我將詳細總結一下我的大學實習內容。


我的實習內容主要包括參與項目團隊、數據分析和市場調研等方面的工作。作為一個實習生,我首先參與了公司的項目團隊,與其他成員一起共同合作,解決具體的業務問題。在團隊合作中,我學會了與不同專業的人合作,有效溝通和協調,這讓我深刻體會到團隊合作的重要性。


我還負責進行數據分析和市場調研。在這一過程中,我學會了如何收集、整理和分析數據,發現其中的規律和問題,并提出解決方案。通過數據分析和市場調研,我深入了解了市場的需求和趨勢,為公司未來的發展提供了有力支持。


除了以上工作內容外,我還參加了公司的培訓課程和項目實踐。在培訓課程中,我學習了關于團隊管理、項目管理和市場營銷等方面的知識,這些知識對我的職業發展和成長起到了積極的促進作用。同時,在項目實踐中,我能夠將所學知識轉化為實際行動,充分發揮自己的能力和潛力。


我的大學實習內容主要包括參與項目團隊、數據分析和市場調研等方面的工作。通過這段實習經歷,我不僅學到了很多實用的知識和技能,還培養了團隊合作精神和解決問題的能力。這些寶貴的經驗將對我的未來職業發展產生深遠的影響,我將繼續努力學習,不斷提高自己的能力,為社會的發展和進步做出更大的貢獻。

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針灸推拿科2017年工作計劃

2017年針灸推拿科將在院領導和院黨委的領導下,積極開展黨建工作,保證安全生產,提高服務質量,倡導微笑服務,增收節支等方面開展工作,具體有以下幾個方面。

一、中蒙醫適宜技術

現狀:目前我科室已經開展的中蒙醫適宜技術共計21項,其中護理操作中蒙適宜技術10項。

計劃:在以往基礎上,繼續探索開展新技術新項目,2016年年底,我科初步開展了中醫經絡埋線減肥技術,已有一部分成功病例,建立了微信群,公眾號。自制中藥膏藥是一項技術含量較高并且將要失傳的技術。2017將開展這兩項技術。同時選擇療效較佳的蒙醫適宜技術推廣使用。

目標:提高中醫經絡埋線減肥的效果,擴大影響范圍。將自制膏藥應用于本科室優勢病種的常規治療。

二、黨建和安全生產(醫療安全)

黨建工作是科室工作的重點,本將繼續落實好去年“兩學一做”中“一做”的具體承諾,不說空話、大話,將黨建工作與具體醫療工作結合。

安全生產是科室工作的保障,2017應該加強科室安全管理,以科主任為責任人,全科室人員組成的安全生產工作小組,監督和檢查科室安全各項工作加強經常性的醫療安全教育,強化醫務人員崗位責任制。

三、績效考核

2016本科室已有較為完善的科室績效二次分配方案,本年將遵循優勞優得、多勞多得、少勞少得、兼顧公平的原則繼續完善分配方案,結合醫院政策導向,起到激勵與約束作用。

四、服務質量

現狀:2016年內沒有醫療事故及患者投訴發生,患者對醫療服務質量比較滿意。由于治療環境、治療流程的原因,各別患者稍有不滿。

計劃:堅持“以病人為中心”,樹立正確的醫療服務質量意識,建立高質量的醫療服務理念,加強服務環節管理,注重醫療服務效果,為群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務。具體為:

1、改善醫療環境,為患者提供溫馨、保護隱私的治療空間。

2、完善治療流程,避免患者長時間等待,為患者節約時間。

目標:

