伊立替康化療方案(精華三篇)。

伊立替康化療方案 篇1

一、項目目標

（一）加強病例發現，發現新復發麻風病人不少于1例；全縣可疑者篩查人數不低于40名，密切接觸者檢查人數不低于30名。

（二）強化新病例的診斷和治療，新病例診斷和治療不少于2例，現癥病例的治療不少于1例。

（三）對嚴重不良反應進行處置，救治麻風反應、神經炎、嚴重藥物不良反應人數分別不少于1例、1例、1例。

（四）對重癥麻風病人進行救治，開展必要的醫學處置，對1級、2級畸殘病人提供自我護理包不少于4人，對有傷口、潰瘍的病人提供一次性換藥包不少于2例，對至少15例足底麻木、足底潰瘍患者發放防護鞋。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍

全縣2個街道辦事處、6個鎮、2個鄉。

（二）項目內容

1.病例發現

1.1可疑者篩查

工作任務：全縣可疑者篩查人數不低于40名。

工作要求：(1)縣縣各鄉鎮要采取各種形式和方法，對所轄區域內的鄉（鎮）衛生院、村衛生室基層衛生人員、等進行麻風病防治知識培訓。

(2)以鄉、鎮為單位的培訓覆蓋率必須達到95％以上，麻風病高流行鄉(鎮）、村的培訓覆蓋率應達到100%，高流行鄉（鎮）、村的培訓應包括村干部、教師、學生。

(3)開展各類人群的麻風病知識宣傳工作，在各縣鄉（鎮）衛生院進行2期麻風病防治知識專欄宣傳;在全縣鄉（鎮）衛生院和村衛生室張貼麻風病防治知識宣傳畫。

(4)使用全省統一的線索報告卡（見《基層衛生人員麻風病防治知識培訓手冊第30頁）。疑似病例必須作皮膚查菌，查菌陰性的疑似病例作皮膚組織病理檢查。

(5)各鄉鎮實現可疑線索“零報告制定”。鄉村醫生要主動尋找并報告可疑患者，專業醫生負責赴現場核查，現場核查率應達到100%；麻風高、中流行鄉鎮通過報告可疑線索發現病人率分別不低于4%、2%，切實提高線索報告的數量和質量。

(6)鄉村醫生主動參與線索調查，推薦病例并最終確診后給予每例800元報病補助；推薦病例符合“十大線索”之一，但最后未確診為新復發麻風病人者，給予每例50元報病補助。

1.2密切接觸者檢查

麻風病通過呼吸道和皮膚粘膜接觸傳播，病人家庭成員及近鄰等密切接觸者是高危人群，較易被傳染。

工作任務：全縣密切接觸者檢查人數不低于30名。

(1)家屬檢查：對近10年來發現的所有新復發麻風病人的家屬進行醫學檢查，檢查率要求達到98%以上；

(2)疫點調查：由縣麻防機構專業人員對現癥病人疫點周圍5-7戶接觸者進行檢查，每一個疫點檢查人數不得少于20人，檢查率應達95%以上。

工作要求：(1)為保證檢查質量，密切接觸者的醫學檢查應主要由專業人員進行，必要時也可由經培訓后勝任此項工作的鄉、村衛生人員實施。

(2)檢查中發現的疑似病例必須作皮膚組織液查菌，查菌陰性的疑似病例應作皮膚組織病理檢查。

(3)使用家屬檢查情況記錄表和疫點調查情況記錄表，家屬檢查需留存檢查工作照待查。縣級負責各鄉鎮家屬檢查和疫點調查工作，認真完成密切接觸者檢查工作，麻風專業防治人員(或經過相關培訓的鄉、村級衛生人員)每例(新復發麻風病人)可領取補助費100元（追蹤補助標準：25元食宿+25元交通+50元體檢補助/例）。

2.病例診斷和治療

工作任務：全縣新診斷病例達到1例；現癥病例的治療不少于1例。

工作要求：

(1)關于病例診斷，嚴格按照衛生部下發、20__年8月1日起實施的中華人民共和國衛生行業標準《麻風病診斷標準》（WS 291-20__）執行，所有確診的新復發病例必須經專業醫生進行臨床檢查及皮膚組織液查菌、皮膚組織檢查等，有明確的診斷依據才能確診；對于經過臨床檢查及皮膚組織液查菌不能確診而又不能排除麻風病的疑似病例，需取材皮損送貴陽市疾控中心、黔西南州疾控中心或有麻風病理診斷能力的綜合醫院進行皮膚組織檢查，年終由省級根據兩中心完成的其他市州送檢的病理檢查數量，按每例100元的標準補助相關病理檢驗專業人員。

