醫療質量管理工作總結(集合12篇)。

時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經結束了，回顧過去這段時間的工作，收獲頗豐，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。但是卻發現不知道該寫些什么，下面是小編幫大家整理的科室醫療質量工作總結年度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療質量管理工作總結 篇1

20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“五好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的.工作來抓。

2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。

3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。

4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病法》等相關法律法規，提高法律意識。

5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以“病人為中心，以醫療質量”為核心，“五好一滿意”為工作目標，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及管局衛生局組織的各項業務培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。

二、加強醫院感染管理工作。

成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。

三、加強醫院臨床用藥管理。

對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。

四、加強各類信息的報告、收集和分析。

組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。

20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

醫療質量管理工作總結 篇2

為進一步提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，確保醫保各項工作落實到實處，針對我科室以及醫院以后工作作出以下建議，具體事項如下：

(1)、加強病房管理，每天巡視病房，進行病床邊與病人溝通，征求病人意見及建議，不要等到病人來找醫生溝通問題，病人出院了連自己主管醫生、護士都不認識;

(2)、病人費用應該提前整理清楚，避免在辦理出院的時候再來溝通處理費用，引起不必要的糾紛;

(3)、加強科室的病歷書寫質量要求，避免在記賬、病程記錄、醫囑上面出現錯誤;

(4)、各科室人員認真履行職責“在其位、謀其職”;

(5)、各科室缺乏執行能力，遇事相互推脫，無責任心。

(6)、缺乏主動服務意識。

希望今后通過全院職工的共同努力和認真工作，在今后的工作中，我們還需嚴格把關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項工作職責，認真處理好內部運行機制與對外病人服務的關系，努力更多更好地為病人服務，力爭把我院的.工作推向一個新的高度，為我院今后工作順利開展作出貢獻。

醫療質量管理工作總結 篇3

20xx年，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛生系統“三好一滿意”活動方案》和《2010年醫療質量萬里行》活動標準，我院以“仁愛、關懷、健康”為院訓，以“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”為工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，全面提升了醫療質量和服務水平，具體工作匯報如下：

一、加強領導，落實目標責任

醫院成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量管理”領導小組；新成立了醫務科，具體負責全院醫療質量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

二、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識

在醫療質量管理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位置，醫院采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術水平和能力。

1.組織衛生法律法規、規章制度學習。我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業賄賂》相關法律法規的培訓，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業的自覺性。

2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨干常規規范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范、醫德醫風培訓等活動，使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫務人員50余人參加省、市級組織的.各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座16次，學習了醫學相關專業的新知識、新技術、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導。通過以上舉措，顯著提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。

3.組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、規范和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。病房每月開展病歷書寫質量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業務素質和專業技術水平。

三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量

醫療質量是醫院管理的核心，圍繞醫療質量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量。20xx年醫院全年無一例醫療糾紛和醫療差錯事故發生。

1.醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。

2.醫療安全治理。全年認真開展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學習衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫療文書確實履行各項簽字手續。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。

醫療質量管理工作總結 篇4

一年來，在各級領導的親切和正確指導下，醫務科認真落實20xx年醫院工作安排計劃，繼續深入開展“醫院管理年”活動，以《醫院等級評審》工作為重點，狠抓醫療質量管理和職工素質教育、建立健全各項管理制度、有力地促進了我院醫療醫技工作快速有序健康的發展，圓滿地完成了全年的各項工作任務。現在總結如下：

一、加強醫療管理，提高醫療質量，保障醫療安全。

1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標，以醫德醫風、醫療質量為重點，全面考核抓落實，醫院堅持每月進行4次醫護質量檢查，全年共計檢查48次，處方質量檢查12次，病區及各種護理文書書寫質量48次，對查出的問題進行批語通報，并按考核辦法嚴格考核，同時，堅持開展每周業務查房一次，對存在的問題及時糾正處理，確保醫療質量的穩步提高。

2、加強病案質量管理，促進醫療水平的提高。按照醫療護理文件書寫規范及新的醫療事故處理條例的要求，對各科室病歷質量進行嚴格的監督檢查，不合格病歷不出科，使我院的住院合格率達80%；處方合格率達90.5%；各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。