1、提高服務技術,增強治療效果,提高服務效率。

2、爭取本內沒有醫療事故及患者投訴發生。

五、業務收入

現狀:2016本科室收入157.9萬元,其中中蒙醫收入83.8萬元,占總收入53%。

計劃:2017年將通過以下幾個方面增加收入。

1、住院病人的規范化治療。

2、增加新技術新業務。

3、提高技術力量,擴大治療病種。

目標:增加中蒙醫收入比例,提高總收入,具體增長20%。

六、人才培養

現狀:針灸推拿科目前有主任醫師1人,醫師3人,無證助理醫師2人(目前負責傳統療法治療),學徒2人,其他1人。技術力量相對薄弱,有資格倒班醫師少。

計劃:通過調整人員結構,結對學習,讓兩名臨床醫師學習并參與中蒙醫傳統療法的治療,兩名無證助理醫師在上級醫師指導下,協助倒班管床。

目標:半年內,參與療法治療的臨床醫師能熟練操作中蒙醫適宜技術,參與倒班管床的助理醫師臨床理論與實踐有所提高,能獨立處理病情簡單病人。

總體來說,本科室在新的一年里將繼續團結合作,發揮團隊力量,優化管理,開展新業務新技術,提高技術水平,增加收入。在2016的基礎上在各個方面提升一個新水平。

針灸推拿科

2017年2月6日

? 推拿科實習內容總結 ?

推拿科實習報告總結



一、引言


推拿是中醫學中一種重要的療法,通過手法施壓、按揉、推拿和拉伸等手段,調理人體經絡,以達到治療疾病和保健養生的目的。本次實習報告旨在總結我在推拿科實習期間所學到的知識和技能,以及對實習經歷的感悟和反思。



二、實習內容和心得


1. 掌握推拿基本技法


在實習中,我通過觀摩和跟隨老師的指引,學習了推拿的基本技法,包括捏法、推法、揉法、拿法等。通過不斷反復的實習和練習,我逐漸掌握了這些技法,并能夠在實踐中熟練運用。



2. 學習推拿的基本理論知識


除了實際操作技巧,我還通過閱讀相關的教材和參與學術講座,學習了推拿的基本理論知識,包括經絡理論、穴位定位、病癥辨析等。這些知識的學習使我對推拿的原理和實踐有了更深入的了解,并能夠更好地指導實際操作。



3. 實踐操作和臨床觀察


在實習中,我有幸參與了一些臨床病例的治療,通過實際操作和臨床觀察,我對推拿在病人身上產生的效果有了更直觀的認識。在實踐中,我發現推拿不僅能夠緩解疼痛,還能夠調節人體的氣血和陰陽,從而改善一些慢性病癥狀,提高人體的健康水平。



4. 患者溝通和專業素養培養


在實習期間,我還學習了如何與患者進行有效的溝通,并注意培養自己的職業道德和專業素養。因為推拿是一種特殊的治療方式,我需要與患者建立良好的信任關系,同時注意保護患者的隱私和尊嚴。這方面的學習對我今后從事推拿工作大有裨益。



三、實習反思和心得體會


1. 實踐是檢驗真理的唯一標準


通過實習,我深刻體會到實踐是檢驗真理的唯一標準。光看書是不夠的,只有親身參與實踐,才能真正掌握推拿的技巧和奧妙。實踐中的困難和挫折也是成長的機會,通過反思和總結,我能夠不斷改進和提高自己的技能。



2. 專注和耐心是成功的關鍵


在推拿科的實習中,我深刻認識到專注和耐心是取得成功的關鍵。推拿需要細致入微的操作和觀察,一絲不茍的態度和全神貫注的精神是必不可少的。只有做到專注和耐心,我才能給患者帶來最好的效果。



3. 與患者建立良好的溝通關系


與患者建立良好的溝通關系是推拿實習過程中的重要一環。通過與患者的交流和反饋,我能夠更好地了解患者的病情和需求,并能夠根據患者的特點進行個性化的推拿治療。良好的溝通關系也能夠提高患者的滿意度,從而更好地推動治療進程。



四、結語


通過這次推拿科實習,我不僅學到了專業知識和技能,還鍛煉了自己的實踐能力和溝通能力。我深刻認識到推拿是一門藝術,需要終身學習和不斷積累經驗。我將繼續努力,不斷提高自己的推拿水平,為更多的患者帶來健康和福祉。