(2)聯合化療（MDT）和統一聯合化療（U-MDT）后復發病例的診斷，要取皮膚組織活檢進行病理診斷及耐藥監測，填報“麻風短程聯合化療復發患者申請鑒定表”和“耐藥監測表”，逐級報送市級、省級防治機構。

(3)所有新復發病人必須建立完整的病歷檔案，統一使用“貴州省麻風病聯合化療病歷”，并按相關要求按時、準確填報“全國麻風病防治管理信息系統”相關資料。

(4)新病人要求在確診1周內給予免費聯合化療（MB或PB方案），所有確診的復發病人均按MB方案免費治療。

(5)病人在治療期間，應每月發麻風藥并隨訪查體1次、每半年進行1次血尿常規和肝腎功能檢查，1年進行2次皮膚組織液查菌檢查，（初診時查菌陰性的病人，可1年只查1次菌），并對隨訪情況、治療效果、不良反應等進行詳細記錄。治療期間專業防治人員按要求完成隨訪內容、結果記錄及上報至系統的，可按每次10元給予補助（PB方案治療病人最多按6次計，MB方案治療病人最多按12次計）。

（6）鄉村醫生在經過培訓后，按專業醫生的指導和要求，對轄區內現癥麻風病人進行治療管理，提供健康教育指導，按時發放藥品，觀察治療效果（每月隨訪觀察1次），及時發現、報告并處理不良反應，規則地完成治療療程（各類隨訪、發藥、報告等均需要有相關記錄）。通過有效的治療管理，病例被專業機構判定為治愈后，給予鄉村醫生管理病人補助費。。

3.神經功能監測與嚴重不良反應處置

工作任務：對嚴重不良反應進行處置，救治麻風反應、神經炎、嚴重藥物不良反應人數分別不少于1例、1例、1例。

工作要求：(1)專業人員必須熟練掌握各類神經功能檢查、記錄方法，并在每次隨訪時，對現癥病人進行規范檢查、記錄。

(2)所有現癥病人都必須進行神經功能監測（服藥期間的病人每月隨訪1次，完成治療但未判愈者每3月1次），并在病歷檔案中填寫“神經功能檢查記錄表”。

(3)發生上述三種嚴重不良反應情況，要根據不同病情，及時進行處置，在患者病歷檔案的病程記錄中詳細記錄。癥狀輕者給予強的松、反應停等藥物在家治療；病情重者要轉診到綜合性醫院進行救治，并及時上報當地衛生行政主管部門和上級業務部門，所需醫療費用先由新農合報銷，再申請民政醫療救助，剩余不足部分再由各級防治機構逐級補助。

(4)不良反應處置結束后，要將不良反應的癥狀、異常化驗結果、反應類型、程度、處置情況、處理結果等書面材料存檔備查，需要時上報當地衛生行政主管部門和上級業務主管部門。4、重癥病人醫學處置與基礎康復

工作任務：(1)對1級、2級畸殘病人提供自我護理包不少于4人。(2)對有傷口、潰瘍的病人提供一次性換藥包不少于2例。

(3)對至少15例足底麻木、足底潰瘍患者發放防護鞋。

工作要求：(1)對現癥病人中的所有1、2級畸殘者和其他殘疾病人，要根據病人畸殘情況提供自我護理包和病人病情所需要的自我防護用品、用具，如防護眼鏡、防護手套、小鏡子、凡士林、眼藥水、眼藥膏等，并及時補充其中的消耗用品。

(2)對所有1級、2級畸殘病人發放《眼手足自我護理手冊》，通過專業人員的培訓和指導，使病人掌握相應的技能，學會自我護理。特別對現癥病人和今年新發現病人中的1級、2級畸殘者，麻防專業醫生必須進行詳細的自我護理方法、知識的培訓和指導，每季度應不少于1次，每次培訓時間不少于30分鐘。

(3)對手、足部位有傷口、潰瘍的病人提供潰瘍換藥敷料包，包內有病人換藥所需要的醫用紗布、膠布、75%酒精或碘伏、棉簽、生理鹽水、抗生素等。

(4)專業人員對病人和鄉村醫生進行自我護理、潰瘍換藥方法的指導、培訓，由專業人員或鄉村醫生開展治療工作。

(5)向麻木足、足底潰瘍患者每年提供2雙防護鞋，防止創傷的發生和潰瘍的惡化。

(6)各地開展的重癥病人醫學處置工作及效果情況應做好記錄和資料收集。

4、健康教育

工作任務：通過廣泛開展對公眾的麻風病知識健康教育，使公眾麻風病知識知曉率不斷提高，逐步達到《全國消除麻風病危害規劃》到20xx年底前，流行地區麻風病防治核心知識公眾知曉率達到80%，麻風病密切接觸者知曉率達到95%的要求。