3、強化醫療管理，不斷提高醫療護理水平。把醫療質量與安全管理納入到各項工作的每個環節中去，堅持院科兩級質量控制網絡管理，抓好基礎質量、環節質量和終末質量的管理，重點抓好醫護質量、病歷處方、醫囑質量及三基訓練，三嚴考核等方面的'工作。全年舉辦三基業務學習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時，還要求各科室根據本科室的專業特點，經常性地組織醫務人員進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核，使“三基”訓練的參考率達96%以上，考試合格率達90%以上。

4、抓好院內感染質控工作，對重要部門一次性耗材的購進、使用、銷毀情況，嚴格把關。按照市局有關文件精神和我院《醫療廢物處置過渡時期工作安排》的通知要求，對各科室嚴格監督檢查，從而有效的促進了醫療安全的健康發展，確保了人民群眾的身心健康。

5、強化醫療全安防范管理。定期對醫療質量、醫療環境安全、急救消防設施等進行監督檢查，及時消除不安全隱患，對于普遍問題及重點問題應及時召開專題會議，進行研究討論，提出解決方案，從而保證了醫療質量、醫療安全的平衡發展與穩定。

二、注重教學科研，提高技術水平

1、社會科學技術突飛猛進，日新月異。為了使廣大醫務人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念，醫院先后派出20余名醫務人員參加了上級衛生行政部門舉辦的各類業務培訓講座，聘請外院專家教授來院會診手術30人次。

2、在現有條件下，鼓勵醫務人員參加自考鼓勵自學成才，有5人參加了醫學專升本入學考試。2人參加電大高等護理學習班，5人參加全國執業醫師考試。參加職稱考試3人，培訓新上崗醫護人員2人。

3、為了活躍學習環境，開闊視野，拓寬知識面，及時掌握醫學發展新動態、新技術、新理論，為廣大醫務人員訂閱了《中國實用外科雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國實用護理雜志》等10余種醫學雜志，活躍了醫務人員的學習環境。

三、貫徹上級文件，完成組織任務

1、三月份，在礦區舉行了“學雷鋒義診”活動，免費為礦區365名群眾測血壓、體重，提供各種保健知識咨詢，受到礦區群眾的好評。

2、為了保證廣大女工的身體健康，根據礦有關安排，于10月份派出10余各醫務人員對我礦女工進行了健康檢查，歷時1月時間，共查體269人，并每人建立一份健康檔案。

3、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中，醫院組織并成立了預防甲型H1N1流感工作小組，甲型H1N1流感應急處理預案，設有發熱門診、疑似病例隔離室，每天堅持對門診樓、病區消毒兩次。

4、認真貫徹國家衛生部、省衛生廳、銅川市衛生局關于下發甲型H1N1流感防治工作安排，醫院特別重視此項工作，并立即組織醫護人員認真學習甲型H1N1流感診療方案，共排查57人次，未發現一例甲型H1N1流感病毒患者，確保此項工作的順利進行。

四、發揮科室能動性，擴大范圍創效益

1、外科在搶救工作、車禍等突發事件方面，采取積極措施，為搶救患者的生命贏得了時間。全年接診門診病人547人次；收住院病人72人次；開展各類手術68人次，搶救危重患者14人次；病案甲級率達60%；處方質量合格率達95%。

2、內科在心腦血管病、矽肺及COPD、肝病的診療上也積累了一定經驗。全年接診門診病人685人次收治住院病人101人次；搶救危重患者62人次；死亡3人次；搶救成功率95%，病案甲級率達65%，處方質量合格率達94%。

3、婦產科全年接診門診病人379人次；收住院病人12人次；開展各類手術13人次；搶救危重患者1人次；死亡0人；搶救成功率100%。

4、五官科開展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作，全年接治門診病人328人次；收治住院病人7人次；開展手術11人次；搶救危重患者1人次；搶救成功率100%。

5、急診科全年接洽門診病人30人次；收住院病人3人次；搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。