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針灸推拿科工作總結

(2014)

2014年,針灸推拿科在認真貫徹國家中醫工作政策下,在院領導的正確領導下,以科學發展觀為統領,堅持以人為本,全體醫護人員齊心協力,克服困難,圓滿完成了各項工作,取得了良好的社會效益和經濟效益,為了總結經驗,克服不足,以利今后更好的開展工作,現將工作總結如下:

一、2014年在我科職工的共同努力下,業務工作取得顯著進步。1-12月收治收治住院病人超過1000人次,總收入已突破800萬元,針灸、推拿、理療、體療等總治療人次達余人次。較去年均有20%以上顯著增幅。床位使用率100%,床位周轉率300%;中醫臨床路徑病種入組率、完成率、療效水平均達到相關要求,并及時對中醫臨床路徑實施情況進行分析、總結;嚴格執行優勢病種診療方案在臨床工作中的應用,并及時進行優化、總結;

二、醫療業務工作管理

我科職工共20人,其中正高職稱1人,中級職稱1人。全體成員積極學習鉆研醫療技術,提高醫學醫藥業務素質,全科工作秩序協調,對就診患者熱情接待,精心診治,醫德、醫風、執業行風良好,醫療技術過硬,我科在患者的心目中仍有很好的信譽,在診治過程中,不僅對一般常見病,多發病有很好的療效,而且對不少疑難雜癥也有獨特的治療經驗。

三、安全生產,嚴防差錯事故 我科在嚴格勞動紀律的基礎上,要求醫務人員嚴格遵守各項技術操作規程及查房、查對等醫療核心制度。對病患者的健康負責,杜絕差錯事故發生。

四、加強思想政治學習,提高思想覺悟

為了提高職工的思想政治素質,我科加強學習政治思想及醫院各種規章制度。職工經過政治思想學習,大大提高了思想政治覺悟,能夠自覺遵守國家的法律、法規及各項院內規章制度。一年來,我科職工大部分能自覺遵守醫院的各項規章制度,服從領導分工安排,按時上下班,極少出現遲到、早退、跑班、脫崗現象。

五、人才培養及硬件建設

一年中選送1人到貴陽中醫二附院院進修放血療法;選送1人到浙江省立同德醫院康復醫學中心進修學習;并積極申請派出人員參加各種學術研討會,通過交流學習提高科室醫務人員整體醫療水平,開展新技術、新業務。

更換陳舊設備,購置一批新設備,注意設備的使用及保養,保證設備的的順暢運轉。

六、不足之處及以后工作展望 不足之處:

1、由于硬件建設更新進度較慢,康復場地及器材極度缺乏,導致發展潛力不足!急須進一步不斷完善、加強硬件建設,購進康復治療設施及器材,提高中風后遺癥等老年病的康復治療及外傷截癱、小兒腦癱等疾病的康復治療水平及能力,做大做強現代康復治療業務。 中醫藥技術資源及業務用房、設施設備等硬件配置不足,使針灸、康復科的設置及業務的開展明顯受限。

2、中醫藥學術發展相對滯后、中醫人員科研意識,創新能力仍須加強;相對于中醫針灸、推拿等傳統療法,缺乏康復專業技師、尤其是PT(運動療法)及OT(作業治療)專業治療師的缺乏已成為制約我科業務發展的瓶頸。

3、中醫預防、保健、康復、養生、治療未病的理念未能充分發揮優勢。

4、須進一步加中藥、針灸、推拿、體療等各種治療的合理配合運用。

總之,我們將以提高人員素質為基礎,以加強內涵建設為內容,以減輕患者負擔為目的,注重繼承發揚中醫藥特色優勢,進一步理清思路,明確責任,努力提高中醫藥學術水平和防病治病能力。 上述總結,如有不適之處,望各位領導給予批評指正。

針灸推拿科

二〇一五年一月六日

文章來源://m.wz2.com.cn/dushubiji/155371.html

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