工作要求：為了提高廣大人民群眾對麻風病科學知識的知曉率，逐步消除對麻風病人的歧視和偏見，促進麻風病人主動就醫。各鄉鎮應在“20xx年世界防治麻風病日”開展宣傳慰問活動，開展一次上街宣傳麻風病防治活動，并在各鄉鎮衛生院、村衛生室、學校宣傳欄等廣泛張貼。

將麻風病宣傳工作常態化，采取多種形式開展麻風病防治健康教育活動，落實麻風病宣傳工作。在廣播、電視、報紙等傳媒上以專欄的形式，開設麻風病防治健康教育欄目，宣傳麻風病防治知識，在群眾中樹立“麻風病可治、不可怕”的觀念。開展本地麻風病防治工作歷史資料整理及宣傳工作。對麻風病疫情較重的鄉鎮，在農村中小學校開設健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等方式，向學生宣傳麻風病的健康防治知識，增強青少年健康意識；開展咨詢活動，宣傳防病知識，發放宣傳資料，解答群眾疑惑。

5、人員培訓

工作任務：縣疾控中心對所轄區域內的鄉（鎮）衛生院、村衛生室基層衛生人員進行麻風病防治知識培訓，覆蓋率必須達到95％以上，高流行鄉鎮（街道）、村（社區）培訓應包括村干部、教師、學生，培訓率達到90%以上。m.wz2.com.cn

6、疫情監測

工作任務：

(1)縣疾控中心，按照市疾控中心要求按時上報疫情相關資料；

（2）利用LEPMIS系統開展麻風病網絡直報、信息收集、處理和網絡維護等。按照要求上報全年麻風疫情監測資料、疫情分析報告和工作總結等。

7、督導指導及考核評估

工作任務：

(1)縣疾控中心制定督導計劃，至少對所轄鄉鎮進行2次專門的麻風病防治工作督導。

工作要求：

(1)所有督導均應采取查資料與現場檢查病人相結合的方法進行，要注意督導的質量和效果。

（2）完成對鄉鎮的督導、指導后，要及時書寫督導報告，同時還應將有關情況向被督導機構反饋。

三、項目組織實施

（一）組織形式

縣衛健局負責對項目實施管理與監督，縣疾控中心麻防科負責對項目進行技術指導。

（二）資金安排

中央財政安排我縣麻風病防治專項資金5.1萬元，對麻風病例發現、診斷及治療、神經功能監測與嚴重不良反應治療、重癥病人醫學處置和消除傳染源、培訓督導等工作給予補助。

四、項目監督和評估

（一）縣衛健局將組織對縣級的防治工作進行督導和技術指導，落實各項控制措施，并對經費使用和實施效果進行檢查。

（二）每項活動結束后，縣衛健局應完成評估報告和總結。

伊立替康化療方案 篇2

一、活動主題

今年的活動主題是“全面消除麻風危害，共同走向文明進步”。活動旨在號召各地有關部門攜手合作，消除麻風危害，防止因病致貧返貧發生，關心尊重麻風病患者和麻風病防治工作人員，推動麻風病防治工作再上新臺階。

二、活動時間

20xx年1月25日至2月28日

三、活動內容

（一）積極救助，保障困難麻風病患者基本生活。根據《規劃》,民政部門負責為符合條件的麻風病患者提供基本生活救助，協助衛生部門做好流浪乞討麻風病患者救治工作。各級民政部門要本著以人為本的原則，認真履行職責，為符合條件的生活困難麻風病患者積極提供救助，切實保障他們的基本生活。要以開展《規劃》終期評估工作為契機，全面梳理麻風病防治工作情況，總結經驗，鞏固成效，切實解決麻風病患者的民生問題。

（二）加大宣傳，營造消除麻風病危害的宣傳氛圍。組織開展麻風病防治宣傳工作，充分利用各種線上APP、公眾號、網站、短視頻等新媒體，大力營造消除麻風病危害的宣傳氛圍，提高公眾對麻風病防治知識的認知程度，消除對麻風病人的歧視和偏見。同時要加大對各項社會救助政策的宣傳力度，提高政策的知曉率。要大力宣傳麻風病防治工作中涌現出的先進集體和先進個人，為麻風病防治工作樹立典范。