6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次；其中門診患者385人次；住院患者230人次。全年做B超檢查1023人次；其中門診患者623人次；住院患者400人次；B超陽性率達76%。

7、放射科不斷學習新知識，以提高業務水平，使甲級拍片率達36%；診斷符合率93%；全年共拍x線片334人次；胸腹部透視511人次；消化道及特殊檢查16人次。

8、藥械科在藥品的購進及發放環節上，嚴把質量關，對臨床用藥合理調劑，保證了臨床患者用藥的安全。

9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ML，紅細胞8U；全血400ML。

10、手麻科采取積極主動措施，為挽救患者生命贏得了時間，全年手術92例。

11、預防科認真做好免疫接種工作，積極宣傳，廣泛開展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次；其中接種卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流腦345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。

五、實行綜合考核，努力完成各項指標。

1、全年共接門診病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%，治愈36人次，好轉92人次，治愈好轉率23%。全年共做各類手術92例；接種疫苗1816人次，組織健康查體296人次。

2、全年共輸液5013人次，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次，皮試657人次，輸血6人次，抽血296人次，全年急救藥品齊全，急救設備完好率100%，要求班班有交接，有記錄，對臨近失效期的藥品及時進行清點、更換。全年無嚴重護理差錯事故的發生，確保了患者治療護理的安全。

回顧一年來的工作，雖然各項工作取得了一定的成績，但也存在一些不足之處，如：醫療質量管理方面抓得不緊，病歷、處方及各種護理記錄單質量距《標準》要求尚有一定距離，“三基”訓練個別科室沒有完全到位，醫療技術水平上與上級醫院相差甚遠；醫護人員服務意識差，個別人員對待患者態度生硬等。今后一定要加強管理，不斷提高醫療技術水平，推進醫院整體工作的全面民展

六、20xx年醫療工作要點

20xx年，將是醫療衛生事業持續發展十分重要的一年，也是新醫改政策出臺的二年，同時又是我院基礎建設關鍵的一年，我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以建設王石凹社區服務中心作為我們工作的重點，以人文管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，以基礎建設設施為動力，加快醫院的發展。

1、進一步加強內部管理，確保醫院收入穩定提高。

2、加強人才培訓，確造良好的學術氛圍，督促尚未取得執業資格人員加強學習，盡快取得相關資質，逐步改變醫院人才缺乏的不利。

3、強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。

4、設法提高醫護人員收入和待遇。

5、力爭完成二級醫院達標復審工作。

醫療質量管理工作總結 篇5

醫療質量是社區衛生服務站的立足之本，質量管理是醫療衛生的核心工作，加強質量管理、提高醫療質量是生存和發展的前提。本年來，我站結合“醫療安全百日行動”、在醫療質量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫療質量有了進一步的'提高。現就我站在醫療質量管理上的具體做法做如下總結：

一、健全管理組織成立醫療質量管理小組。

（一）本站設立醫療護理質量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定杜絕醫療事故預案，對差錯事故，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。

（二）成立醫療質量管理小組。由站長任組長時時抓。負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進行科室質量自查，從而做到醫療質量處處有人管，時時有人查。

二、完善管理制度

進一步完善質量管理制度，制定了本站《醫療質量考核細則》、《醫療質量責任追究制度》、《醫療質量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進我站醫療質量穩步提高。

三、實行考核評價

成立質量考評制度，采用多種形式檢查、評價和考核，不斷改進和完善質量，加強日常工作質量考評。由站長負責對醫療、護理、藥品、文書書寫、院內感染管理等進行監督檢查、考核，每月一次。加強節假日前檢查，突擊性檢查，發現問題，及時解決，責任到人。建立質量分析制度，及時發現質量管理中存在的問題，及時消除影響醫療質量的各種因素。

四、嚴格執行責任追究

嚴格執行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協議書》，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵，對違規操作、出現差錯事故、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任，進行現金處罰。

五、加強業務學習，強化技能訓練

1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每季度一次的集中業務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，并納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學習衛生法規，規章制度、操作規程等。要在醫療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經驗、好做法。