（三）寒冬送暖，解決麻風病患者生活難題。配合衛健部門開展“世界防治麻風病日”春節期間的走訪、慰問活動，實地解決麻風病患者生活困難問題，弘揚尊重和關愛麻風病患者的社會風尚。結合《梧州市民政局關于開展困難群眾生活狀況排查和寒冬送暖活動的緊急通知》（梧民函〔20xx〕221號）要求，要針對部分困難群眾特別是麻風病患者可能面臨的缺米缺油、缺衣缺被問題，及時動用救助資金采購必要糧油和御寒衣被，將這些物資及時發放到確有需要的困難群眾手里。要動員各種力量幫助困難麻風病患者及時化解各種情緒問題和心理負擔，解決生活難題，舒緩生活壓力，堅決杜絕發生群眾受寒挨餓及其他可能沖擊社會道德底線事件。

四、相關要求

（一）在開展宣傳、慰問、送溫暖等活動時，要嚴格依據國家衛生健康委關于新型冠狀病毒性肺炎防控方要求和《廣西壯族自治區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組指揮部關于印發冬春季特別是春節期間疫情個人防護等7項“十嚴格”措施的通知》（桂新冠防指〔20xx〕3號）防控有關規定，在做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的基礎上，有序開展各項活動。

（二）各縣（市、區）民政局要結合實際，根據部門職責組織開展世界防治麻風病日活動相關活動。請填報《開展20xx年世界防治麻風病日活動統計表》（見附件），于20xx年2月22日前將工作開展情況（電子版+蓋章版）以及附件表格報送至市局社會救助科，聯系人：李鳳，電話：，郵箱：

伊立替康化療方案 篇3

一、麻風病流行狀況

洱源縣歷史上是麻風病高發區，全縣9個鎮鄉均有流行。至20xx年底，累計發現麻風病患者983例，治愈xx7例，死亡267例，外遷19例，尚有現癥病人10人，患病率0./萬。1987年開展聯合化療以來，治愈了大批病人，使患病率從最高年的27.3/萬降至0./萬，下降了98.75％，取得了顯著成效。但近5年發現麻風病10例，發病率在0.69/10萬以上，為此，《云南省消除麻風病危害規劃（20xx－20xx年）》中，將洱源縣劃為麻風病流行二類地區，必須每2年開展1次消除麻風運動。

二、目標

消除麻風病運動（LEC），是通過短期內開展強化麻風病防治行動，使醫務人員及廣大人民群眾正確認識麻風病，懂得麻風病防治基本知識，充分發揮基層防保網的`優勢和特色，最大限度地早期發現隱藏病例，給予規范聯合化療，控制傳染源，縮短患者發病和治療延遲期，避免畸殘，保證基本消除麻風病目標的順利實現。

（一）總目標

1.最大限度發現早期麻風病患者，并給予聯合化療，減少患者畸殘發生。

2.提高基層醫務人員的麻風病防治水平。

3.健全以縣級專業機構技術指導、鎮鄉衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的麻風病防治網絡。

4.提高社區群眾對麻風病防治知識的知曉水平。

（二）具體目標

1.舉辦領導小組成員、村委會領導班子、鄉村兩級防保人員、醫療單位門診醫生麻風病防治知識培訓班，覆蓋率達100%。

2.開展麻風病防治知識宣傳及健康教育，覆蓋率大于95%；以自然村為單位，每個自然村至少粘貼1張宣傳畫（單）。

3.對歷年治愈者及其家屬進行全面體檢，體檢率大于97%。

4.對現癥病例及其家屬進行全面體檢，體檢率大于98%。

5.對有現癥病例自然村10－70歲的人群，體檢人數不低于該人群的70％。

6.歷年治愈者的自然村10－70歲的人群，體檢人數不低于該人群的40％。

7.對無病例自然村10－70歲人群進行口頭調查，以自然村為單位，調查人數不得低于該人群的20%。

8.對提供的可疑線索進行核實，復核率達100%。

三、實施時間

本次實施時間：20xx年2月25日至20xx年6月25日。

四、組織領導及職責

為加強對消除麻風病運動工作的領導和技術指導，成立由政府分管副縣長任組長、有關部門領導為成員的消除麻風運動領導小組，并在衛生部門設立項目辦公室和技術指導組。各鎮鄉要成立相應的領導小組和辦公室，負責轄區內的麻風病自然村線索調查、上報和宣傳工作。

組長：

副組長：

成員：

領導小組在縣衛生局下設辦公室，由嚴云昌同志兼任辦公室主任，成員為楊文燦、李繼紅、李桂科、楊云虎、李杰梅，負責消除麻風病運動工作的領導、組織、指揮、協調和落實領導小組交辦的各項工作任務，并組織監督項目實施，定期向領導小組報告項目實施進度，協調相關日常工作事務。

領導小組在縣疾控中心下設消除麻風運動技術指導組，由李桂科同志兼任技術指導組組長，楊云虎同志兼任副組長，成員為王漢喜、許玉梅、胡正清、朱占山、張盛昌、段錦荷，負責消除麻風病運動實施的技術指導、對鎮鄉村級督導和培訓及對患者的復核和確診，并收集、分析、匯總、上報消除麻風病運動實施情況的資料和信息。

五、實施步驟

（一）召開消除麻風運動啟動大會

（二）積極組織業務培訓

認真開展對縣級有關單位業務人員、縣級醫院門診醫生、各鎮鄉衛生院院長、公共衛生服務站站長、防保專干、臨床醫生、村干部、村衛生室醫務人員（防保員）的業務培訓。

（三）大力開展健康教育

采用電視、廣播、小冊子、宣傳單、標語、黑板報、海報等多種形式，用3-5天在全縣范圍內集中宣傳“麻風病可防、可治、不可怕”的科學知識，使“消除麻風病運動”家喻戶曉，設計調查問卷在宣傳前調查50人，宣傳后調查50人，計算知曉率進行對比。完成健康教育效果評價。村防保員收集《洱源縣鎮鄉開展消除麻風運動宣傳情況調查表》上報鎮鄉公共衛生服務站。

（四）認真開展發病調查

1.調查方式

（1）接觸者檢查：對歷年治愈者及其家屬、現癥病例及其家屬進行全面體檢，由縣疾控中心負責，鎮鄉、村兩級配合完成。

（2）疫點與非疫點調查：對有現癥病例和歷年治愈病例的自然村人群進行體檢，對無病例自然村進行口頭調查，結合公共衛生健康檔案體檢查麻風體征，由鎮鄉、村兩級負責完成。各鎮鄉必須組織好所有鄉村醫生及村主任的培訓會議，通過培訓會議后，村主任要召開社長會議，把各項工作落到實處，由村、社長組織張貼宣傳單、宣傳畫，出黑板報、標語，組織發動、開展調查工作，調查工作結束后，村防保員收集《洱源縣鎮鄉有現癥病例/治愈病例/無病例自然村調查表》，上報鎮鄉公共衛生服務站。在消除麻風運動活動期間，由村防保員收集線索每10天（逢10）上報鎮鄉公共衛生服務站一次。

2.可疑線索上報

（1）對經調查有麻風病早期臨床表現或疑似麻風病癥狀者由村衛生室（防保員）將線索信息上報鎮鄉公共衛生服務站。

（2）經鎮鄉公共衛生服務站篩查后，報縣疾控中心技術指導組。

3.報病獎勵：按麻風病的8條線索報告的可疑新線索，每報告1條給補助費20元；所報告的可疑線索病人，經縣疾病預防控制中心技術指導組確診為麻風病，給自己報病者、他人報病（互報）者補助費1000元，搜集線索的村（防保員）、鎮鄉公共衛生服務站、醫療單位防保組給予勞務補助200元。由縣疾病預防控制中心兌現。對可疑病人都給予免費檢查，確診為麻風病后給予免費治療。

（五）確診與治療

1.縣技術指導組抽派專業人員組成確診小組對可疑線索逐個進行臨床檢查，必要時做細菌和病理檢查。核查時要嚴格掌握以下麻風病診斷標準：皮損伴明確的感覺障礙、周圍神經粗大伴相應的功能障礙、皮膚涂片查抗酸桿菌陽性、組織病理檢查有麻風病特異性病理改變和查抗酸桿菌陽性。

2.對確診的新病例即給予聯合化療。

六、評估

工作結束后，領導小組辦公室要以工作總結的形式對整個消除麻風運動進行效果評估，總結的內容包括：

（一）基本情況：地理、行政區劃，防治機構情況，疫情概況。

（二）組織領導與實施情況：領導和技術指導小組，實施情況。

（三）實施措施：技術培訓，宣傳動員工作，調查、檢查及核查情況。要對培訓效果和新病例發現情況進行前后比較。

（四）實施效果：治愈者復查、接觸者檢查、互報和自報、新病例發現情況。

七、資料歸類

工作結束后，撰寫實施總結報告，將相關資料分類歸檔，包括照片、錄像、紙質調查原始表及電子版錄入表等。并備份一份便查閱，迎接省州檢查驗收