2、每季度組織全體醫務人員進行無菌技術操作、急救知識、急救技能培訓，并反復操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。

六、加強重點領域質量管理

加強重點科室和重點環節的質量控制，嚴格執行質量管理與技術規范。重點抓以下幾方面的工作：

1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫療廢物等重點檢查，及時查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。

2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處于完好備用狀態，完善提高醫務人員診療技術水平。

3、加強護理安全管理。認真貫徹落實《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質量，加強病情觀察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規范服務，達到促進護理質量穩步提高的目的。

通過上述措施，我站逐步推行全面質量管理，建立了任務明確、職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系，努力使本站的醫療質量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關，從而保證我站的醫療質量與安全。

寒亭街道商城社區衛生服務站

醫療質量管理工作總結 篇6

我是醫療器械質管部的負責人，今天很榮幸在這里向大家匯報我們部門過去一年的工作總結。

一、工作回顧

過去一年，醫療器械質管部全體員工團結協作，以保障醫療器械質量安全為己任，共同努力，不斷提高質量管理水平，取得了了不起的成績。

我們在質量管理方面取得了顯著進展。我們嚴格按照國家法律法規要求，認真落實醫療器械注冊管理、生產許可、經營許可、GMP管理等各項工作，建立健全了各項制度和流程，確保了醫療器械的安全有效使用。

我們在技術創新方面取得了重大突破。我們注重科研開發，開展了一系列創新性研究工作，提升了我們部門的核心競爭力。

我們在服務質量方面得到了大力支持。我們不斷加強對醫療機構的溝通和協調，積極參與行業標準制定和培訓工作，為醫療機構提供更加優質的服務。

二、存在問題

雖然我們取得了不少成績，但是我們也存在一些問題和不足，需要不斷改進和提高。主要問題如下：

1、人員結構不合理，人員數量較少，人才流失嚴重，影響了部門的正常運轉和發展。

2、質量管理工作中，一些細節方面的問題還需要進一步完善和加強。

3、醫療器械的安全性和有效性還需要進一步提高，需要更加嚴格的`監管和控制。

三、未來展望

未來，我們將繼續加強質量管理，加強技術創新，加強服務質量，為保障醫療器械質量安全貢獻力量。具體工作如下：

1、優化人員結構，加強人才培養，提高部門整體素質。

2、加強質量管理工作，嚴格執行國家法律法規，提高監管效率和控制水平。

3、注重科研開發，提高核心競爭力，推動醫療器械行業的發展。

4、加強與醫療機構的溝通和協調，為醫療機構提供更加優質的服務。

最后，感謝各位領導和同事們對醫療器械質管部工作的大力支持和關注。我們將一如既往地努力工作，為保障醫療器械質量安全作出更大的貢獻！

醫療質量管理工作總結 篇7

醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒主題，是不斷完善持續改進的過程，我院在鞏固和深化“醫療衛生質量管理年”活動成果的基礎上，認真落實縣局關于“醫療衛生質量管理年活動實施意見”的文件精神，牢固樹立“以病人為中心”，以提高醫療服務質量為主題的服務理念和全心全意為人民服務的宗旨，突出醫療質量管理，把醫療質量擺地首要位置，健全和完善醫療質量管理體系和醫療規章制度，深入、扎實開展各項質量管理控制工作，為全面推進醫院各項工作的發展打下堅實的基礎。

一、建立健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立院醫療質量管理組織，院長負總責，分管院長具體負責，醫療科、護理部、醫療質量監控科及主要臨床、醫技、藥劑組組長組成。負責制定、修改全院的醫療、護理、醫技、藥劑等醫療質量管理方案，制定適合我院的醫療工作制度，負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫療質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。設立科級質控管理組織由醫療科主任、護理組長及其它各醫療小組組長等人員組成。負責貫徹執行醫療護理等規章制度及技術操作規章，對科室的醫療質量全面管理。

2、健全二級醫療質量檢查考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任、醫技科主任分別負責醫療組、護理組、醫技組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護、技質量定期考核。形成院醫療質量檢查控制小組、科醫療質量檢查控制小組二級質量檢查考核體系。

二、注重醫療質量檢查考核過程

院科二級醫療質量控制小組定期進行醫療質量工作檢查考核，院級醫療質量控制小組每季度進行一次醫療質量檢查考核，科級質量控制小組每月進行一次醫療質量檢查考核，主要加強對各科室的醫療質量工作考核。醫療組主要考核在醫生的醫療文獻書寫質量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質量評價；護理組主要考核護理操作規范、護理醫療文獻等質量；醫技組主要考核各種醫療報告單的.書寫質量、疾病診斷正確率及影像資料等質量。建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節假日等關鍵時間的不定期檢查。質量控制除終末質量外，還加強了對基礎質量和環節質量的考核檢查，醫務人員的自我質控，科室間的互相質控，實現了全方位、多層次的質量控制體系。

三、分析質量考核結果，提出整改措施

醫療質量管理小組定期對醫療質量控制檢查小組在醫療質量檢查考核中的質量問題進行匯總、統計、分析，并結合醫生的自我闡述，指出可能導致醫療質量問題的原因，針對可能的情況提出合適的整改意見。

四、建立質量考核效果

雙向反饋機制，落實整改存在問題醫療質量管理小組定期向臨床、護理、醫技等科室通報質量檢查情況及分析后提出的整改意見。科室醫務人員根據質量管理小組對檢查結果及整改措施的反饋情況，進行自查自評，認真分析討論，按改進措施進行落實改正，質量控制檢查小組認真復核醫療質量改正情況。

五、對照醫療質量管理獎懲措施，認真落實兌現

對于在醫療質量檢查考核管理中，未能落實整改的和醫療質量工作做得較好的醫務人員，對照醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。措施規定不合格處方每頁扣5元，醫技申請單不合格每項扣5元，門診病歷未書寫每份扣款20元，危急重病人手術病人未會診扣款20元，手術未審批扣罰經治醫生、麻醉師、手術室護士每人10元，病程記錄缺記每次扣10元，麻醉記錄未及時書寫每次扣10元，住院病人輔助檢查不全，缺檢一項扣10元，影響醫療診斷加倍扣罰，醫技報告單不合格每頁扣5元，放射科X光片甲級率每低10個百分點扣5元，護理記錄每缺記一次扣10元，出院病歷遲交每份扣10元，丙級病歷每份扣100元，交班報告缺記一次扣10元，整改不到位，復查后加倍處罰，等等這些措施都是為了保證醫療質量，以罰促提高。

六、強化“三基”“三嚴”訓練，做醫療質量保障

組織衛技人員認真開展“三基”“三嚴”學習，每季度組織一次“三基”知識訓練測試，每月進行一次業務知識講座，定期、不定期開展全院醫療業務查房，開展疑難危重病例會診討論。建立學習管理制度及激勵措施，明確“三基”學習考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業務骨干到上級醫院進修學習。醫院把基本制度的培訓作為醫務

人員繼續教育的'一項內容，在醫技人員中開展基本醫療制度的學習活動，明確崗位職責及工作制度，抓實首診首科負責制、三級醫師查房制度、查對制度、術前討論制度、手術審批制度、分級護理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術準入制度等醫療核心制度的培訓教育工作，在疾病診療護理過程中認真加強貫徹落實。

以上是今年醫療質量管理的基本情況，概括就是質量管理有組織，實施有方案，控制有過程，結果有分析，整改有措施，獎懲有辦法，質量有保障。醫療質量管理工作是醫院管理工作的重點內容，醫療質量的高低直接涉及到醫院的“兩個效益”的發展，是醫院的生命線。醫療質量管理是一個長期的、經常性的工作，永無盡頭。必須堅持不懈，才能使醫療質量有長足的提高和確保醫療安全。我院在醫療質量管理方面雖然取得了一點成績，但還有許多不足之處，還要向各位同仁們學習，學習先進的管理模式，改先管理措施，彌補自身不足，爭取在今后的工作中再創新的業績

醫療質量管理工作總結 篇8

首先，在5，6，x月份，體檢科共接待體檢對象x萬余人次。創收完成全年限額的x%，僅x月份就完勝單月限額的x%、本著為體檢對象提供優質、熱忱的體檢服務的態度，“以病人為核心，以質量為中心”的工作理念，在醫院各領導帶領下，各科室緊密配合，順利迎接了體檢高峰期，并圓滿的結束了各級領導的視察及體檢工作。尤其x月份，海城市x各領導以及千山風景區管委會到我院體檢，為迎接此次體檢工作，院內領導、各科室召開數次會議，全力備戰，以迎接此次考驗。炎炎夏日，各相關科室不論長幼，全員戒備。堅持每日6點提前到崗，有些路途偏遠的同志甚至早飯都來不及吃，但卻沒有聽到一聲抱怨。最終，在各領導帶領下，在大家的辛勤工作下，我院打贏了此次硬戰。并得到社會各界多方好評。

其次，在體檢工作中，為適應不同人群，不同工作性質、不同年齡的體檢者要求，科學地擬定了各種類型的體檢套餐項目，同時又可以隨體檢者的`要求增減體檢項目，直到體檢者滿意為止。在費用問題上，所檢項目嚴格按省物價局頒發的收費標準在執行，做到收費項目，收費標準公開、透明，這樣有利于體檢者的選擇和對醫務人員工作的信任，建立良好的醫患關系。也深得各界體檢患者的認可。

體檢流程及安排大致如下：

所有檢查者在開始進行體檢前，首先領到一份體檢導檢單。導檢單上印有姓名，單位，x，體檢項目流程以及體檢前、后注意事項和咨詢電話。體檢結束后打印體檢報告詳單，各檢查項目結果以及最終診斷和醫師健康處方，裝訂成冊。體檢者可根據自己的檢查情況，對不清楚、困惑的地方與主檢專家進行溝通。需去專科進行系統治療的體檢者，醫務人員會在第一時間根據病情通知體檢本人或家屬，體檢單位。

醫院為了更好地為體檢人員服務特設獨立的體檢中心（二樓），分別設有：內、外、婦、五官科診室、心電室、B超室、采血室、休息室、餐廳、走廊也設有長椅。所有的檢查及抽血都在體檢中心內完成。具體流程為首先檢查需空腹進行的項目。如：抽血、B超、胃、腸鏡等檢查，然后體檢者進餐，再進行心電、內、外、婦、五官科等檢查。并全程配有導診護士進行導診服務，由于醫院更具人性化管理，使體檢者感受到受尊重、愛護，感受到醫院的溫暖，避免了體檢者到處奔波忙碌，與患者交叉檢查的煩惱，大x大縮短了體檢的時間，加深體檢個人和單位對醫院的了解和信任，以利于今后贏得更多的群眾和單位來醫院體檢，達到雙贏的效果，使得體檢工作朝著健康良性的方向發展。（WWw.sxw9.cOm 實習報告網）

最后，通過全體工作人員的不懈努力，近年體檢工作取得了較好成績，以保證質量為前提，以熱情、周到、細致的服務得人心，使到本院來體檢的人次逐步增加，收到了廣泛的社會效益和經濟效益。但是，為了使健康保健和防并治病的知識廣泛深入人心，使人民在日益增長的生活水平和日常工作的快節奏中，保持健康的體魄，生活出高質量來，為社會、為人民做出更大，更多的貢獻，我們今后還必須加大健康教育的宣傳力度，加強體檢工作的規范管理，把以人為本，熱情服務這一宗旨貫穿于體檢工作的始終，為建立x社會貢獻力量。

醫療質量管理工作總結 篇9

為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》，接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現將專項整治工作開展情況總結如下：

一、建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。

成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。

二、廣泛宣傳，狠抓培訓。

xx年9-10月，分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識，充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議，安排部署有關工作，充分發動企業，讓企業真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。

三、強化監管，狠抓落實。

我局自9月份以來，對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產、經營、使用行為進一步規范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。

主要開展的工作是：

（一）以檢查實施情況為重點，規范藥品生產行為

在藥品生產環節上，我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發現的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。

（二）以檢查gsp執行情況為重點，規范藥品經營行為

在藥品流通環節上，我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點，加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案，我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施：

一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作；

二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“只認面孔，不認企業”現象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經營企業，針對監督檢查中發現的違法違規行為，按照相關法律法規的規定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。

（三）加大對醫療器械經營企業的監管力度，規范醫療器械經營行為

在醫療器械經營環節上，我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點，加強對醫療器械經營企業的監管，查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動，共出動執法人員15人次，共檢查醫療器械經營企業20余家次，立案查處1家。

（四）以規范醫療機構藥房管理為重點，規范藥品、醫療器械使用行為

在藥品使用環節上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管；同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為，強化醫療機構藥械質量管理，我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》，明確了創建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的.軌道。此次專項整治，我局共出動執法人員46人次，共檢查醫療機構58家次，立案查處1家。

（五）強化特殊藥品的監管，規范特管藥品的銷售和使用

在特殊藥品的監管上，我局集中人員和時間，對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經營企業、使用單位28家次。

（六）加強藥械廣告檢查力度，規范藥械廣告宣傳市場

進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場，加強廣告監測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。

（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區藥械經營企業的整體形象

為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月日起分組包干，確定四個區域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區實際，搞好“五統一”，即統一上墻資料，統一服裝胸牌，統一分類管理標識，統一資料裝盒，統一標簽。到目前為止，重點區域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛生，無違規廣告，進貨票據裝訂規范，各項制度執行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。

醫療質量管理工作總結 篇10

20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1.首先我們認真組織科室醫師，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。

2.樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。

3.09年度科室一方面加大對醫生的'管理和培訓。

4.積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

1.注重人才隊伍建設

a,我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b,我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨干進行培養。20xx年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.

2.強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

二.不足之處

廉潔行醫、誠信服務、精心服務、愛心關懷還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

醫療質量管理工作總結 篇11

一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人效勞，不斷提高醫療效勞質量，改善效勞態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。

現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

一、切實改善醫療效勞

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣闊職工進一步樹立全心全意為病人效勞的思想，堅持“以病人為中心〞的效勞理念，認真開展了內容為“效勞好、質量好、醫德好、群眾滿意〞的“三好一滿意〞活動，不斷提高醫療效勞水平。創新效勞流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫患溝通，完善溝通內容，改良溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院根底管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，防止發生醫療過失和事故。嚴格技術準入制度，標準醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

二、切實提高醫療效勞質量

醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療效勞的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升效勞水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心〞，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。

成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組，加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫根本標準》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療效勞質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療效勞質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處分和全院通報批評，強化“三基三嚴〞訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的.臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

三、建立完善的質量管理體系，標準醫療行為是核心

今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細那么，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。

四、依法妥善處置醫患糾紛

依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、標準化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性的事件和惡性的事件。

五、強化安全措施，確保醫院安全

定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

醫療質量管理工作總結 篇12

貫徹醫療保險相關文件精神，響應南京市社會保險管理中心對定點醫療機構工作要求；現就20xx年度自查結果作如下小結：

在上級部門的正確領導下，門診部嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律法規，認真執行醫保政策。

一、高度重視、加強領導、有完善的醫保責任體系

自門診部成為醫保定點醫院以來，一直都在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險中心的正確領導及指導下，建立健全了各項規章制度，同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施，如醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；定期在醫院宣傳欄中宣傳基本醫療保險的.政策法規，醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保中心布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。

二、醫療保險門診病歷及處方管理

門診部自成立以來，一直提倡優質服務、設施完整、方便參保人員就醫；嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫用藥，針對病人病情，進行合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

三、藥品使用

在藥品的管理和使用方面：

一是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

二是嚴格執行藥品目錄的規定范圍，不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

三是使用經藥品監督部門檢查無藥品質量問題的藥品。

20xx年度在醫保中心指導下為參保人員的服務逐步提高，并計劃在20xx年度加強自身建設，進一步完善中醫藥醫療服務條件，為參保人員提供更好的服務。